Директивность планов

Этот принцип предполагает, что план, утвержденный на вышестоящем уровне, по своим основным показателям обязателен для исполнения на нижестоящих уровнях управления. В то же время этот план является базовым (рамочным), поэтому не исключает возможность внесения в него необходимых корректив и дополнений с учетом региональных особенностей здоровья населения и системы здравоохранения. Например, на федеральном уровне утверждается  Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее — Программа), на ее основе в субъектах РФ утверждаются территориальные Программы, в рамках которых в муниципальных образованиях разрабатываются муниципальные задания  Единство методических подходов к планированию на всех уровнях управления системой здравоохранения  Этот принцип реализуется, прежде всего, в разработке единых методических подходов для установления нормативов материальных, финансовых, трудовых ресурсов для возмещения затрат на оказание тех или иных видов медицинской помощи с учетом региональных особенностей здоровья населения и функционирующей системы здравоохранения. Этому принципу необходимо также следовать при разработке статистических показателей для оценки эффективности использования ресурсов.  В итоге все это должно обеспечить одинаковые условия, качество и доступность медицинской помоши населению, проживающему в различных регионах Российской Федерации, в соответствии со стандартами, установленными на федеральном уровне. Например, затраты на проведение операции по поводу острого аппендицита в Республике Саха (Якутия) и Новгородской области будут разные. Это связано с влиянием таких факторов, как районные коэффициенты, транспортные расходы, действующая система оплаты груда и др. В то же время условия и качество оказания медицинской помощи должны быть одинаковые.  Обеспечение сбалансированности в развитии всех секторов здравоохранения: государственного, муниципального, частного  Этот принцип действует в условиях формирования в здравоохранении рыночных отношений. С одной стороны, органы управления здравоохранением при разработке планов должны в первую очередь предусматривать развитие государственного и муниципального секторов здравоохранения для обеспечения населения гарантированной (бесплатной) медицинской помощью. С другой стороны — в рамках законодательства, регламентирующего лицензирование медицинской деятельности, создавать условия для формирования частного сектора здравоохранения.  При этом работа но развитию этих секторов должна идти параллельно, сбалансировано, с обеспечением конституционных прав граждан на получение гарантированной (бесплатной) медицинской помощи. 

Виды планирования в здравоохранении

С учетом политической и социально-экономической ситуации в стране, приоритетов и поставленных задач в области охраны здоровья населения выделяют следующие виды планирования в здравоохранении:  • стратегическое:  • перспективное:  • текущее.  Стратегическое планирование определяет цели, задачи, приоритеты, ресурсы, прогнозируемые результаты деятельности системы здравоохранения в целом и отдельных медицинских организаций на перспективу 10 лет и более.  Стратегическое планирование осуществляется на двух уровнях управления:  • федеральном;  • субъекта РФ.  Стратегическое планирование на федеральном уровне. Министерство здравоохранения и социального развития РФ разрабатывает и утверждает:  • стратегические цели, задачи и приоритеты развития здравоохранения РФ;  • прогнозируемые показатели состояния здоровья населения и деятельности системы здравоохранения;  • федеральные нормативы, стандарты и методику их разработки с учетом региональных особенностей субъектов РФ;  • федеральные целевые медико-социальные программы.  Стратегическое планирование на уровне субъектов РФ. Задача органов управления здравоохранения субъектов РФ состоит в разработке стратегических планов формирования эффективной системы оказания населению территории доступной медицинской помощи на перспективу 10 лет и более. Эта работа осуществляется на основе индикаторов (показателей), устанавливаемых на федеральном уровне с учетом региональных особенностей состояния здоровья и действующей системы здравоохранения.  Разработка стратегических планов на уровне субъекта РФ предусматривает следующие этапы:  • анализ и прогноз состояния здоровья населения территории на расчетный период;  • определение цели, задач и приоритетов развития здравоохранения на расчетный период;  • расчет прогнозируемых показателей деятельности системы здравоохранения территории;  • разработка и утверждение региональных нормативов для планирования развития системы здравоохранения территории;  • определение необходимых для достижения поставленных целей и задач ресурсов, источников их получения;  • разработка и утверждение планов и целевых медико-социальных программ развития системы здравоохранения субъекта РФ.  Перспективное планирование предусматривает разработку планов и программ развития здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований в рамках утвержденных стратегических планов, как правило, на 3-5 лет. Методология составления этих планов и программ в здравоохранении муниципальных образований должна в целом соответствовать подходам перспективного планирования на уровне субъекта Российской Федерации, но при этом учитывать имеющиеся особенности социально-экономического развития муниципальных районов и городских округов.  Текущее планирование предусматривает разработку ежегодных планов и программ деятельности системы здравоохранения субъектов РФ, муниципальных образований и конкретных организаций здравоохранения в соответствии с перспективными планами и программами, утвержденными на уровне субъекта РФ и муниципального образования.