03_08_ Визуалды диагностика қаз
1.Науқас Ш,13 жаста. Нәжістің жоқтығына, ішінің ұстамалы ауруына шағымданады. Тері жамылғысы бозарңқы, іш көлемі үлкейген, қолмен басқанда ауырсыну байқалады. Диагнозды айқындау үшін ішперде қуысына шолымды рентгенограмма тағайындалды.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:
A) Созылмалы колит
B) Ішперде қуысы абсцессі
C) Жыныс ағзасының жарылуы
D) Аппендицит
E) Жіті ішек түйнелуі
Дұрыс жауабы} = E
Науқас 22 жаста. Асқазан рентгенограммасында, қатты керілген контрастауда, асқазанның кіші иіні бойынша пішінінен шығып тұрған, 0,5 см ұзындықта «үшбұрышты» қуыс табылды. Үлкен иін бойынша регионарлы спазм. Нақты рентгенологиялық сурет қай ауруға сәйкес: А) Асқазан обыры
В) Асқазан пептикалық ойықжарасы
С) Табақ тәрізді обыр
D) Асқазан дивертикулы
E) Асқазан полипі
Дұрыс жауабы} = B
Іш қуысы ағзалары шолымды рентгенограммасында, бүйірлік проекцияда омыртқаның алдынғы жағында орналасқан, іштін оң жақ үстінгі жартысында 1 см дейінгі дұрыс емес пішінде жалғыз ісбестік тығыздық табылды. Қандай патологиялық өзгерістермен осы рентгенологиялық сурет айтулы:
A) Өт қабы тасы немесе жалпы өт жолында
B) Бүйрек тасы
C) Лимфатүйіннің ізбестелуі
D) Ұйқы безі басының ізбестелінуі
E) Безоармен
{Дұрыс жауабы} = A
Науқас С., 25 жаста, рентгенологиялық зерттеуде буылтықтын артқы қабырғасы аумағында рельефті қуыс айқындалады. Сілемей іркістері қуысқа жиналады. Асқазанда көп сілемей және сұйықтық бар. Нақты рентгенологиялық сурет қай ауруға сәйкес:
A) Асқазан кіші иіні ойықжара ауруында
B) Ұлтабардын ойықжара ауруында
C) Асқазан ісігінде
D) Ұлтабар ісігінде
E) Асқазан үлкен иіні ойықжара ауруында
{Дұрыс жауабы} = B
Науқас Д., 56 жаста. Дисфагия шағымданды. Өңештін рентгенологиялық зерттеуінде 3х4 см көлемде адыр-бұдырлы пішінде шеттік толу дефектісі белгіленді. Осы бөлімдегі сілемей іркістері қайта құрылған, перистальтика жоқ. Нақты рентгенологиялық сурет өнештін қай ауруы сәйкес:
A) Өнеш ахалазиясы
B) Өнеш обыры
C) Өңештің химиялық күюі
D) Өңештің тыртықты деформациясы
E) Өңеш ойық жарасы
{Дұрыс жауабы} = B
Науқас 45 жаста.Рентгенологиялық зерттелуде асқазанның шетіне ығысқан үшқабатты ниша анықталған, асқазанның деформациясы және шырышты қабаттың рельефінің қабынулық құрылысы анықталған. Нақты рентгенологиялық сурет кандай патологияға өзінді:
A) Жедел жара ауруы
B) Тесілген жара ауруы
C) Қатерлі ісік алдындағы жара ауруы
D) Инфильтрациялық-жаралық ісік
E) Безоар
{Дұрыс жауабы} = B
1 Вариант
1 /\Төменде көрсетілгендер қайсысы симультантты операцияға жатпайды:
- асқазан резекциясы және аппендэктомия;
- ваготомия және холецистэктомия;
+ бағаналық ваготомия және Жабуле бойынша пилоропластика;
- холецистэктомия және аппендэктомия;
- холецистэктомия және алдыңғы крурография.
\/
2 /\Өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кету кезінде операция алдындағы кезеңде қан кетуді тоқтату үшін не істеу керек
- Бейкер зонд;
+ Сенгстакен -Блейкмор зонд;
- Миллер-Эбботт зонд;
- Кантор зонд;
- ешқайсысы емес
\/
3 /\Науқас 50 жаста, 12-елі ішектің жара ауруымен 8 жылдан бері ауырады. Соңғы 5 күнде көп ретті құсық болған. Анық дегидратация белгілері анықталды. Операция алдындағы дайындықты жүргізу үшін қышқыл негізді тепе-теңдіктің бұзылысын жою үшін не қолданылады:
+ калий +глюкоза;
- магний
- бекарбонат
- кальций;
- полиглюкин
\/
4 /\Миллер-Эбботт зондты не үшін қолданылады
- тоқ ішектің интубациясы
- іш қуысын дренаждау;
+ ащы ішекті интубациялау;
- холедохты дренаждау;
- лапароскопиялық холецистостома салу.
\/
5 /\Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз кезінде аталғандардың барлығы қолданылады, біреуінен басқасы:
- кортикостероидтар;
- жүрек дәрілері;
- ыстықты түсіретін дәрілер;
- глюкоза новокаин қоспасы;
+ антикоагулянттар.
\/
6 /\Іріңді жараның ІІ фазасын емдеу үшін қандай дәрілер қолданылады:
- антисептиктер;
- некролитикалық;
- дегидратациялаушы дәрілер;
+ суда және майда еритін көп компонентті мазьдар;
- сорбенттер.
\/
7 /\Жара инфекциясының тиімді алдын-алу үшін не қолданылады:
- асептикалық таңғыш салу;
- антибиотиктерді көктамырға енгізу;
+ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу;
- жараға протеолитикалық ферменттер енгізу;
- жараны антибиотиктермен шаншып егу.
\/
8 /\"Жаңа" пайда болған жара аймағында қандай микробтар жиі кездеседі:
- көк ірің таяқшалар;
- ацинетбактер;
- энтеробактер;
+ алтын түсті стафилококк;
- стрептококк.
\/
9 /\Клостридиальды - анаэробты инфекциясын емдеу кезінде қандай антибиотиктер қолданылады:
+ пенициллин;
- метициклин, неомицин;
- тетрациклин, метициклин
- гентамицин хлоромфеникол;
- амикацин
\/
10. /\Плевра қуысына транссудаттың пайда болуына дұрыс емес себептерін тап:
- плазманың онкотикалық қысымының төмендеуі
- нефротикалық синдром;
- бауыр циррозы;
- гидростатикалық қысымның жоғарлауы;
+ пневмония.
\/
11. /\Науқас 29 жаста, 2 сағат бұрын кеуде сарайының сол жақ бөлігіндегі қатты ауырғандық, ауа жетпеуі байқалған. Жарақат болмаған, өкпе ауруларымен ауырмаған. Дене қызуы қалыпты сол жақ өкпе үстімен өкпе дыбысы естілмейді. Перкуссия кезінде сол жағында қорап тәрізді дыбыс және аралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Қандай патологияға күмән келтіруге болады
+ инфаркт миокард;
- спонтанды бейарнамалы пневмоторакс;
- фибринозды плеврит;
- жаншылған диафрагмальды жарық;
- туберкулез
\/
12. /\Реторокотомияға абсолютті көрсеткіші;
- өкпе коллапсі;
- бронх культясының біріншілік жарамсыздығы;
+ плевра ішілік қан кету;
- өкпе ателектазы;
- күшейген пневмоторакс.
\/
13. /\Жалғаспалы плевра ішілік қан кетуді анықтау үшін қандай сынама қолданылады:
- Петров;
- Эфендиев;
- Зельдович;
- Филлипс-Ван -Слайка,
+ Рувилуа -Грегуар.
\/
14. /\Қабырғаның көптеген сынығын жансыздандыру мақсатында қандай блокада қолданылады:
- мойынның жұлдызшалы түйіндеріне новокаин блокадасы;
- паравертебральды новокаин блокадасы;
- ретроплевральды новокаин блокадасы
- қабырға сынығын ориын блокадасы
+ зақымдалған жақтық мойындық вагосимпатикалық новокаинды блокадасы.
\/
15. /\Жүректің енетін жарақатын анықтауда қандай объективті белгілер маңызды роль атқарады:
- жүрек аймағындағы жараның орналасуы;
- артериальды пульсті қысымның төмендеуі және тахикардия;
- бет-жүзінің, қолдың цианозы, бет және мойын веналарының күшенуі;
- жүрек тондарының кенеттен әлсіреуі және жүрек тынығының кеңеюі;
+ жоғарыда аталғандардың барлығы.
\/
16. /\Лериша синдромы -бұл:
+ аортаның іш бөлігінің бифуркациясының атеросклеритикалық окклюзиясы;
- иық-бас бағанасының стенозы;
- бүйрек артериясының стенозы және симптоматикалық гипертониясы;
- Frincus ciliacus стенозы
- өкпе артериясының стенозы.
\/
17. /\Аяқ қолдарының магистральды артериялардың жедел жетіспеушілігінің клиникалық көрінісіне қандай факторлар әсер етеді:
- эмболо-тромбогенді аурулар;
- жедел артериальды жетіспеушілік (эмболия және тромбоз)
- окклюзия деңгейі;
- аяқтың ишемия дәрежесі және ағымы;
+ жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс.
\/
18. /\Көк флегмазия анықтайтын клиникалы белгілер, бұл:
- аяқтың барлық жеріндегі ісік, ісіктің жамбасқа және шап аймағына таралуы;
+ аяқтың дистальды бөлігіндегі цианоз, ісік, ауырғандық гангрена,
- тері асты веналардың ісінуімен жүретін аяқтардағы ісік;
- аяқтағы магистральды веналар бойының ауырғандығымен жүретін ісік;
- шеткі артериальды қан айналымның пульсациясының әлсіреуі және аяқтың ісігі.
\/
19. /\Нарат операциясы бұл:
- сан және балтырдағы компасты резервтермен тері асты веналарын алып тастау,
+ кішкене тілік арқылы тері асты веналарын алып тастау;
- зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау;
- тері арқылы варикозды веналарды кетгутпен тігу;
- коммуникантты веналарды субфасциальды байлау.
\/
20. /\Балтырдың терең веналарының тромбозының негізгі белгілерін ата:
- балтырдың дистальды бөлігіндегі ісік;
- аяқ басының гиперемиясы;
+ балтыр бұлшықетінің ауырғандығы;
- ұстамалы ақсақтық;
- зақымдалған веналардың бойының гиперемиясы және ісігі.
\/
21. /\Іріңді некротикалық парапанкреатит асқынуы бар, жедел панкреатитті оперативті емнің оптимальды вариантын таңда:
- лапаротомия, ұйқы безі капсуласын кесу, сыртқы дренаждау және парапанкреатикалық клетчатканы тампондау;
- емдік лапароскопия, холецистостомия
- лапаротомия, холецистостомия, шарбы май қалтасын сыртқы дренаждау
+ лапаротомия, холецистостомия көрсеткіштер некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау;
- лапаротомия, некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау.
\/
22. /\Жедел аппендицит кезіндегі лапароскопиялық операцияның артықшылығы қандай.
- жақсы косметикалық эффект;
- операция ұзақтығы қысқа;
+ ауру процесінің таралуын және ауру барысын бағалау мүмкіндігін береді;
- жараның іріңді септикалық асқынуының алдын-алады;
- операция құндылығының арзандығы.
\/
23. /\Науқас 36 жаста, оң жақ қабырға астындағы ауырғандық және қалтырау белгілерімен келіп түсті. Ауырғанына 2 тәулік болған.УДЗ -де өт қалтасында мөлшері 0,5 см дейін конкременттер және қалта жанындағы инфильтрат анықталады. Хирургтың тактикасы.
- спазмолитикалық терапия фонында бақылау;
- жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия;
- жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия, өт шығару жолдарын дренаждау:
- жедел түрде лапароскопиялық хлецистоэктомия;
+ жедел түрде лапароскопиялық холецистоэктомия өт шығару жолдарын дренаждау.
\/
24. /\Бауырдың гидативті эхинококкоз кезіндегі радикальды операция қандай минимальды көлемде жасалады:
- паразитарлық киста құрамына пункция және аспирация жасау;
- киста қуысын формалинмен өңдеп, дренаждау;
+ кистаның хитинді қабығын алып тастау;
- паразитті фиброзды капсуласымен бірге алып тастау;
- бауыр резекциясы.
\/
25. /\Үлкен адамдардағы портальды гипертонияның жиі болатын себебін ата:
- талақтың немесе қақпа венасының тромбозы;
- бауырдың ісікті зақымдануы;
+ бауыр циррозы;
- өкпелік немесе жүрек тамыр жетіспеушілігі;
- Бадди Хиари синдромы.
\/
26. /\Механикалық сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі:
- пероральды холецистография;
- көктамыр ішілік холецистохолангиография;
+ ретроградты холангиография;
- бауыр сцинтиграфиясы;
- тікелей спленопортография.
\/
27. /\Гиповолемия кезіндегі орталық венозды қысым (ОВҚ) қандай болады:
+ 60 мм су бағ төмен;
- 60-120 мм су бағ
- 130-180 м су бағ
- 190-240 мм су бағ
- 240 мм су бағ жоғары
\/
28. /\Төменде көрсетілгендердің қайсысында қан құюға болмайды:
- жедел анемия;
- іріңді интоксикация;
- организмнің қорғаныш күшінің жоғарлауы;
- гемостаз мақсатында;
+ бауыр және бүйректің ауыр бұзылыстарында.
\/
29. /\Метронидазолды қандай дәрілермен қосарлап беруге болады:
- пенициллинмен;
- цефакоспоринмен;
- аминогликозидтермен;
- тетрациклинмен;
+ барлығы бірге.
\/
30. /\Өкпеге жасалған радикальды операциядан кейінгі болатын мүмкін асқынулар:
- бронх жыланкөзі, плевра эмпиемасы;
- плевра ішілік қан кету;
- жүрек тамыр жетіспеушілігі және өкпе шемені;
- операциядан кейінгі жараның іріңдеуі;
+ аталғандардың барлығы.
\/
31. /\Өкпелік қан кетудің міндетті түрде болатын белгілері:
- ауыздан қан кету;
- ал қызыл түсті көпіршікті қан аралас жөтел;
- өкпедегі қараюлар;
- плевра қуысындағы эксудаттың болуы;
+ бронхоскопия кезіндегі бронхтардағы қанның болуы:
\/
32. /\Өкпе жарасын қандай тігістермен тігу керек:
- үздіксіз түйінді тігіс;
- бөлек-бөлек түйінді тігіс;
- кисетті тігіс;
- Z -тәрізді тігіс;
+ осы аталғандарды барлығы.
\/
33. /\Қандай ауруларда тамыр аускультациясы қажет:
- Рейно ауруында;
+ артериальды стеноз кезінде;
- венаның варикозды кеңеюі кезінде;
- постромбофлебитикалық синдром кезінде
- акроцианоз кезінде.
\/
34. /\Аяқтың терең веналарының жедел тромбофлебитіне тән белгілер:
+ аяқтың тез ісінуі;
- аяқ бастарының саусақтарының некрозы;
- аяқ басының салқындауы;
- ұстамалы ақсақтық;
- зақымдалған вена бойының гиперемиясы және ісігі.
\/
35. /\Аяқтың веналарының кеңеюіне төменде аталғандардың қайсысы әсер етпейді:
- жүктілік;
- терең веналардың өткізбеушілігі;
- клапан аппаратының туа пайда болған бұзылысы;
- постромбофлебитикалық синдром;
+ ортостатизм
\/
36. /\Аяқтың коммуникантты веналарының шамасыздығында қандай операцияны жасаған жөн
- Бебкокк;
- Нарат;
- Маделунг;
- Троянов- Тренделенбург;
+ Линтон
\/
37. /\Клапп операциясы қалай аяқталады:
- тері асты веналарынын сандағы және сирақтағы лампасты тіліктерден алып тастау;
- тері асты веналарын тоннел әдісімен алып тастау;
- тері асты веналарын зонд көмегімен алып тастау;
+ варикозды кеңейген венаны тері арқылы кетгутпен тігу;
- коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау.
\/
38. /\ Пилефлебитке тән емес белгіні көрсетіңіз:
- септикалық процесс көрінісі;
- оң жақ қабырға астындағы ауырсыну;
- бауырдың ұлғаюы және сарғаю;
- қалтыраумен болатын қызба;
+ іш қатудың күшеюі.
\/
39. /\Қолдың созылмалы лимфатикалық ісігі көбіне қандай жағдайда дамиды:
- радикалды мастэктомиядан соң;
- қолтық асты лимфа түйіндерінің метастазында;
- қолтық асты лимфадениттің нәтижесінде;
- барлығы да дұрыс емес;
+ барлығы дұрыс
\/
40. /\12-елі ішектің жедел жарасына тән:
- науқас жасының үлкен болуы;
+ анамнезінде аспирин немесе кортикостероидтар қабылдаған;
- жыл мезгіліне байланысты эпигастрииде қатты, ұстамалы ауырсынудың болуы;
- тамақты құсу, құсудан соң жеңілдеу болады;
- асқазанда шалпыл шуының болуы.
\/
41. /\12-елі ішектің жарасының стенозы кезінде болмайтын белгіні көрсетіңіз:
- құсық;
- асқазан проекциясында шалпыл шуы;
+ Клойбер табақшаларының болуы;
- кекіру;
- арықтау.
\/
42. /\Асқазанның немесе 12-елі ішектің жарасының тесілуін қандай белгіге қарап анықтайды:
+ тақтай тәрізді іш;
- эпигастрий аймағындағы қатты ауырсыну;
- бел аймағындағы ауырсыну;
- лейкоциттің 15000 -ға дейін көтерілуі
- склераның және тері жамылғысының аздап сарғаюы.
\/
43. /\Меллори -Вейс синдромында болатын сызат қай жерде орналасады:
- өңештің абдоминальды бөлігінде;
+ асқазанның кардиальды бөлігінде;
- асқазанның антральды бөлігінде;
- асқазанның пилорикалық бөлігінде;
- асқазан денесінде.
\/
44. /\Гастродуоденальды қан кетудің қайталануының себебі:
- каллезды жара кезінде;
- пенитрацияланған жара кезінде;
- кілегейдің беткей эрозиясы кезінде;
+ L -0,1 см үлкен жара түбіндегі тамырлардың тромбоздануы кезінде;
- тыртықталып жатқан жара.
\/
45. /\Іш перде жарығының дамуына ықпал жасайтын факторлар:
- жарық шығатын жердің іш пердесінің алдыңғы қабырғасының анатомиялық ерекшеліктері:
- үлкен жас, арықтық;
- іш қуыс қысымын жоғалтатын аурулар;
- ауыр физикалық жұмыс;
+ барлығы дұрыс.
\/
46. /\Шаптың тіке жарығында хирургиялық емнің қандай түрін қолданған жөн:
+ Бассини және Постемский;
- Мартынов;
- Жирар -Спасокукоцкий;
- Руджи -Парлавеччио
- Ру
\/
47. /\Сан жарығы жиі кездеседі:
- үлкен жастағы ер адамда;
+ көп босанған әйелдерде;
- босанбаған әйелдерде
- жас өспірімдерде;
- балаларда.
\/
48. /\Үлкен адамдардағы диафрагманың қысылған жарығына тән емес белгіні көрсетіңіз.
- тыныс алудың қиындуы;
- құсу;
+ цианоз;
- анемия;
- рентгенологиялық тексеруде кеуде клеткасында ауаға толы ішек тұзағының болуы;
\/
49. /\Өт жолдарының жоғарғы жағының бітелу кезінде болмайтын белгі.
- дене қызуының өте жоғары көтерілуі;
- сарғаюдың тез пайда болуы;
- қысқа мерзімде жүдеу;
+ терінің қатты қышуы;
- диспепсиялық бұзылыстар.
\/
50. /\Жедел панкреатитте жасалатын ұйқы безінің абдоминизация операциясы кезінде төмендегілердің қайсысы болмайды:
- іш қуысындағы патологиялық процесстердің шектелуі;
- ферменттердің түсуінің тоқтауы мен іш пердеден тыс өнімдердің ыдырауына әкеледі:
- ферменттердің түсуінің тоқталуы мен ащы және тоқ ішек шажырқайындағы өнімдердің ыдырауына әкеледі;
- бездегі қанайналысының жақсаруы;
+ протеологиялық ферменттердің белсенділігінің төмендеуі.
\/
51. /\Әйелдерде жедел панкреатиттің пайда болуының жиі себебі болып табылады:
- жүктілік;
+ созылмалы холецистит;
- алкоголизм;
- іштің жарақаты;
- кортикостероидтарды қабылдау.
\/
52. /\Аппендэктомиядан кейін соқыр ішектің жыланкөзінің пайда болуының себебі:
- өсіндіде қабыну және деструкциялық бұзылыстардың көлемі;
+ диагностикалық қателік;
- операция кезіндегі техникалық қателік;
- емдеу тактикасындағы және операциядан кейінгі кезеңді жүргізгендегі қателік;
д) барлық айтылғандар.
\/
53. /\ төмендегілердің қайсысы гепатикохоледохтың байқалмаған жарақаты әсерінен болатын операциядан кейінгі кезеңдегіауыр асқынуларға жатпайды:
- шектелген немесе жайылмалы өт перитониті;
- бауыр астында іріңдіктің түзілуі;
- сыртқы өт жыланкөзінің дамуы;
+ өкпе артериясының кіші тармақтарының тромбоэмболиясы;
- диафрагма астының абсцессінің дамуы.
\/
54. /\Ауыспалы сарғаю немен түсіндіріледі:
- өт қабының ішінде тастардың болуы;
- өт қабы тасымен өт жолдарының бітелуі;
- үлкен дуоденальды емізікшенің тасы;
+ холедохтың вентильді тасы;
- бауырдан тыс жолдарының ісігі.
\/
55. /\Тері-бауыр арқылы холангиография қай уақытта қолданылатын әдіс:
- бауыр абсцесі;
- бауыр ішілік тамыр блогы (кедергісі)
- бауырдың билиарлы циррозы;
+ механикалық сарғаю кезіндегі өт жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы;
- созылмалы гепатит.
\/
56. /\Холедохолитиаздың асқынуына төмендегілердің қайсысы жатады:
- өт қабының гангренасы мен эмпиемасы;
- жедел панкреатит;
- сарғаю;
- холангит;
+ барлық айтылғандар.
\/
57. /\Портальды анастомозға төмендегілердің қайсысы жатпайды:
- порто-гастро-эзофагокавальды анастомоз;
- умбиликальды вена арқылы портоковальды анастомоз;
- геморроидальды вена арқылы портокавальды анастомоз;
- іш пердеден тыс кеңістік венасы арқылы портокавальды анастомоз;
+ париетальды плевра арқылы портокавальды анастомоз.
\/
58. /\Портальды гипертензия кезіндегі қанағаттанарлықсыз спленэктомия операциясының нәтижесіне төмендегілердің қайсысы жатпайды:
- гастроэзофагальды қан кетудің қайталануы;
- асциттің көбеюі;
- геморрагиялық тромбоцитемияның пайда болуы;
- бауырдың функциональды жағдайының үдемелі нашарлауы;
+ артериялық қан қысымының кезеңді көтерілуі.
\/
59. /\Ішек түйілуінің дамуына әкелетін факторларға төмендегілердің қайсысы жатпайды:
- ішектің туа біткен аномалиясы (мальторация, Меккел дивертикуласы)
- мүшелердің туа пайда болған немесе жүре пайда болған шектен тыс қозғалғыштығы
- жабысқақтардың, жабысулардың болуы;
- спазм және парезге әкелетін ішектің моторлы функциясының бұзылуы;
+ ішек қуысында өсіп, оның қабырғасына немесе көршілес мүшелерге өсетін әртүрлі ісіктердің болуы.
\/
60. /\Обуховский ауруханасы белгісіне тән белгі.
- іштің алдыңғы қабырғасы арқылы естілетін тыныс алу шуы мен жүрек тондары;
- аққан тамшы шуы;
- ректальды және вагинальды биманулды тексергенде анықталатын ішек тұзағының кеңеюі;
- бос илеоцикальды аймақ;
+ балон тәрізді бос тік ішек ампуласынан дөңгелек эластикалық түзіліс түрінде ішек тұзағының анықталуы.
\/
61. /\Сигма ішегінің бұралуына байланысты жасалған операция кезінде төмендегілердің қайсысы қолданылмайды:
+ деторзия;
- сигмопексия;
- мезосигмоплекация;
- сигма ішегінің резекциясы;
- некроздалған сигма ішегін сыртқа шығарып, әкетуші және әкелуші бөлімдер арасында анастомоз салу:
\/
62. /\Анальды сызат қай жерде жиі орналасады:
+ анальды каналдың артқы жартыайналымда;
- анальды каналдың оң жақ жартыайналымда;
- анальды каналдың сол жақ жарты айналымда;
- анальды каналдың алдыңғы жарты айналымда;
- анальды каналдың алдыңғы және артқы жарты айналымда.
\/
63. /\Миллиган-Морган бойынша геморроидэктомия дегеніміз:
- анальды канал кілегейінен айнала кесу;
- циферблат бойынша 2,5,8 сағаттағы геморроидальды түйіндерді кесу;
+ циферблат бойынша 3,7,11 сағаттағы геморроидальды түйіндерді кесу;
- салбыраған геморроидальды түйіндерді кесу;
- циферблат бойынша 3,7,11 сағаттағы еморроидальды түйіндерді кесіп анальды канал кілегейін қалыптастыру;
\/
64. /\Фурункул қоздырғышы болып табылады:
- стрептококк;
+ стафилококк;
- гонококк;
- көкіріңді таяқша;
- протея.
\/
65. /\Жедел маститтің бастапқы серозды сатысында нені қолданбайды:
+ тілік жасау;
- сүт іркілісін алдын-алу;
- антибактериальды терапия;
- ультрадыбысты терапия;
- ретромаммарлы пенициллиноновокаинді блокада.
\/
66. /\Бет фурункулі әсерінен дене қызуы өте жоғары көтерілген кезде нені қолданады:
- қатал төсек режимі;
- іріңді ошақты кеңдеп ащу;
- тағамды сұйық жағдайында қабылдау;
- инфузиялық дезинтоксикациялық терапия;
+ бәрі дұрыс
\/
67. /\Қанның топтық сәйкестігін анықтау критериелері:
- резус фактор;
- сәйкестікке сынама жүргізу;
- агглютиноген және агглютинин құрамы;
+ тұқымқуалаушылық
\/
68. /\Жеке сәйкестікке сынама жүргізгенде не компонент болады:
- донор плазмасы және реципиент сарысуы;
- реципиент плазмасы және донор сарысуы;
- донор плазмасы және реципиент қаны;
+ реципиент плазмасы және донор қаны;
- компоненттердің маңызы жоқ.
\/
69. /\Пилоростеноздың негізгі рентгенологиялық көрінісі болып:
+ екі газ көпіршігін және сұйықтық деңгейін анықтау;
- асқзанның контрасттың біріншілік эвакуциясының болмауы;
- "ниша" симптомы;
- асқзанда контраст тоу дефектісі;
- клойбер тостағаншалары.
\/
70. /\Іш қуысы мүшелерінің жедел ауруларымен бүйрек шаншуын ажырату диагностикасында қандай новокаинді блокада түрі қолданылады:
+ қан алдыңғы;
- хлорэтильді;
- пресакральды;
- ұрық қанатының блокадасы;
- эпидуральды -сакральды.
\/
71. /\Аппендикулярлы перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқасты ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезімдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғал, іші жұмсақ, іштің төменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады
Диагнозыңыз қандай:
- Пилефлебит
+ Кіші жамбас қуысының абсцессі
- периаппендикулярын абсцесс
- Ілмекаралық абсцесс
- Сепсис
\/
72. /\Науқаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін көп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Диагнозы қандай:
+ Мэллори – Вейс синдромы
- асқазан жара ауруы
- өнеінің варикозды кеңейген веналарынан қан кету
- Крон ауруы
- Жедел панкреатит
\/
73./\Іш қуысында геморрагиялық бөлініс пен шарбымайда некроз ошақтарының болуы не жөнінде ойлауға мүмкіндік береді?
- бауырдың жыртылуы
+ жедел панкреатит
- қуысты ағзаның зақымдануы
- мезентериальды тромбоз
- асқазан жарасының тесілуі
\/
74. /\Анальды сызаттың хирургиялық еміне кіреді.
- антибиотиктер
- тік ішек сфинктерін созу
+ жарықты сынып тастау және тік ішек сфинктерін созу
- жарықтың диатермокоагуляциясы
- сыртқы сфинктерді тілу
\/
75. /\Клиникаға түскенге дейінгі уақытта плевра қуысына пункция жасауға көрсеткіш қандай:
- ашық пневматоракс
+ кернемелі пневматоракс
- үлкен көлемде бөлінісі бар плеврит
- орта гематоракс
- жабық пневматоракс
\/
76./\ Төмендегілердің қайсысы факультативті рак алды ауруларына жатады:
- қатерсіз ісіктер
- созылмалы гастриттер, колиттер, пневмониялар, эзофагиттер, каллезды жаралар және басқалар
- дисгормональды, дисонтогенетикалық аурулар;
- дистрофиялық, паразитарлы аурулар;
+ барлығы дұрыс
\/
77. /\Төменгі ерін рагының қандай клиникалық түрлері және клиникалық көріністері болуы мүмкін
1) экзофитті, ұшықты, папилломатозды түрлермен;
2) жаралы түрлермен;
3) жаралы инфильтративті түрмен
4) ауырсынусыз, консистенцияның тығыз болуы, біртіндеп көлемінің үстіндегі ойыстардың эпителизациясының болмауы
5) мойын лимфатүйіндерінің ұлғаюы
- 1,2,4;
- 1,3,4;
- 2,3,5;
+ 1,2,3,4,5;
- 1,2,3,4
\/
78. /\Көлденең ішек оң жақ бөлігінің рагіне қандай симптом тән:
1) анемия;
2) жиі іштің өтуі;
3) себепсіз арықтау;
4) субфебрильді температура;
5) дисфагия
+ 1,2,5;
- 1,2,3,4;
- 2,3,5;
- 3,4,5;
- 2,3,4,5
\/
79. /\Қатерлі ісіктің клиникалық көрінісі:
- ісіктің тығыз консистенциясы;
- түйіршекті бет;
- ісік көлемінің жылдам ұлғаюы,
- ісіктің ауырсынусыз болуы;
+ барлығы дұрыс
\/
80. /\Ісікті аурудың клиникалық синдромдары қалай көрінуі мүмкін
- "аз белгі синдромы" Савицкий А.И. бойынша;
- обтурация синдромымен
- компрессия синдромымен;
- геморрагия синдромымен
+ барлығы дұрыс
\/
81. /\Жұмсақ ткань саркомасының қандай тән симптомдары бар:
1) жара біразда пайда болған жұмсақ тканьды түзілістің тез ұлғаюы;
2) түзілістің ауырсынусыз үлкеюі;
3) түзіліс консистенциясының тығыз болуы;
4) түзілістің бастапқы өсу кезіндегі қозғалғыштығы және ісіктің көрші тканьдарға еніп-өсуі кезіндегі қозғалмауы
5) түзіліс үстінде ойыстың пайда болуы
- 1,2,4;
- 2,4,5;
- 3,4,5;
- 1,2,3,4;
+ 1,2,3,4,5
\/
82. /\Л.Г.Школьников бойынша блокада жасау үшін қанша новокаин мөлшері және концетрациясы қолданылады:
- 1% - 100,0
- 0,5 % -200,0
- 0,25 % - 400,0
+ 0,2 % - 300,0
- 2 % - 50,0
\/
83. /\Қосалқы ауруы бар қарт адамда сансүйегінің мойыны сынған кезде емдеудің қай тәсілі көрсетіледі:
+ қаңқалы тарту;
- жамбас сан таңғышымен гипсті иммобилизация;
- Смит - Петерсон трелопастты шрифтпен сан мойынның остеосинтездеу,
- деротациялық гипсті "сапожок"
- екіпласты шрифтпен сан мойының остеосинтездеу, накладкамен.
\/
84. /\МПП-да медициналық сараптауды кім жүргізу керек:
+ тәжірибесі бар фельдшер;
- МПП -бастығы;
- дәрігер -стоматолог;
- ординатор бір дәрігері;
- жарақаттанғанға Омед Б-дан келген дәрігер
\/
85. /\Клапанды асфиксияның алдын алу шаралары:
- интубация немесе трахеостомия, коникотомия;
- тілді тігу, басын шалқайту, төменгі жақ сүйегіне жазық шина салу;
- салбыраған лоскутты тігіспен фиксациялап, басын бұру қалпында оны тілу;
- тынысалу кіреберісінде тұрған бөгде денені алып тастау;
+ басын қапталға бұру немесе бетін астыға қарату.
\/
86. /\ Буынның ригидтілігі дегеніміз не?
- буындағы қимылдың 300-қа дейін шектелуі
+ буындағы ырғақ қимыл
- буынға су жиналудың нәтижесінде
- буынның байламдары зақымдалуының салдарынан оның қимылдарының
бұзылуы
- буындағы қимылдың жойылуы.
\/
87. /\Ұзын түтiкше сүйек сынығының абсолюттiк белгілері қандай?
1. Ауырсыну белгiсi. 2. Сүйек крепитациясы 3. Ісiнуі белгісі;
4. Патологиялық қозғалыс;
- егер 1, 2 және 3 жауап дұрыс болса;
- егер 1 және 3 жауап дұрыс болса;
+ егер 2 және 4 жауап дұрыс болса;
- егер тек 4 жауап дұрыс болса;
- егер барлық жауаптар дұрыс болса;
\/
88. /\Балаларда шап жарығы мынаған байланысты болады:
- іштің сыртқы қиғаш бұлшықеті апоневрозының әлсіздігінен
- аса үлкен физикалық жүктемеден
- іш қуысы қысымының жоғрылауынан
- іштің қынаптық өсіндісінің бітелуінің болмауынан
\/
89. /\Бұлшықетаралық тұзақ талшықтарының, парасимпатикалық түйіндердің Гиршпрунг ауруында өзгеруі мынаумен түсіндіріледі:
- туылғаннан кейінгі кезеңдегі патология
+ эмбриогенездің ерте кезеңінде жүйке клеткаларының миграциясының бұзылысы
- туу кезіндегі патология
- жүктілік кезінде ұрықтың жарақаты
- жоғарыдағылардың бәрі
\/
/\Өңеш атрезиясының жиі кездесетін түрі:
- өңештің екі соңы тұйықталып бітеді
- жоғарғы кеңірдек-өңеш жыланкөзінің болуы
+ төменгі кеңірдек-өңеш жыланкөзінің болуы
- жоғарғы және төменгі кеңірдек-өңеш жыланкөзінің болуы
- қалыпты дамыған өңеште кеңірдек-өңеш жыланкөзінің болуы
\/
91. /\Алдыңғы іш пердесін сипағанда, алақанды басып жібергенде ауырсынудың күшеюі – бұл қай симптом?
- Ровзинг
- Ситковский
- Воскресенский
+ Щеткин - Блюмберг
- Раздольский
\/
92. /\ Бала 5 жаста. Білек сүйектерінің сынығында иммобилизация мерзімі?
- 10 күн
+ 14 күн
- 21 күн
- 30 күн
- 35 күн
\/
93. /\ Жедел деструктивті пневмонияның өкпелік түрінің асқынуына төмендегілердің қайсысы жатады?
- пиоторакс
- пиопневмоторакс
- экссудативті плеврит
+өкпе абсцесі
- пневмоторакс
\/
94. /\Өкпе абсцессінің бронхқа жартылай босаған кезіндегі рентгендік белгісі
-біртекті қараю
- біртекті жарықтану
- сопақша пішінді әртекті қараю
- көлденең деңгейсіз біртекті қараю
+ көлденең деңгейлі біртекті емес қараю
\/
95. /\Бронхтың клапынды / қақпақты / бітелу симптомы немен көрінеді?
- демалу кезінде кеуде қуысы мүшелерінің сау жаққа қарай ығысуы
- дем шығару кезінде кеуде қуысы мүшелерінің зақымдалған
+ дем шығару кезінде кеуде қуысы мүшелерінің зақымдалған ауру жаққа қарай ығысқан
- кеуде қуысы мүшелері өздерінің жағдайларын өзгертпейді
- дем алу кезінде қуыс мүшелерінің зақымдалған жаққа қарай ығысуымен
\/
96. /\Плевра қуысына ауа жиналуы кезіндегі симптом қалай аталады?
- гематоракс
- гидропневмоторакс
- гидроторакс
+ пневмоторакс
- ателектаз
\/
97. /\ Қайталамалы қарыншалық аритмия мен ауыратын 56-жастағы ер адам 5 ай бұрын антиаритмиялық дәрілерді қолдануды тастаған. Қазір науқаста күшейген демікпе, жөтел, дене қызуының жоғарлауы байқалады. ЭТЖ (эритроциттердің түну жылдамдығы) жоғарлаған. Кеуденің жалпы шолу R-граммасында жайылмалы интерстициальды пневмония анықталады. Функциональды өкпелік тесттер СО-ң (көмірсудың монототығы) дисфункциональды қабілеттілігінің төмендегенін көрсетеді. Осы жағымсыз әсер тудыратын дәріні таңдаңыз:
+ Амиодарон
- Пропранолол
- Прокамиамид
- Хинидин
- Верапамил
\/
98. /\ Созылмалы өкпе ауыруының өршуі мен ауыратын 62-жастағы ер адам гипертензияға қарсы дәрілерді қолдануды бастады. 2 жетіден соң ол демікпесінің кушейгенін және айқын ысқырықты сырылдың естілуін байқаған. Осы жағымсыз әсер тудыратын дәріні таңдаңыз:
- Амиодарон
+ Пропранолол
- Прокамиамид
- Хинидин
- Верапамил
\/
99. /\ Қабылдау бөлімінде қаралып жатырған науқас, өзінің қандай жүрек дәрісін қабылдағанын білмейді. ЖСЖ 80-нен жоғары минутына. ЭКГ-да PR-интервалы және QRS комплексі ұзарған. Пациент құлағының шықылдауын байқаған. Кай дәріні науқас қабылдауы мүмкін.
- Дигоксин
- Лидокаин
- Амиодарон
- Пропранолол
+ Хинидин
\/
100. /\Сүт безінің мастопатия кезінде қатерлі ісік дамуына қандай факторлар себеп болады
Баланы емшек сүттімен қысқа уақыт тамақтандыру
Бедеулік, жиі аборттар
Тыныс алу жолдарының жедел қабыну ауруларымен жиі сырқатану
Созылмалы гастрит
Дұрыс жауаптар комбинациясын таңдап алыңыз
- 1,2,4
+ 1,2,3
- 2,3,4
- 1,2
- 1,2,3,4,5
\/