- •Бақылау-өлшеу құралдары «Нефрология» пәні бойынша «Жалпы медицина» мамандығының 4 курсына арналған
- •Нефротикалық синдром
- •Нефротикалық синдром
- •Нефритикалық синдром
- •Мембраналық нефропатия
- •Экстракапиллярлы гн
- •Циклоспорин-а
- •Бүйрек биопсиясы
- •Минималды өзгерістер
- •Нефротикалық синдром
- •Нефритикалық синдром
- •Экстракапиллярлы гн
- •Бүйрек биопсиясы
- •Нефритикалық синдром
- •Нефротикалық синдром
- •Ana, dsDna-ге антидене
- •Циклофосфамид
- •Фозиноприл
- •Ішек таяқшасы
- •Интерстициалды нефрит
- •Несептас ауруы
- •Тубулоинтерстициалдық нефрит
- •Цистоскопия
- •Цистография
- •Пиелонефрит
- •Гломерулонефрит
- •Несептас ауруы
- •Цистоскопия
- •Цистография
- •Протеомдық талдау
- •Тәуліктік протеинурия
- •Несептас ауруы
- •Тубулоинтерстициалдық нефрит
- •Бүйрек биопсиясы
- •Ішек таяқшасы
- •Пиелонефрит
- •Гломерулонефрит
- •Цистоскопия
- •Пиелонефрит
- •Гломерулонефрит
- •Цистография
- •Цистоскопия
- •Цистоскопия
- •Цистоскопия
- •Цистография
- •Компьютерлік томография
- •Бүйрек биопсиясы
- •Цистография
- •Цистоскопия
- •Пиелонефрит
- •Симптоматикалық ем
- •Симптоматикалық ем
- •Стероидтар
- •Цитостатиктер
- •Интерстициалды нефрит
- •Фозиноприл
- •Гломерулонефрит
- •Цитостатиктер
Клебсиелла
Стрептококк
Ішек таяқшасы
Көкіріңді таяқша
-гемолитикалық стрептококк
6. 10 айлық балада 3 күн бойы дене қызуы 39°С-ге дейін жоғарылаған, интоксикация белгілері бар, тістері шығып жатыр. Қарағанда: қал-жағдайы орташа, бала мазасыз, тері жабындылары боз, көрінетін ісінулер жоқ. Өкпесінде пуэрилді тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек үндері ырғақты, ЖЖЖ минутына 150 рет. Іші жұмсақ, пальпация жасау баланың мазасыздануына байланысты қиындық туғызды. Зәр бөлгенде мазасызданады, нәжісі сұйық, күніне 2-4 ретке дейін. ЖҚА: Нв – 100 г/л, лейкоциттер – 14,8х109, ЭТЖ – 42 мм/сағ. ЖЗА: лайлы, менш.салм. – 1010, белок – 0,066 г/л, лейкоциттер – к/а тұтас алып жатыр, эритроциттер – 2-5 к/а. Бүйрек УДЗ: оң бүйрек 6,0х3,1 см, сол бүйрек 5,7х3,0 см. АТЖ тығыздалған, кеңейген. ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?
жедел пиелонефрит
гидронефроз
септицемия
уросепсис
цистит
7. 5 жастағы балада дизуриялық белгілер қайталануда, анамнезінде несепте өзгерістер бар. Ауру басталғанда жоғары температура, интоксикация болды. «Жедел пиелонефрит» диагнозымен емделді, содан кейін дизурияның қайталама эпизодтары, несепте лейкоцитурия. Қараған кезде баланың жағдайы қанағаттанарлыққа жақын, температура -37, жиі ауру-сезімімен зәр шығару, қасаға үстіндегі ауру-сезімі. ЖҚТ патологиялық өзгерістерсіз, ЖНТ-да белок 0,06, Л- 12-15 к/а.,Эр.- 3-4к/а, бактериялар+++. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі көрсетілген?
УДЗ + экскреторлық урография
Экскреторлық урография + бүйрек КТ-сы
УДЗ + бүйректі радионуклеидтік зерттеу
Микционды цистоуретерография диагностика жүргізу мерзімінде
УДЗ + микционды цистография несепті санациялағаннан кейін
8. 13 жасар қыз бала (салмағы 100 кг) неврология бөлімшесінде диэнцефалды синдром диагнозымен ем алып жатыр. Несептің 2 талдауында көп мөлшерде лейкоцитурия. Дизурия жоқ, t-36,70С. АҚ – 100/60 мм с.б. Бүйрек УДЗ – патологиясыз. Бірінші кезектегі тактика:
Несепті бак.себу
Цистография жасау
Экскреторлық урография жасау
Амоксиклав тағайындау
Қынаптан жағынды алып вагоцитограмманы бағалау
9. 5 жастағы балада дизурия эпизодтары қайталануда, анамнезінде несептегі өзгерістер. Жоғары температура, интоксикация болған жоқ. Қараған кезде баланың жағдайы қанағаттанарлыққа жақын, температура -37, жиі ауру-сезімімен зәр шығару, қасаға үстіндегі ауру-сезімі. ЖҚТ патологиялық өзгерістерсіз, ЖНТ-да Л- 15-20 к/а., эритр.- 3-4к/а, бактериялар+++. Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ мүмкін болатын диагноз?
цистит
уретрит
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
интерстициальный нефрит
10. 3 жастағы балада дизурия эпизодтары қайталануда, анамнезінде несептегі өзгерістер. Жоғары температура, интоксикация болған жоқ. Қараған кезде баланың жағдайы қанағаттанарлыққа жақын, температура 37С, жиі ауру-сезімімен зәр шығару, қасаға үстіндегі ауру-сезімі. ЖҚТ патологиялық өзгерістерсіз, ЖНТ-да Л- 15-20 к/а., эритр.- 3-4к/а, бактериялар+++.
Мейілінше қай препаратты тағайындаған дұрыс?
сифлокс
имепинем
аугментин
фурагин
левофлоксацин
11. 1,5 жастағы ұл балаға НЖИ+ҚНР ІІ-ІІІ дәрежесі деген диагноз қойылды. Антибактериалды ем курсынан кейін клинико-зертханалық көрсеткіштер қалпына келді. Науқасты ары қарай жүргзіудің мейілінше дұрыс тактикасы қандай?
хирургиялық ем
фитотерапия 6-8 ай бойы
1-1,5 ай бойы қуық аймағына физиоем жасау
бір жыл бойы терапиясыз нефрологтың бақылауында болу
нитрофурандарды ұзақ уақыт емдік дозаның ½-1/3-ін түнге қарай тағайындау
12. 9 жастағы қыз, клиникаға жоғары t, белдегі ауру-сезімі, бас ауруы, шаршағыштыққа шағымданумен түсті. Қарағанда: ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б. тексергенде несеп талдауларында өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Жүргізілген антибактериалды ем фонында жағдайы жақсарып, зәрі тазаланды. Мейілінше қандай препаратпен алдын алу емін жүргізген дұрыс?
Гентамицин
Амоксиклав
Офлоксацин
Ко-тримоксазол
Нитрофурантоин
13. 9 жастағы қыз, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Әлсіздікке, бас ауруына, оң жақтан белдегі ауру-сезіміне, дене қызуының 38,5◦С-қа жоғарылауына, қалтырауға шағымданады. Жедел ауырды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт, ыстық. Температурасы 38°С, пульсі 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауырады. Несеп шығару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зәрі лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер және бактериялар көру аймағында жаппай, оксалаттар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы мейілінше мүмкін болып табылады?
Сепсис
Жедел цистит
Жедел пиелонефрит
Симптомсыз бактериурия
Жедел тубулоинтерстициалды нефрит
14. 9 жастағы қыз, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Әлсіздікке, бас ауруына, оң жақтан белдегі ауру-сезіміне, дене қызуының 38,5◦С-қа жоғарылауына, қалтырауға шағымданады. Жедел ауырды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт, ыстық. Температурасы 38°С, пульсі 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауырады. Несеп шығару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зәрі лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер және бактериялар көру аймағында жаппай, оксалаттар. Көрсетілген антибактериалды емнің қайсысы мейілінше дұрыс болып табылады?
Монурал 3 г/с p/os
Гентамицин 80 мг/с, в/м
Цефтриаксон 1г/сут, в/в
Азитромицин 1000 мг/с p/os
Ципрофлоксацин 500 мг/с, p/os
15. 1 жастағы ұл бала. Жедел пиелонефриттің екінші эпизоды – температурасы 390С-қа дейін жоғарылаған, интоксикация, лейкоцитурия. Бүйрек УДЗ – тостағаншалар кеңейген, несепағардың дисталды бөлімдері кеңейген. Қандай зерттеу әдісін өткізу қажет?
