07_02_ Хирургическая стоматология русс

$$$014

Больная С., 30 лет обратилась с жалобами на болезненность при приеме твердой и горячей пищи в зубе нижней челюсти, усиливающуюся при жевании. Из анамнеза зуб ранее лечен, пломба выпала давно, за помощью не обращался. Объективно: при осмотре лицо симметрично, в подподбородочной области имеется свищ, из которого выделяется гной и выбухают грануляции, кожа вокруг него слегка отечна и гиперемирована. В полости рта: коронка 3.2 зуба разрушена на ¾, перкуссия слабоболезненна, слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. При зондировании свища обнаруживается тяж в направлении альвеолярного отростка нижней челюсти в проекции зуба 3.2. На рентгенограмме в области верхушки корня зуба 3.2 очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?

A) Хронический гранулирующий периодонтит 3.2 зуба

B) Хронический остеомиелит нижней челюсти слева от 3.2 зуба

C) Хронический гранулематозный периодонтит 3.2 зуба

D) Хронический периостит нижней челюсти от 3.2 зуба

E) Хронический фиброзный периодонтит 3.2 зуба

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г. Робустовой – М.: Медицина, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_02_ Хирургическая стоматология русс

$$$015

Больная Л., 55 лет обратилась с жалобами на ноющие боли в зубе нижней челюсти слева, усиливающиеся при жевании. Зуб беспокоит 2 дня, ранее лечен, пломба выпала давно, за помощью не обращалась. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта: коронка 3.6 зуба разрушена полностью, перкуссия резко болезненна, подвижность 2 степени, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. На прицельной рентгенограмме в области верхушки медиального корня зуба 3.6 очаг разрежения округлой формы с четкими границами размером 0,6 см. Ваша тактика лечения:

A) Коронарорадикулярная сепарация

B) Ампутация корня зуба

C) Гемисекция зуба

D) Удаление зуба

E) Консервативное лечение

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г. Робустовой – М.: Медицина, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_02_ Хирургическая стоматология русс

$$$016

В стоматологическую клинику обратился пациент, 36 лет по поводу удаления разрушенного зуба верхней челюсти справа. После удаления зуба врач-стоматолог заметил выделение крови с пузырьками воздуха из лунки удаленного зуба 1.6. При проведении носо-ротовой пробы воздух со свистом выходит из лунки. При зондировании зонд беспрепятственно проходит на большую глубину. Ваша тактика лечения:

A) Промыть лунку и оставить ее открытой

B) Добиться образования кровяного сгустка и прикрыть его турундой с «Alvogyl»

C) Промыть лунку и оставить тампон без образования сгустка

D) Направить в стационар, челюстно-лицевой отделение, так как требуется срочное оперативное вмешательство

E) Тампонировать гайморову пазуху с иодоформной турундой

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г. Робустовой – М.: Медицина, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12