03_04_Офтальмология

$$$001.Сипаттамада сетчатки немесе оның тармағының орталықтың вены толық тромбозу лайықтайтын офтальмоскопических өзгерістің окулистом, ең мінезбен: болады

+ A) "раздавленного қызанақтың" суреті

B) "шиенің дәнегінің" белгісінің бары

C) Салюса-гунна белгісінің бары

D) Гвиста белгісінің бары

E) "мыстың сымының" белгісінің бары

$$$002.

Бас аурудың көздің алмасының шермит-. Зертте- қандай әдісі ең ашып-жарып анықта- көздің алмасының выстояние қояды?

A) гониоскопия

B) биомикроскопия

C) офтальмоскопия

D) офтальмохромоскопия

+ E) экзофтальмометрия

$$$003

Адам ер аяқасты аурусыз зрение оң көзде айырылды. Сол көз мазаламайды. Жарақатты жоққа шығарады. Қандай из ұсын- аласа долбарлы диагнозов ең ықтимал?

A) өткір иридоциклит

B) глаукомы өткір ауруы ұстауы

+ C) сетчатки орталықтың артерии спазм

D) ЦВС тромбоз

E) коньюнктивит өткір

$$$004

Оң көздің лягофтальм("қоянның көзі") ауруының

Қандай мышца ең мүмкін бұз-?

A) көтер- сырттың қабағының

+ B) ғасырдың ауқымның мышца

C)төменгі косая

D) төменгі прямая

E) ішкі прямая

ЛОР КазНМУ

03_05_қаз

$$$001

55 жасар науқас сол құлағынан бұлақ ағатындығына, естудің төмендегеніне 15 жыл болғандығына шағымданады. Соңғы 5 күнде бастың айналуы пайда болған. Тексергенде: сол жақтағы дабыл жарғағының шеткі тесілуі, жағымсыз иісті бөлінді мен фистулді әдістің оң екендігі аңғарылды.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің ең ыңғайлысы қайсысы?

А) Құлаққа кең көлемде радикалді операция жасау

+В) Құлаққа радикалді операция жасау

С) Тимпанопластика

D) Лабиринтэктомия

Е) Мастоидотомия

$$$002

19 жасар науқас кенеттен мұрнының, басының ауыратындығын, мұрынмен тыныс алуының нашарлауын, ыстығының 39 ْС дейін көтерілгенің аңғарған. Оны жарақатпен байланыстырады. Риноскопияда: мұрын жолдары тарылған, мұрын пердесінің алдыңғы бөлігі қызарған, ісінген.

Төменде аталғандардың қайсысы алдын ала диагноз болуы ықтимал?

+ А) Мұрын пердесінің абсцесі

В) Мұрын пердесінің соғылғаннан көгерген

С) Мұрынның кіреберісінің сикозы

D) Мұрын сүйегінің сынуы

Е) Мұрын шиқаны

$$$003

14 науқас тамағының сол жағының ауыратындығына, әсіресе жұтынғанда үдейе түсетіндігіне, жұтыну қиын соққандығына, айқын әлсірегендігіне, ыстығының 38,8 ْ C дейін көтерілгеніне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған, кенеттен ауырған. 2 күн бұрын қыздыру компресінен кейін жағдайы нашарлаған. Тексергенде: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады, төменгі жақтың қозғалысы шектелген. Сол жақтағы таңдай бадамшаларының домбығуы, таңдай иіндерінің ісінуі мен қызаруы салдарынан ассиметрия бар екендігі көрінеді. ЖҚА – L-12,6 *10⁹ , ЭТЖ – 34 мм/с.Төменде аталғандардың қайсысы алдын ала диагноз болуы ықтимал?

А) Жедел фарингит

В) Фолликулярлы баспа

С) Лакунарлы баспа

D) Қатаралды баспа

+ Е) Паратонзиллярлы абсцесс

$$$004

43 жасар науқас әйел ентігуіне шағымданады. Жағдайы орташа, мазасыз, инспираторлы ентігу (ТАЖ минутына 25 рет), терісі бозғылт , акроцианоз, стридор, бұғанаасты шұңқырларының ішке тартылуы, демалысы беткей, пульс 90 рет/минутыны байқалады.

Төменде аталғандардың қайсысы алдын ала диагноз болуы ықтимал?

А) Жұтқыншақтың тарылуының 1- ші кезеңі

+ В) Жұтқыншақтың тарылуының 2- ші кезеңі

С) Жұтқыншақтың тарылуының 3- ші кезеңі

D) Жұтқыншақтың тарылуының 4- ші кезеңі

Е) Жұтқыншақтың тарылуының 5- ші кезеңі

$$$005

33 жастағы науқас басының ауыратындығына, оң көздің жоғарғы қабағының ісінгендігіне, мұрыннан іріңді бөлініс бөлінетіндігіне, дене қызуының 39,9 ْС дейін көтерілгендігіне шағымданады. Науқас суықтағаннан кейін 6 күннен кейін ауырған. Риноскопия кезінде: мұрынның шырышты қабығының қызаруы, оң жағындағы ортаңғы мұрын жолында іріңді бөліністің бар екендігі аңғарылды.

Төменде келтірілген хирургиялық тәсілдердің қайсысы консервативті емдеудің әсері болмаған жағдайда ең тиімді болады?

+ А) Маңдай қуысының трепанопункциясы

В) Гаймор қуысының пункциясы

С) Негізгі қуыстың пункциясы

D) Гайморотомия

Е) Этмоидотомия

$$$006

13 жасар науқас тұмаудан кейін сол құлағының қатты ауырғынына, есту қабілетінің төмендегеніне, бастың сол бөлігінің ауыратындығына шағымданып келді. Ауырғанына 4 күн болған, ыстығы көтерілген. Отоскопияда оң жақта патология жоқ, сол жақта дабыл жарғағы қызарған, домбыққан, нүктелі саңылаудың пайда болу қаупі бар.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің ең ыңғайлысы қайсысы?

А) Дабыл жарғағының өз бетінше тесілуін күту

В) Сыртқы есту жолын жуу

С) Құлаққа антибиотик ерітінділерін тамызу

D) Мастоидотомия

+ Е) Парацентез

$$$007

2,5 жасар бала клиникаға түсті. Анасының айтуы бойынша балада қарлықпа жөтел мен ентікпе бар. Кенеттен ауырған, ыстығы 38 ْْC. Бұғанаүсті және бұғанаасты кеңістіктері ішке тартылған, пульс жиіленген, терісі бозарыңқы, ерні көгілдір. Риноскопия мен фарингоскопияда: шырышты қабаттар қызарған. Ларингоскопияда қатпарасты кеңістіктің ісінуі салдарынан дауыс қатпарлары тарылған.

Төменде аталғандардың қайсысы алдын ала диагноз болуы ықтимал?

А) Жедел флегмонозды ларингит

В) Жедел катаралды ларингит

+ С) Жедел ларинготрахеит

D) Көмекейдің хондроперихондриті

Е) Көмекейдің күл ауруы

$$$008

4 айлық бала тынымсыз, жылайды, тамақтанғанда шашалады, тыныс алуы нашарлаған, мыңқылдайды. Фарингоскопияда жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы шар тәрізді домбыққан, былқылдайды.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің ең ыңғайлысы қайсысы?

А) Паратонзиллярлы кеңістікті кесіп ашу;

В) Пұтқыншақ маңы кеңістікті ашу;

C) Люголь ерітіндісімен майлау;

+ D) Жұтқыншақарты кеңістікті кесіп ашу;

Е) Аденотомия.

МАУ Астана

03_05_қаз

Хирургия 03_

Тақырып «Оториноларингология» 05_

$$$001

Келесі клиникалық белгілерді көмей тарылуының қай сатысына жатқызасыз:

"Тыныштық жағдайдағы ентігу көмекші бұлшықеттердің қатысуымен және қабырғаралықтың созылуымен, терінің бозғылттануы, мазасыздық. Дыбыс саңылауының ені 4-5 мм"

A) Компенсация сатысы

+ B) Субкомпенсация сатысы

C) Декомпенсация сатысы

D) Асфиксия сатысы

E) Соңғы сатысы

$$$002

4 жастағы балада ЖРВИ кезінде "үрген"жөтел пайда болды, инспираторлы ентікпе күшейді. Ларингоскопия жүргізген кезде өзгермеген дауыс қатпарлар астында тыныс саңылауың тарылтатын ашық-қызыл түсті "білік"-тер көрінеді. Қандай ен ықтимал диагноз?

A) Жедел эпиглоттит

B) Нағыз круп

C) Көмей хондроперихондриті

+ D) Жедел қатпар асты ларингиті

E) Жедел трахеит

$$$003

Науқас емхана ЛОР- дәрігеріне келесі шағымдарымен келді: көп мөлшерде шырышты бөлінділерге, ұстамалы түрде түшкіруге және мұрын арқылы демалудың қиындауына. Тексергенде: мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған немесе сұрланған түстес, мұрынның төменгі кеуілжірінің бетінде ақшыл дақтар анықталды, кеуілжілдер (раковина) гипертрофияланған, тығыздалған. Шырышты қабатты анемизациялау мұрын кеуілжірінің көрнекті тарылуына әкелмеді және де түшкіру ұстамасын тудырды. Науқастың айтуы бойынша түшкіру ұстамасын тудыратын жағдайлар: шаң-тозаң, үй жануарларының жүні, аквариумдағы балықтардың тамағы. Қандай ен ықтимал диагноз?

A) Медикаменттік ринит

B) Мезгілдік аллергиялық мұрын бітелуі

+ C) Жылбойғы аллергиялық ринит

D) Мезгілдік аллергиялық ринит

E) Нейровегетативті мұрын бітелуі

$$$004

Төменде көрсетілгенің қайсысы мұрын аралығының гематомасы мен абсцессінің ажырату диагностикасында ен көрнекті көрсеткіші болып саналады?

A) Мұрынның бітелуі

B) Мұрын аймағындағы ауырсыну

C) Температураның жоғарлауы

D) Риноскопияда мұрын аралығының қалындауы мен ісінуі

+ E) Диагностикалық тексеруде: гематомода – қан, абсцессте – ірің

$$$005

Мұрын аралығының қаңсыраған полипі кезінде ен қолайлы тактика қандай?

A) Сәулелі терапия

B) Қарапайым ілмек арқылы полипті аяқшасымен және жақын жатқан шырышты қабықпен алып тастау

+ C) Гальванокаустикалық ілмек немесе хирургиялық диатермия

арқылы полипті аяқшасымен және жақын жатқан шырышты қабықпен алып тастау

D) Склероздаушы терапия

E) Сініруші (рассасывающая) терапия

$$$006

52 жастағы ер адамды ұзақ жылдар бойы маңдай аймағындағы бас ауру, мұрынмен тыныс алу және иіс сезу бұзылуы мазалайды, Мұрын қосалқы қуыстарының компьютерлік томографиясында сол жақ маңдай қуысында милық қабырғасынан өсіп келе жатқан тығыз консистенциялы домалақ құрылым анықталды. Осы жағдайда қандай тактикалық жүргізу қолайлы?

+ A) Құрылымды хирургиялық жолмен алып тастау

B) Қуысты зонділеу

C) Қуысты тесу

D) Эндоназальді лазеротерапия

E) Ұзақ уақыт бақылау

$$$007

Науқаста бөлімшеге түскенде көп мөлшерде мұрыннан қан кетумен көрінген мұрын сүйектерінің жабық сынығы анықталған. Ең алдымен қандай әрекет жасау керек?

A) Бір топтық қан құю//

B) Реанимация бөліміне жолдау //

C) Рациональді антибиотикотерапия тағайындау//

+ D) Мұрынға алдыңғы тампонада өткізу//

E) Ринопластика өткізу

$$$008

Науқас самайға иррадиация беретін оң жақ құлағындағы қатты ауырсынуна, құлағының бітелуіне, дене температурасының 38°С- дейін жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына екі күн болды. Ауырғанын тұмаумен байланыстырады. Отоскопияда: AD -сыртқы есту жолы кен, дабыл жарғағының жайылған гиперемиясы, анықтайтын белгілері жоқ, дабыл жарғағының томпайған , инфильтрирленген. Сыбырлап сөйлегенде - 2м -ден естиді, ауызекі сөйлеу - 5м. Вебер тәжірибесінде дыбыс он жаққа қарай латерализацияланады. Диагнозді және осы науқасқа қолайлы жүргізу тактикасын көрсетініз.

A) Жедел он жақты іріңді ортаңғы отит, I сатысы; антибиотиктер, анальгетиктер, құлаққа тамшылар, есту түтігін үрлеу

+ B) Жедел он жақты іріңді ортаңғы отит, I сатысы; антибиотиктер, анальгетиктер, құлаққа тамшылар, дабыл жарғағына парацентез

C) Жедел он жақты іріңді ортаңғы отит, I сатысы; антибиотиктер, анальгетиктер, құлаққа тамшылар, антромастоидотомия

D) Жедел он жақты іріңді ортаңғы отит, II сатысы; антибиотиктер, анальгетиктер, құлаққа тамшылар, есту түтігін үрлеу

E) Жедел евстахиит, есту түтігін катетеризациялау

Караганда