1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 7

Прибулий К., із Грузії сільськогосподарський робітник скаржиться, що протягом 2-х років після ситої їжі відчував болі в животі, мав часті дефекації (3-5 разів за добу), кашкоподібний стілець з домішкою слизу. Зараз у відрядженні. Харчується безладно, зловживав алкоголем і гострими стравами.

Госпіталізований з підозрою на дизентерію. При поступленні активний, температура тіла нормальна. Живіт болючий, більше в правій здухвинній ділянці. Дефекація кожну годину, випорожнення у вигляді скловидного слизу добре перемішаного з кров’ю.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 8

Мисливець З., 28 років, був укушений раненою ним лисицею в пальці рук, обличчя. Через місяць, 2.12, почали турбувати невеликі болі і свербіння в місті укусів. Температура 37,1^оС, 3.12 температура 38,2^оС, біль голови, при спробі пити - судороги глоткових м’язів. Хвиля повітря (протяг) викликає також судороги. Час від часу чогось боїться. Госпіталізований. 4.12 збуджений, дотик до шкіри, вид і шум води, що ллється викликають у хворого судороги глоткових й дихальних м’язів. Просить їсти, але відмовляється пити. Мідріаз, пітливість, тахікардія. Мова не виразна, свідомість ясна. 5.12 - приступи психомоторного збудження, метушиться, просить допомоги; галюцинації, велика кількість пінистої слини. До вечора заспокоївся, лежить непорушно, параліч верхніх і нижніх кінцівок. 6.12 - помер.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 9

Хворий П., 31рік, наркоман. Наркотики вводить парентерально. Помітив збільшення задньошийних, а потім потиличних та задньошийних лімфовузлів. Одночасно став відмічати значну втомлюваність, підвищення температури до 39^оС з профузними потами у вечірні години, схуднення. При обстеженні кандидоз ротової порожнини, численні герпетичні висипання на губах. При дослідженні крові - лейкоцитів 3,3х10/ л , ШОЄ - 15мм/ год, В-лімфоцитів у крові -12%, Т-лімфоцитів - 18%, співвідношення ОКТ4/ОКТ8<0,5.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 10

Хвора Б., 55 років, страждає туберкульозом легень, протягом 6-ти місяців знаходиться на стаціонарному лікуванні. За час лікування стан хворої значно покращився, готувалася до виписки, одначе підвищилась температура до 38^оС (утримувалась 3 дні), з`явилась загальна слабість, біль у колінних суглобах, гомілках, анорексія, нудота. Склери субіктеричні, суглоби не змінені. Стан серцево-судинної системи і легень відповідає основному захворюванню. Язик потовщений, вкритий білим нальотом. Помірний метеоризм, печінка виступає нижче краю реберної дуги на 3 см., чутлива при пальпації. Селезінка не пальпується. Білірубін крові 30,2 мкмоль/л, лужна фосфатаза 1,3 ммоль/год/л, амілаза 32 г/год/л, АлАТ 25,2 ммоль/год/л., АсАТ 20,2 ммоль/год/л.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 11

Учениця І., 8 років, приїхала із Азербайджану в Україну за сімейними обставинами. Хворіє більше двох місяців. Появилась кволість, втрата апетиту, підвищення температури. Лікувалася з приводу туберкульозної інтоксикації, але без ефекту. При обстеженні - виражене похудіння, блідість шкіри та слизових, печінка пальпується на 5 см селезінка - на 8 см нижче ререрних дуг. Виражений системний поліаденіт. В переферичній крові: еритроцити 2х10¹²/л гемоглобін 50 г/л, лейкоцити 2,5х10⁹/л, відносний лімфоцитоз. ШОЄ 64 мм/год.