Электротравмы

Поражение бывает прямое - при соприкосновении с проводником или источником тока и непрямое - по индукции.

Признаки: электрический ток вызывает общие и местные нарушения в организме.

Общие: потеря сознания, судороги, остановка сердца, дыхания, клиническая смерть.

Местные: электрический ожог ( 3б - 4 ст., токовый и дуговой), электрические знаки, металлизация кожи, электроофтальмия, мех. травмы.

Оказание помощи: 1. отключить пострадавшего от проводника или источника электрического тока:(выключить рубильник, предохранительные пробки, сбить или отбросить провод сухой палкой, одеждой, бутылкой или перерубить провод топором с деревянным топорищем, предварительно приняв меры самозащиты).

1. рекомендуется надеть на руки сухие шерстяные перчатки или обернуть кисти рук сухой тканью, надеть резиновые перчатки или галоши, под ноги положить изолирующий материал, чтобы не получить смертельное поражение током. В момент отключения тока следует предусмотреть страховку пострадавшего от падения, если поражение электрическим током произошло на высоте.

2. необходимо оценить состояние пострадавшего и при необходимости немедленно приступить к его оживлению: искусственному дыханию и закрытому массажу сердца до полного восстановления функции дыхания и работы сердца.

3. наложить сухие асептические повязки на участки электроожога(при возможных переломах - произвести иммобилизацию мест перелома подручными средствами).

4. затем пострадавшего следует отвезти в ближайшее лечебное учреждение. Во время транспортировки у него возможна повторная остановка дыхания и сердца. Поэтому транспортировка таких больных должна осуществляться только на носилках.

Признаки и симптомы электротравмы:

1. Звук внезапного громкого хлопка или световая вспышка.

2. Присутствие около пострадавшего оголённого источника электрического тока.

3. Бессознательное состояние у пострадавшего.

4. Очевидные ожоги на поверхности кожи.

5. Нарушение дыхания.

6. Пульс слабый, аритмичный или не определяется вовсе.

7. «Метки» тока чаще всего располагающиеся на кистях и стопах.

Модуль 6. ИНЫЕ СИТУАЦИИ, УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ

Синдром длительного сдавливания

Синдром длительного сдавливания тканей возникает чаще всего в результате длительного сдавливания конечности тяжелым предметом. Позиционное сдавливание может быть при длительном (4-6 часов) нахождении пострадавшего на твердой поверхности в одном положении. Синдром может возникать у пострадавших с повреждением костей, суставов и внутренних органов.

Различают три степени тяжести:

1. Крайне тяжелая, например, при сдавливании обеих нижних конечностей более 6 часов.

2. Средней тяжести, при сдавливании только голени или предплечья в течении 6 часов.

3. Легкой тяжести, при сдавливании небольших участков тела в течение 3-6 часов.

Признаки: рука или нога холодные на ощупь, бледные с синюшным оттенком, болевая чувствительность резко снижена или отсутствует. Позднее появляется отек и нестерпимая боль.

Если конечность не освобождена от сдавливания, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Освобождение конечности без наложения жгута может вызвать резкое ухудшение состояния, с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием.

Оказание помощи:

1. извлечение пострадавших из-под обрушившихся тяжестей;

2. на поврежденные конечности необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию (для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада поврежденных тканей

в кровь),

3. обложить поврежденную конечность льдом, холодными повязками,

4. поврежденные конечности иммобилизируют с помощью шин, не туго бинтуя поврежденные участки тела,

5. борьба с шоком и его профилактика (пострадавшего следует тепло укрыть, можно дать немного спиртного или горячего кофе, чая).

6. госпитализация в положении лежа.

Повреждения глаза, уха, горла, носа

Механические повреждения глаза могут быть поверхностными и проникающими. Наиболее часто инородное тело располагается под верхним или нижним веком. Различают также тупые травмы глаза - контузии, при которых могут наблюдаться кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру и в стекловидное тело.

Признаки: чувство жжения и боль при моргании, покраснение, снижение остроты зрения, светобоязнь и слезотечения при поверхностных повреждениях роговицы, относительная мягкость глазного яблока при проникающем ранении.

Оказание помощи: наложение асептической повязки. При химических ожогах перед наложением повязки обильно и немедленно (в течение 15-20 минут) промывают глаз водой, удаление инородного тела.

Повреждения уха могут быть поверхностными и глубокими. Глубокие, как правило, возникают при тяжелых травмах головы с переломами височной кости.

Оказание помощи: на поврежденное ухо накладывают асептическую повязку.

Повреждения носа, чаще закрытые, сопровождаются носовым кровотечением, деформацией носа, нарушением носового дыхания, болью, вплоть до развития шока, припухлостъю и кровоизлияниями в области носа и окружающих частей лица.

Оказание помощи, заключается в остановке кровотечения и наложении повязки.

Травмы гортани всегда сопровождаются нарушением общего состояния. Может развиться шок.

Признаки: наблюдается боль при глотании и разговоре, охриплость или афония, затруднение дыхания, кашель. Наличие эмфиземы и кровохаркание свидетельствуют о повреждении слизистой оболочки гортани.

Оказание помощи: мероприятия первой медицинской помощи направлены на борьбу с шоком и кровотечением. Пострадавшему необходимо ввести противоболевое средство, при ранении кожных покровов наложить асептическую повязку, при кровохаркании - холод на область шеи.