11.Единая адаптационно-регуляторная теория

Опыт создания общебиологической комплексной теории старения целостного организма отражен в адаптационно-регуляторной гипотезе (Фролькис, 1970, 1975. Фролькис Владимир Вениаминович, академик, крупный геронтолог и экспериментатор). Она опирается на общее представление об изменениях саморегуляции организма на разных уровнях его организации как причинах старения. Следствием этих процессов являются сдвиги в адаптивных возможностях. Благодаря неравномерному характеру этих возрастных изменений, приспособительные механизмы развиваются на разных уровнях жизнедеятельности, начиная с регуляторных генов. Ведущее значение в механизмах старения целостного организма придается изменениям нейрогуморальной регуляции, затрагивающим и сферу психики, эмоций, мышечную работоспособность, реакции в системах кровообращения, дыхания и т. Д. Вместе с гено-регуляторной концепцией (см. выше), эти положения и составляют основу адаптационно-регуляторной теории, рассматривающей старение как сложный, внутренне противоречивый процесс. В. В. Фролькис (1995) считает, что болезни старости также зависят от изменения активности определенных генов. Следовательно, можно предположить связь возрастной патологии с генорегуляторными механизмами старения. Эту теорию можно считать синтетической, поскольку в ней использованы основные положения целого ряда других гипотез.

Можно ли как-то суммировать эти теории?

К настоящему времени собрано огромное количество фундаментальных данных о сущности, особенностях и механизмах процессов старения на разных уровнях биологической организации. Хотя предложено уже около 300 гипотез, действенная полноценная теория онтогенеза пока еще не создана. Несомненно, что она вберет в себя многое из того, что содержится в современных гипотезах. В любом случае, очевидно, что поскольку старение человека определяется, по крайней мере, двумя группами факторов (генетическими и экологическими), не существует какой-то единственной универсальной причины старения, но множество частично взаимосвязанных и независимых механизмов как запрограммированных, так и случайных, которые и составляют комплексный феномен – старение.

Можно перейти от теории к более практическим вопросам? Известно, что мужчины живут меньше, чем женщины.

Некоторые СМИ называют Россию страной вдов, поскольку женщины живут на 10 – 13 лет дольше, чем мужчины. Нужно отметить, что продолжительность жизни мужских особей во многих популяциях насекомых, рыб и млекопитающих меньше чем у женских. Имеется определенная связь продолжительности жизни с полом и у людей, причём не только в старческом возрасте. Более высокая смертность мальчиков наблюдается не только в раннем детском возрасте, но и в период внутриутробного развития; а также в старших возрастных группах.

Семейная жизнь как-то влияет на продолжительность общей жизни человека?

По данным статистики женатые люди живут дольше, чем холостые. Получены удивительные данные, что в группе молодых вдовцов и вдов обнаруживается значительно более высокая смертность от ряда причин, в том числе от туберкулеза, несчастных случаев и сердечно-сосудистых за­болеваний.

Сколько максимально может прожить человек?

Некоторые учёные считают, что если бы сопротивляемость различным видам стресса, повреждениям и болезням, присущая организму человека в 10-летнем возрасте, сохранялась в течение всей его жизни, то почти половина ныне живущих людей могла бы надеяться прожить 700 лет.

Систематическое изучение продолжительности человеческой жизни началось в конце XVIIв., и начало этому положил английский астроном Эдмунд Галлей, тот самый, что открыл комету Галлея. Пытаясь вывести математическую закономерность, которая позволила бы определить возможную продолжительность жизни, Галлей взял данные о смертности жителей польского города Бреслау (теперешний Вроцлав), в ту пору входившего в состав Германии, и составил так называемую «таблицу жизни», из которой было видно, сколько человек умерло в том или ином возрасте. По расчетам ученого, ожидаемая продолжительность жизни жителя Бреслау в среднем составляла 34 года. В XVIII—XIX столетиях науку о продолжительности жизни значительно продвинули вперед математики, работавшие в страховых компаниях - последние были заинтересованы в возможно более точных определениях вероятной продолжительности жизни, так как это позволяло вычислить сумму взносов, приносящих прибыль по большинству страховых полисов. Первым математиком, составившим «таблицы жизни» для страховых компаний, был Джеймс Додсон.

При критическом подходе наибольший возраст человека, подтвержденный достаточно хорошо документированными данными, достигает 120 лет. Про­еерку выдержало также большое число случаев, когда возраст изучаемого лица составлял от 110 до 115 лет. В Англии и Уэллсе, однако, наибольший возраст, удостоверенный свидетельством о рождении, превышает 111 лет; одной женщине, умершей недавно в Ирландии, было, по-видимому, 117 лет, а несколько раньше, в 1966 г., одна англичанка скончалась в возрасте 110 лет. Эрнеот признает правдоподобными четыре сообщения о возрасте свыше 110 лет: это Энн Паудер из Балтимора, родившаяся в 1807 г. в Лондоне и умершая в 1917 г.; Энн Нив с острова Гернси, родившаяся в 1792 г. и умершая в 1903 г., за 44 дня до своего 111 –летия; Кэтрин Планкет из Кильсарана (Ирландия), родившаяся в 1820 г. и умершая в 1932 г. В возрасте 111 лет 327 дней (рождение этой женщины зарегистрировано в церковных книгах в 1820 г,, но одно время она называла в качестве года своего рождения 1834 г.); ПьерЖубер из Квебека, родившийся в 1701 г. и умерший в 1814 г. В последнем случае записи были проверены в 1870 г. начальником Статистического управления Канады. Этот случай, если записи верны, представляет собой мировой рекорд установленной долговечности — 113 лет 100 дней. Правда, англичане утверждают, что рекорд всё-таки принадлежит им и составляет, ни много ни мало, более 200 лет. Речь идёт об англичанине Томасе Корке, родившемся в 1588г. и умершем в 1795г., продолжительность жизни которого составила 207 лет. В России для населения Сибири число столетних на 100 000 населения равно 32 для жителей Якутска, 20 — для Алтая, 12— 13 — для ряда других областей и 1 —0,5 для Сахалина и Камчатки. Среди сельских жи­телей столетних намного больше, чем среди горожан.

С давних времен ученые обещали человечеству найти «эликсир долголетия». Что будет, если человек будет жить очень долго, а может быть и вечно?

Вечная жизнь была бы ужасной, а что касается жизни долгой, то над этим размышляли многие ученые. Больше всего споров ведется вокруг того, каким образом отразится на психике человека полноценная и долгая жизнь, несущая с собой редкостный дар: дар времени. Многие утописты верят, что избыток времени позволит людям развивать и до тонкости совершенствовать свои таланты, заниматься литературой и искусством, совершенствовать человеческий род, пока он не уподобится богам. С этой непривычной новой свободой в перспективе мы стоим на пороге невиданного и неслыханного расцвета всех человеческих способностей, приносящего нам в дар не одну жизнь, а много жизней. За долгую жизнь, полную юношеской энергии, можно переменить несколько профессий, изучить самые разнообразные науки, достигнуть мастерства во всех искусствах, узнать и полюбить множество людей. Можно затратить много лет на учебу, чтобы стать величайшим специалистом, которого не «поджимает» время и которому по плечу решить прежде неразрешимые проблемы: например, как покончить с болезнями, насилием, загрязнением окружающей среды. Человек будет в состоянии совершать длящиеся многими десятилетиями космические перелеты и полнее исследовать глубины Вселенной.

Но даже те, кто не слишком пристально изучал человеческие особенности, отдают себе отчет, что это не единственные открытые нам возможности выбора, ибо каждой высоте, которой достиг человек, соответствует пропасть, куда он пал. Как говорит Синсхеймер, само исследование тоже надо подвергать исследованию. Овладение атомной энергией поставило человечество на волосок от самоистребления. Исследование рекомбинантных ДНК, генная инженерия, клонирование животных и человека таят в себе еще большую опасность, потому что, в отличие от радиоактивных осадков, искусственные живые организмы по природе своей способны к размножению, способны к самовоспроизводству. «Может, нам и повезет, - говорит Синсхеймер.— может, природа еще раз спасет нас от нашего невежества. Но лично я не хотел бы оставлять решение столь важной проблемы на волю случая».

Понятно, что причины старости будут устранены не скоро, если вообще когда-нибудь это будет возможно. Но как преодолеть психологические последствия старости?

Следует помнить, что резервы у старости есть! В это время велико значение так называемых компенсаторных механизмов: включаются в деятельность ранее «спавшие» капилляры, альвеолы, повышается чувствительность тканей к ряду гуморальных факторов, происходит активация некоторых местных механизмов саморегуляции в условиях ослабления центрального нервного контроля и многое другое. Идет двуединый процесс: старения, с одной стороны, и витаукта (вита— жизнь, укт — увеличение) — с другой. Это взаимодействие и определяет ход индивидуального старения.

Обычно при оценке биологического возраста в старости принимают во внимание степень развития сутулости, морщинистости кожи, дряблости мускулатуры, состояние сердечно-сосудистой системы, снижение возможности к запоминанию и другие критерии.

«Старость, - гласит народная мудрость, - лютая зима для невежды и время сбора урожая для мудреца». Осмысленная, достойная, спокойная, трудовая старость в обществе, где сняты такие факторы, как голод, многие инфекционные болезни, зависит во многом от нас самих и определяется нашим образом жизни.

Сейчас появились огромные возможности для коммуникации и самореализации, даже если телесно ты немощен. Сохранение интереса к внешним событиям, стремление к активной деятельности, сохранение широких социальных и душевных контактов — вот молодость биологического возраста в психике пожилого человека. Чистая совесть, высокая нравственность, активное участие в воспитании детей и внуков и их ответная любовь – вот, что делает жизнь счастливой независимо от возраста. Неплохо было бы ограничить в молодом и зрелом возрасте наши потребности, которые сейчас растут как снежный ком. Имеются серьезные основания связывать необычайно большую продолжительность жизни от­дельных индивидуумов с достаточно низким, а не с очень высоким жизненным уровнем. Ещё раз хочу подчеркнуть – заботиться о своём духовном, душевном, а потом и телесном здоровье нужно с молодых, а лучше – с детских лет. Тогда и старость будет в радость.

Я думаю, что к этому стоит прислушаться. Хочу только напомнить, что мы вплотную приблизились к периоду жизни, который был назван вами как период умирания.

Я совершенно уверен, что об этом периоде должен знать каждый человек. Особенно это касается психологов, которые, вполне возможно, будут оказывать психологическую помощь умирающим людям. Сейчас в этом отношении психологи совершенно бессильны, недаром уже в течение многих лет не удаётся создать психологическую службу в нашем Онкологическом центре. Никто не идёт туда работать. На западе хосписные службы давно и активно работают, а мы всё ещё панически боимся приблизиться к человеку, который готовится к важнейшему переходу в жизнь иную, к своему второму рождению.

Резюме

Организм человека в своем развитии проходит три этапа - эволюционный, стабильный и инволюционный. Следует отметить, что реально никакого периода покоя или стабильности в организме человека нет. Если для детского, подросткового и юношеского возраста окончание ростового процесса и полового созревания можно назвать финишем развития организма, то для взрослого человека этот период является стартом, с которого начинается дальнейшая возрастная изменчивость. Можно утверждать, что, едва достигнув зрелости, наш организм начинает медленно склоняться к старости. Какая же ткань начинает стареть первой? Первый, самый ранний и самый важный признак и причина старения заключается в уменьшении количества живых нейронов мозга, которое начинается уже с 15 — 16 лет, а в коре мозга— 30 лет. Поэтому устойчивость организма к различным вредным влияниям постепенно уменьшается, понижается порог чувствительности к разного рода неполадкам, растет вероятность возникновения необратимых процессов и явлений.

Значительные изменения происходят и в эндокринной системе: уменьшается концентрация в крови гормонов половых желез, снижаются функции щитовидной железы, тимуса, надпочечников. Все эти так называемые первичные изменения ведут к видимым. вторичным изменениям: атрофии покровов, вялости, дряблости, морщинистости кожи, поседению и выпадению волос, сокращению объема и тонуса мускулатуры, ограничению подвижности в суставах и т. п. Сразу же после окончания роста и развития начинаются изменения в иммунной системе, в способности организма противостоять заболеваниям.

Общие теории, касающиеся природы старения, выдвинутые со времен Аристотеля до наших дней, распадаются на ряд групп и могут быть почти поровну поделены на теории фундаменталистские, которые объясняют старение в целом или рассматривают его как неотъемлемое свойство живой материи или клеток многоклеточных организмов, и эпифеноменалистские, которые относят его к частным физиологическим системам или условиям.

Темп старения во многом зависит от среды, поэтому одни стареют быстро, другие — медленно. Так, в значительной степени в ускоренном темпе старения виноват прежде всего наш образ жизни. Все отрицательные для жизнедеятельности изменения в организме (по крайней мере до 60 лет) наступают не вследствие возрастных изменений как таковых, а в результате образа жизни, в первую очередь ограничения подвижности при отсутствии ограничения в пище, частых отрицательных эмоций и т. п. Процесс старения находится под генетическим контролем, и максимальная продолжительность жизни является видовым признаком.

Сейчас появились огромные возможности для коммуникации и самореализации, даже если телесно ты немощен. Сохранение интереса к внешним событиям, стремление к активной деятельности, сохранение широких социальных и душевных контактов — вот молодость биологического возраста в психике пожилого человека. Чистая совесть, высокая нравственность, активное участие в воспитании детей и внуков и их ответная любовь – вот, что делает жизнь счастливой независимо от возраста.