Характеристика

студентки (та) безпосереднім керівником по даному відділенню

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Оцінка _________________ Безпосередній керівник _____________________

(підпис)

Медсестринська історія здоров’я

(Медсестринство в педіатрії – навчальна)

Листок медсестринської оцінки стану пацієнта

Відділення _________________________________________________________

Палата № __________________________________________________________

Прізвище, ім’я, по батькові пацієнта ___________________________________

Дата народження (вік) _______________________________________________

Дата і час прийому пацієнта __________________________________________

Близькі родичі (прізвище, ім’я, по батькові, адреса, телефон) ______________

___________________________________________________________________

Пацієнт (підкреслити): організований, неорганізований.

Який дитячий заклад відвідує _________________________________________

Джерела інформації (підкреслити): пацієнт, сім’я, медичні документи, медичний персонал тощо___________________________________________

Лікарський діагноз ________________________________________________

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Суб’єктивне обстеження

І. Скарги пацієнта (матері) на даний момент __________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

ІІ. Історія теперішніх проблем (як починались та розвивались у хронологічній послідовності) ___________________________________________________

________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

_________________________________________________________________

ІІІ. Історія здоров’я пацієнта

Вагітність ___________ (підкреслити): ускладнена, неускладнена.

Пологи _____________ (підкреслити): ускладнені, неускладнені.

Вага при народженні _______________ Ріст при народженні _______________

Природне вигодовування, до якого віку ______________________________

Перенесені захворювання, операції_____________________________________

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

Алергія (підкреслити): медикаментозна, харчова, побутова.

Профілактичні щеплення (підкреслити): проведені за віком, не проводились __________________________________________________________________

Умови в яких ріс і розвивався пацієнт (побутові умови) __________________

__________________________________________________________________

Шкідливі звички (підкреслити): паління, зловживання алкоголем, наркотики тощо ___________________________________________________________

ІV. Історія здоров’я сім’ї

Наявність у родичів захворювань (підкреслити): цукровий діабет, високий артеріальний тиск, захворювання серця, туберкульоз, пухлинні захворювання, бронхіальна астма, захворювання шлунка, нирок, щитоподібної залози тощо _______________________________________________________________