Билет 16

Задача 1.

1. В₁₂- дефицитная анемия. Хронический атрофический гастрит. ЯБ- ? Рак желудка?

2. Необходим клинический анализ крови, сывороточное железо, ЭГДС

Задача 2.

1. У больного развился анафилактический шок в результате парентерального введения 1% раствора новокаина.

2. Гемодинамический вариант; Асфиктический вариант; Церебральный вариант; Абдоминальный вариант.

Билет 17

Задача 1.

1. Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. ДН 1 степени.

2. Решающее значение рентгенологическое исследование-деформация легочного рисунка, затемнение.

3. Анализ крови-. Признаки воспаления СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Биохимический анализ крови –для уточнения активности воспалительного процесса, определяют содержание общего белка, фибриногена, СРБ,

Бронхография при подозрении на бронхоэктазы..

Микроскопия мокроты -большое количество нейтрофильных лейкоцитов.

Бактериологическое исследование мокроты- помогает определить характер микрофлоры.

КТ для дифференциальной диагностики.

Задача 2.

1. Флегмонозный омфалит.

- диагноз поставлен на основании жалоб мамы (отказ от груди), данных объективного обследования ( симптомов интоксикации и местных изменений).

2. Дифференциальная диагностика проводится с другими омфалитами, с сепсисом.

Билет 18

Задача 1.

1.Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); Дыхательная недостаточность 1–2 стадии.

Факторы риска: длительное курение, неблагоприятные условия труда (работа в литейном цеху).

Обоснование диагноза: Приступообразный кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой желтоватой окраски, одышка при выходе на холод и повышение температуры тела. Наличие вредных привычек и профессиональных вредностей.

При осмотре: дыхание везикулярное жёсткое, удлиненный выдох, сухие хрипы на выдохе при аускультации лёгких, снижение подвижности нижнего легочного края. Коробочный звук при перкуссии.

2.Обследование: анализ крови, мочи, БАК, анализ мокроты общий и посев мокроты на микрофлору, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания с применением ингаляционных бронходилататоров.

Задача 2.

1. Спазмофилия, ларингоспазм;

2. Гипокальциемия, формы: скрытая, явная (ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия);

4. Методы диагностики: определение кальция в крови, выявление симптомов Люста, Труссо, Хвостека.

Билет 19

Задача 1.

1.Прободная язва желудка, перитонит. На основании жалоб пациентки, 39 лет, на острую « кинжальную» боль в эпигастральной области, данных объективных методов обследования : живот напряжен в эпигастральной области как « доска», положительный симптом Щеткина – Блюмберга во всех отделах живота, больше в эпигастральной области, исчезновения печеночной тупости, поставлен диагноз: прободная язва желудка, разлитой перитонит.

Задача 2.

1. Казеозная пневмония правого легкого в фазе обсеменения.

2. Бактериологическое исследование мокроты для определения чувствительности выделенной культуры МБТ.

3. Крупозная пневмония.