Переломы костей позвоночника и таза

Перелом позвоночника - чрезвычайно тяжелая травма.

Признаки: появляется сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение.

Оказание помощи: категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность - деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации. При отсутствии деревянного щита и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе. Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны

(положение "лягушки") и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.

Переломы ребер

Признаки - типичные для переломов.

Оказание помощи: в отсутствие кровотечения тугое бинтование грудной клетки не производится, транспортировка в полусидящем положении.

Переломы костей стопы

Признаки - типичные для переломов.

Оказание помощи: к подошве прибинтовывается дощечка.

Повреждение черепа и мозга

1. Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. К ним относят:

2. Сотрясение.

3. Ушиб (контузия).

4. Сдавливание.

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы:

1. Головокружение.

2. Головная боль.

3. Тошнота и рвота.

4. Потеря сознания.

5. Ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме).

При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечности, мимики и т. д.

Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове - пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированное стабилизированное положение.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Переломы костей черепа

Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния.

Признаки - нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.

Оказание помощи: чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик - воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову - на мягкую подушку.

Переломы челюстей

Признаки - боль, смещение зубов, подвижность и "хруст" отломков. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность. Плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания. Перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти – путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней – введением между челюстями полоски фанеры и фиксацией ее к голове, пращевидной повязки, при переломах верхней - введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.

Оказание помощи: накладывается бинтовая или косыночная повязка. Запавший язык нужно вытянуть и зафиксировать.

Раны - повреждения целости кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия на них. Раны бывают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, укушенные, огнестрельные и отравленные. Чем больше повреждено тканей, сосудов, нервов, внутренних органов и чем сильнее загрязнены раны, тем тяжелее они протекают. Раны различают проникающие (в полости живота, груди, черепа, суставов), сквозные, слепые, касательные. Опасны раны с раневым каналом.

Признаки.

1. Кровотечение.

2. Боль.

3. Расхождение краев раны.

4. Образование раневого канала.

Первая помощь при значительных ранах:

1. Наложить жгут выше сдавленного места и освободить пострадавшего от воздействия сдавливающей силы.

2. Остановить сильное кровотечение.

3. Принять противошоковые меры.

4. При наличии перелома, иммобилизовать повреждённую часть тела.

5. В кратчайшее время обеспечить квалифицированную медицинскую (врачебную помощь).

Лечение ссадин, уколов и мелких ран заключается в смазывании поврежденного места 5 % раствором йода или 2 % раствором бриллиантового зеленого и наложении стерильной повязки.

Модуль 3. КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки.