- •21 Января 2015 г., Протокол №
- •Рецензенты:
- •Введение
- •Физико-химические и фармакологические свойства ксенона
- •Боль и болевая реакция
- •Патогенетическое обоснование применения ксенона в составе комбинированного обезболивания в стоматологии
- •Показания к применению ксенона для обезболивания и седации в стоматологической практике
- •Противопоказания к применению ксенона для обезболивания и седации в стоматологической практике
- •Материально-техническое обеспечение метода
- •Методика проведения процедуры ингаляции ксеноном
- •Влияние ксенона на болевую чувствительность и вегетативные показатели
- •Сравнительная оценка адекватности анестезии с применением ксенона и местного обезболивания
- •Оценка экономической эффективности метода терапии ксеноном
- •Список литературы
- •Приложение 1. Клинические примеры применения ксенона в стоматологической практике
- •Приложение 2. Информированное согласие пациента
- •Добровольное информированное согласие на проведение кислородно-ксеноновых ингаляций
Показания к применению ксенона для обезболивания и седации в стоматологической практике
психоэмоциональное напряжение перед стоматологическим вмешательством;
дентофобия;
болевой синдром и обезболивание при болезненных лечебных и диагностических манипуляциях;
комбинированное обезболивание в сочетании с местной инъекционной анестезией;
повышенный риск вегетативных кризов (гипертонический криз, обморок, коллапс) – профилактика неотложных состояний в стоматологии;
аллергозы;
повышение эффективности обезболивания в условиях воспалительного процесса;
купирование гипертонуса жевательной мускулатуры при болевой дисфункции нижне-челюстного сустава;
купирование болевого синдрома при нейропатии тройничного нерва;
реабилитация после стоматологического лечения с целью послеоперацион-ного болеутоления, восстановления нейромышечных функций жевательной и мимической мускулатуры и психоэмоционального статуса пациента.
Противопоказания к применению ксенона для обезболивания и седации в стоматологической практике
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
расстройство функций дыхательного центра (в т.ч. бронхиальная астма);
заболевания с высоким риском пневмоторакса;
острая фаза инфаркта миокарда (до 14 дней) и нестабильная стенокардия;
брадикардия;
тяжелые степени недостаточности кровообращения (НК 2 и выше);
повышенное внутричерепное давление;
состояния, сопровождающиеся выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворные препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);
инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
кровотечения (носовые, желудочно-кишечного тракта, менструальный цикл);
беременность и период лактации.
Материально-техническое обеспечение метода
1. Аппарат для проведения ингаляционной терапии ксеноном. Ввиду наличия у ксенона анестетических свойств, а также высокой стоимости газа, проведение терапевтических процедур медицинским ксеноном предусматривает наличие специализированного медицинского оборудования, обладающего следующими характеристиками:
ингаляционный аппарат, разработанный специально для проведения терапевтических процедур ксеноном;
класс потенциального риска аппарата – 2а;
возможность работы по полузакрытому и закрытому дыхательному контуру;
наличие в конструкции аппарата системы для эффективного поглощения углекислого газа (адсорбера с натронной известью);
наличие системы мониторинга концентраций ксенона и кислорода в дыхательном контуре;
возможность экстренной подачи кислорода потоком до 25 л/мин.
Указанным выше критериям полностью соответствует Контур терапевтический ксеноновый ингаляционный КТК-01 (ООО «КсеМед», Россия, регистрационное удостоверение №ФСР 2009/06037 от 05.11.2009).
2. Ксенон медицинский – лекарственное средство КсеМед® (ООО «АКЕЛА-Н», Россия, регистрационное удостоверение ЛС-000121).
3. Кислород газообразный медицинский (ГОСТ 5583).
4. Рекомендуемое дополнительное оснащение: пульс-оксиметр, реанимационный набор, мешок АМБУ.
Наличие в стоматологическом кабинете указанного дополнительного оснащения позволит максимально эффективно использовать аппарат КТК-01 для профилактики приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и многих других психосоматических осложнений при проведении местного обезболивания.
