Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Instrumentalnye_metody_issledovania_stepa.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
91 Кб
Скачать
☆

Эндоскопические исследования

Эндоскопия (эндо – внутри, скопо – смотрю) – метод визуального исследования с помощью оптико-механических осветительных приборов. Разработка волоконной оптики и создание на ее базе фиброскопов) сделали этот метод безопасным и эффективным не только для диагностики, но и лечения многих патологических состояний.

Бронхоскопия – метод визуального инструментального исследования трахеи, бронхов крупного и среднего калибра с помощью эндоскопов, вводимых в дыхательные пути пациенты.

Подготовка пациента к бронхоскопии

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента.

Оснащение:

  • бронхоскоп;

  • емкость с дезраствором;

  • шприцы одноразовые;

  • 01%-ный раствор атропина, 1%-ный раствор димедрола, 1%-ный раствор новокаина, 5%-ный раствор тримекаина.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

  1. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение слаженности совместной работы.

  1. Объяснить пациенту цель, ход и смысл предстоящего исследования и получить согласие.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанного участия в процедуре.

  1. Провести и премедикацию транквилизаторами по назначению врача.

Обеспечение успокаивающего эффекта.

  1. Исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.

Обеспечение возможности проведения исследования натощак с целью исключения затруднения исследования.

  1. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед исследованием.

Исключить затруднение исследования.

  1. Подготовить и провести премедикацию по назначению врача подкожно: 0,1%-ный раствор атропина – 1 мл и 1%-ный раствор димедрола – 1 мл за 15 – 40 мин до осмотра.

Предотвратить возможные осложнения.

  1. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

Обеспечение своевременного проведения исследования.

Выполнение процедуры

  1. Усадить пациента на стул.

Обеспечение удобного положения.

  1. Подготовить и провести анастезию верхних дыхательных путей через нас (рот).

Примечание: после пробы на переносимость применяют одно из лекарственных веществ –

10%-ный раствор новокаина,

5%-ный раствор тримекаина,

2%-ный раствор лидокаина.

Обеспечение обезболивания.

  1. Врач вводит бронхофиброскоп через нос или рот, медицинская сестра ассистирует.

Обеспечение четкого выполнения исследования.

Окончание процедуры

  1. Проведение дезинфекции инструментов (в 3%-ном растворе хлорамина).

Обеспечение инфекционной безопасности.

  1. Вымыть и осушить руки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Позволяет визуально определить патологию этих органов, провести биопсию пораженной ткани, оценку эффективности лечения.

Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента.

Обязательные условия: освобождение желудка от содержимого.

Оснащение:

  • фиброскоп, полотенце.

Подготовка к процедуре

  1. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

  1. Объяснить цель, ход и смысл предстоящего исследования и получить согласие.

Обеспечение права пациента на информацию.

  1. Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы.

Обеспечение возможности осмотра слизистой оболочки натощак.

  1. Промыть желудок за 1,5-2 часа до исследования (при необходимости).

  1. Взять с собой полотенце.

Исключение дискомфорта, связанного с саливацией.

  1. Предупредить, что нельзя разговаривать и глотать слюну.

Нарушение акта глотания в связи введением эндоскопа и анастезии.

  1. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

Обеспечение своевременного проведения исследования.

  1. Подготовить все необходимое для анастезии ротоглотки.

Обеспечение обезболивания.

  1. Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем.

Обеспечение необходимого положения при проведении исследования.

Внимание! Премедикация п/к изменяет состояние исследуемого органа, поэтому, по последним данным, не применяется.

Ректороманоскопия (RRS) – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок. Позволяет обнаружить воспалительные процессы, геморрой, новообразования, получить мазки, соскобы, провести биопсию.

Проводится с помощью ректоскопа – жесткого эндоскопа.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]