3)Антисептические и дезинфицирующие средства

Антисептики и дезинфицирующие средства – группа ЛС, которые способны задерживать рост, развитие или вызывать гибель микроорганизмов в окружающей больного среде или на поверхности его тела.

Это группа лекарственных средств, которые применяются с целью устранения патогенных микробов в ране. оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации

Окислители – перекись водорода и перманганат калия обладают антисептическим и

дезодорирующим действием. Принцип действия обоих препаратов заключается в освобождении кислорода.

Противомикробная активность молекулярного кислорода значительно ниже, чем у атомарного, поэтому H2O2 используют главным образом для механического очищения ран, т.к. образуется пена и пузырьки. Применяются для обработки слизистых оболочек и ожоговых поверхностей.

KMnO4 противомикробной активностью ,дезодорирующим и вяжущим

действием за счет образования оксида марганца. Препарат применяют для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка.

Задача: анафилактический шок на В лактамн АБ,АГ, глюкокортикостероиды, ИВЛ, отмена препарата, обколоть место введения р ром 0.1% адреналина, он увелич давление, снимает броноспазм

Билет 11

1)Государственная фармакопея

Фармакопе я ) — сборник официальных документов (свод стандартов и положений), устанавливающих нормы качества лекарственного сырья — медицинских субстанций, вспомогательных веществ, диагностических и лекарственных средств и изготовленных из них препаратов..

Государственная фармакопея (ГФ) — фармакопея, находящаяся под государственным надзором и имеющая юридическую силу. Требования ГФ обязательны к исполнению для всех организаций данного государства.

Фармакопеи содержит:описания методов химических, физико-химических и биологических анализов лекарственных средств;сведения о необходимых для этого реактивах и индикаторах;статьи об отдельных лекарственных субстанциях и лекарственных препаратах;списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарств;таблицы высших (максимально допустимых) разовых и суточных доз для взрослых и детей.

2)Механизмы фармакологических эффектов нпвс

СМ.ЛЕКЦИИ +

Противовоспалительные средства – это группа препаратов, которые угнетают процессы асептического воспаления в различных его фазах: альтерации, экссудации, нарушение микроциркуляции, пролиферации. Эти лекарства угнетают воспалительные реакции при аллергии, при воздействии на организм физических (высокая и низкая температура),

химических (кислоты, щелочи) и механических факторов. Противовоспалительные средства классифицируют на нестероидные и стероидные, а по виду действия на препараты местного и резорбтивного действия.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - это группа синтетических лекарственных средств, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и антиэкссудативным эффектами.

Классификация НПВС.

· Производные салициловой кислоты: ацетилс к-та (аспирин); ацелизин; натрия салицилат;- салициламид;

· Производные пиразолона: бутадион; трибузон.

· Производные антраниловой кислоты: мефенаминовая (мефенамовая) кислота; флуфенамовая кислота.

· Производные индолуксусной кислоты: индометацин (метиндол).

· Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак - натрий (вольтарен).

· Производные фенилпропионовой кислоты: ибупрофен (бруфен); кетопрофен.

· Производные нафтилпропионовой кислоты. напроксен.

Оксикамы: пироксикам.

Механизм действия НПВС.угнетается в организме синтез

простагландинов и тромбоксана.НПВС проявляют антагонизм к медиаторам воспаления, угнетая их синтез; НПВС, являясь разобщителями окислительного фосфорилирования, угнетают энергообеспечение тканей в очаге воспаления, что способствует противовоспалительному эффекту, включая жаропонижающий.

Фармакокинетика НПВС.В зависимости от фармакокинетических показателей НПВС можно разделить на 3 группы:

1. Препараты с коротким периодом полувыведения, t1/2 = 2-5 ч: индометацин; бруфен; аспирин,4-5 раз в сутки.

2. Препараты со средним периодом полувыведения, t1/2 = 8-12 ч: напроксен. 2-3 раза в сутки.

3. Препараты длительного действия, у которых t1/2 = 24 ч и более: бутадион; пироксикам. 1 раз в сутки.

Показания к применению НПВС. Простудные заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия,красная волчанка;. травматическое повреждение тканей: миозиты, невриты, бурситы, трещины костей; воспалительные заболевания органов дыхания и почек: гайморит, плевриты, нефриты,гломерулонефриты; лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях.

Побочные эффекты. НПВС-индуцированные гастропатии: тошнота, потеря аппетита, рвота