- •Особливостями шлунку у дітей грудного віку є:
- •До складу шлункового соку входять наступні ферменти:
- •До складу підшлункового соку входять наступні ферменти:
- •Неприємне відчуття за грудиною
- •При патології шкт в калі можуть бути наступні патологічні домішки:
- •Знижений апетит
- •При патології шкт кал по консистенції може бути:
- •При огляді язика звертають увагу на:
- •Голодні болі
- •Лежачи на животі
- •Сидячи на краю ліжка
- •Пальпаторно
- •Аускультативно
- •Слиз *
- •Прожилки крові *
- •Виразкової хвороби шлунка *
- •Виразкової хвороби 12-палої кишки *
- •Гострого панкреатиту *
- •Виразкової хвороби шлунка
- •На лівому боці
- •На правому боці
- •В ділянці серця
- •В ділянці серця
- •На животі
- •Набряковий
- •Набряковий
- •Закрепи
- •Збираючи анамнез життя необхідно з’ясувати:
- •Збираючи анамнез життя необхідно з’ясувати:
- •В правому підребір’ї
- •В лівому підребір’ї
- •Лежачи на животі
- •Лежачи на животі
- •Пальпаторно
- •Аускультативно
- •Блювота
- •Набряковий
- •Відрижка
- •Закрепи
- •Погано васкуляризована слизова оболонка
- •Зниження апетиту
- •Зниження апетиту
- •Біль в животі
- •Біль в животі
- •Глибока
- •Задишка
- •Задишка
- •Задишка
Розміри печінки за Курловим визначаються:
Пальпаторно
Аускультативно
перкуторно +
методом аускультофрикції
Методом аускультофрикції можна визначити:
дно шлунка
нижній край печінки
нижню межу шлунка +
наявність патологічного процесу в 12-палій кишці
Точка Кера – це місце проекції на передню черевну стінку:
печінки
головки підшлункової залози
хвоста підшлункової залози
жовчного міхура +
Локалізація точки Кера визначається:
в місці перетину зовнішнього краю правого прямого м’язу живота з правою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину) +
між ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
на межі з’єднання нижньої і середньої третини бісектриси правого квадранта
місце перетину бісектриси правого верхнього квадранта з правою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину) +
Локалізація точки Кера визначається:
в місці перетину зовнішнього краю лівого прямого м’язу живота з лівою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину)
в місці перетину лінії, проведеної від пупка до передньої правої аксілярної лінії, з правою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину) +
в місці перетину правої середньо-ключичної лінії з правою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину) +
на межі з’єднання середньої і верхньої третини бісектриси лівого верхнього квадранта
В нормі натискування в точці Кера:
помірно болюче
болюче
неболюче +
періодично болюче
Болючість в точці Кера характерна для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
жовчного міхура +
цибулини 12-палої кишки
Позитивний симптом Кера це:
поява болю в правому підребір’ї при натисканні між ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
поява болю при постукуванні третім пальцем в точці Кера
поява болю при глибокому вдиху
поява болю особливо при глибокому вдиху при натискуванні в точці Кера +
Позитивний симптом Кера характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
жовчного міхура +
цибулини 12-палої кишки
Для визначення симптому Кера необхідно:
натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
постукати третім пальцем в точці Кера
постукати ребром кисті по лівій та правій реберних дугах
натиснути в точці Кера +
Позитивний симптом Лепіне це:
поява болю в правому підребір’ї при натисканні між ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
поява болю при постукуванні третім пальцем в точці Кера +
поява болю в точці Кера при глибокому вдиху
поява болю при натискуванні в точці Кера
Позитивний симптом Лепіне характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
жовчного міхура +
цибулини 12-палої кишки
Для визначення симптому Лепіне необхідно:
натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
постукати третім пальцем в точці Кера +
постукати ребром кисті по лівій та правій реберних дугах
натиснути в точці Кера
Позитивний симптом Ортнера характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
цибулини 12-палої кишки
жовчного міхура +
Позитивний симптом Ортнера це:
поява болю в правому підребір’ї при натисканні між ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
поява болю при постукуванні третім пальцем в точці Кера
поява болю при постукуванню ребром кисті по правій реберній дузі +
поява болю особливо при глибокому вдиху при натискуванні в точці Кера
Для визначення симптому Ортнера необхідно:
натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
постукати третім пальцем в точці Кера
постукати ребром кисті по лівій та правій реберних дугах +
натиснути в точці Кера
Для визначення симптому Георгієвського-Мюссі необхідно:
натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу +
постукати третім пальцем в точці Кера
постукати ребром кисті по лівій та правій реберних дугах
натиснути в точці Кера
Позитивний симптом Георгієвського-Мюссі це:
поява болю при натисканні пальцем над ключицею між передніми ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу +
поява болю при постукуванні третім пальцем в точці Кера
поява болю при постукуванню ребром кисті по правій реберній дузі
поява болю особливо при глибокому вдосі при натискуванні в точці Кера
Позитивний симптом Георгієвського-Мюссі характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
цибулини 12-палої кишки
жовчного міхура +
Позитивний симптом Мерфі характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
цибулини 12-палої кишки
жовчного міхура +
Позитивний симптом Мерфі це:
поява болю при натисканні пальцем над ключицею між передніми ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
поява болю при постукуванні третім пальцем в точці Кера
поява болю при постукуванню ребром кисті по правій реберній дузі
поява болю, особливо при глибокому вдосі, в точці Кера +
Для визначення симптому Мерфі необхідно:
натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
постукати третім пальцем в точці Кера
постукати ребром кисті по лівій та правій реберних дугах
натиснути в точці Кера
лівою рукою охопити тулуб дитини в ділянці правої підреберної ділянки так, щоб великий палець розташувався в точці Кера, на видосі його занурити вглиб і попросити дитину зробити вдих +
Позитивний симптом Боаса характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
селезінки
жовчного міхура +
цибулини 12-палої кишки
Позитивний симптом Боаса це:
поява болю при натисканні пальцем над ключицею між передніми ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
поява болю при постукуванні третім пальцем в точці Кера
поява болю при постукуванню ребром кисті по правій реберній дузі
поява болю, особливо при глибокому вдосі, в точці Кера
поява болю при натисненні пальцем на остисті відростки ІХ – ХІІ грудних хребців +
Пальпацію підшлункової залози проводять за методом:
Образцова – Стражеско
Курлова
Гротта +
Мейо – Робсона
Болючість в точці Дежардена характерна для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози +
жовчного міхура
цибулини 12-палої кишки
Локалізація точки Дежардена визначається:
на межі з’єднання верхньої і середньої третини бісектриси лівого верхнього квадранта
на межі з’єднання нижньої і середньої третини бісектриси правого нижнього квадранта
на межі з’єднання нижньої і середньої третини бісектриси правого верхнього квадранта +
місце перетину бісектриси правого верхнього квадранта з правою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину)
Болючість в точці Мейо-Робсона характерна для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
жовчного міхура
цибулини 12-палої кишки
хвоста підшлункової залози +
Локалізація точки Мейо-Робсона визначається:
на межі з’єднання верхньої і середньої третини бісектриси лівого верхнього квадранта +
на межі з’єднання нижньої і середньої третини бісектриси правого нижнього квадранта
на межі з’єднання нижньої і середньої третини бісектриси правого верхнього квадранта
місце перетину бісектриси правого верхнього квадранта з правою реберною дугою (на 1 см нижче місця перетину)
Болючість в зоні Шоффара характерна для захворювань:
печінки
хвоста підшлункової залози
головки підшлункової залози +
12-палої кишки +
Копрограма це:
аналіз калу на приховану кров
аналіз калу на бактеріальну флору в кишечника
лише макроскопічне дослідження калу
макроскопічне, хімічне та мікроскопічне дослідження калу *
Копрограма є показником функції:
стравоходу
шлунка *
кишечника *
селезінки
Копрограма є показником функції:
печінки *
шлунка *
кишечника *
підшлункової залози *
Копрограма є показником функції:
печінки *
селезінки
сечового міхура
підшлункової залози *
Кал на копрограму збирають в:
стерильний посуд
чистий посуд *
коробку від сірників
пробірку з корком
Для копрологічного дослідження збирають:
весь кал за добу
вечірній кал
третину калу відразу після акту дефекації і тільки в теплому вигляді
невелику кількість ранкового калу *
Кал для копрологічного дослідження здають:
в клінічну лабораторію *
в біохімічну лабораторію
в бактеріологічну лабораторію
паразитологічну лабораторію
Кал для копрологічного дослідження необхідно доставити до лабораторії:
відразу ж після акту дефекації
відразу ж після акту дефекації і тільки в теплому вигляді
протягом перших 2-х годин після акту дефекації *
через 12 годин після акту дефекації
Для копрологічного дослідження необхідно взяти:
весь кал за добу
весь кал за один акт дефекації
середню порцію калу
невелику кількість калу з декількох місць *
Кал для копрологічного дослідження береться:
стерильною петлею
чистим інструментом *
шпателем
береться відбиток липкою стрічкою
Макроскопічне дослідження калу включає оцінку:
форми калу *
консистенції калу *
наявності яєць гельмінтів
запаху калу *
Макроскопічне дослідження калу включає оцінку:
кількості сполучної тканини
кількості лейкоцитів
наявності патологічних домішок (крові, слизу, гною) *
кольору калу *
Хімічне дослідження калу, направленого для копрологічного дослідження, проводиться:
всім обов’язково
лише за призначенням лікаря *
не проводиться взагалі
Хімічне дослідження калу включає визначення кількості:
сполучної тканини
стеркобіліну *
м’язових волокон
аміаку *
Мікроскопічне дослідження калу включає визначення наявності:
сполучної тканини *
стеркобіліну
м’язових волокон *
аміаку
Мікроскопічне дослідження калу включає визначення наявності:
нейтрального жиру *
жирних кислот *
мил *
аміаку
Мікроскопічне дослідження калу включає визначення наявності:
неперевареної клітковини *
стеркобіліну
перевареної клітковини *
крохмалю *
Мікроскопічне дослідження калу включає визначення наявності:
лейкоцитів *
еритроцитів *
перевареної клітковини *
крохмалю *
Мікроскопічне дослідження калу включає визначення наявності:
епітелію *
найпростіших *
перевареної клітковини *
яєць гельмінтів *
крохмалю *
Креаторея це:
збільшення кількості нейтрального жиру
збільшення кількості сполучної тканини *
перетравленої клітковини
збільшення кількості м’язових волокон *
Стеаторея це:
збільшення кількості нейтрального жиру *
збільшення кількості сполучної тканини
збільшення кількості перетравленої клітковини
збільшення кількості м’язових волокон
Амілорея це:
збільшення кількості нейтрального жиру
збільшення кількості сполучної тканини
збільшення кількості м’язових волокон
збільшення кількості крохмалю *
Наявність креатореї є ознакою:
швидкого пересування хімусу по кишечнику *
недостатньої кількості жовчі
ферментативної недостатності шлунка *
ферментативної недостатності підшлункової залози *
Наявність стеатореї є ознакою:
ферментативної недостатності підшлункової залози *
недостатньої кількості жовчі *
швидкого пересування хімусу по кишечнику *
ферментативної недостатності шлунка
Наявність амілореї є ознакою:
швидкого пересування хімусу по кишечнику *
недостатньої кількості жовчі
ферментативної недостатності підшлункової залози *
ферментативної недостатності шлунка
Наявність в копрограмі підвищеного вмісту лейкоцитів, еритроцитів та епітелію є ознакою:
швидкого пересування хімусу по кишечнику
недостатньої кількості жовчі
ферментативної недостатності шлунка
ферментативної недостатності підшлункової залози
запального процесу в шлунково-кишковому тракті *
Наявність в копрограмі найпростіших та яєць гельмінтів є ознакою:
недостатньої кількості жовчі
глистяної інвазії *
ферментативної недостатності підшлункової залози
запального процесу в шлунково-кишковому тракті
