1.2 Индивидуальная слепочная ложка.

1. Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков при частичном отсутствии зубов, включающий изготовление модели для индивидуальной ложки по предварительному оттиску, отличающийся тем, что на полученной модели отмечают границы планируемой индивидуальной ложки, наносят слой базисного воска в области сохранившихся зубов и тканях протезного ложа таким образом, чтобы края восковой прослойки на 2-4 мм не доходили до границ оттискной ложки, край восковой пластины делают скошенным, на поверхность модели, непокрытой воском и контактирующей с пластмассой, наносят изолирующий агент и изготавливают индивидуальную оттискную ложку из акриловой быстротвердеющей, светополимеризующейся, методом литьевого прессования, вакуумным формированием пластмассы в ложе готовой ложки по вершине гребня альвеолярного отростка и области сохранившихся зубов вносят в разогретом виде компаунд (термопластический материал) диаметром 2-7 мм, служащий стопперами для стабилизации индивидуальной ложки, и припасовывают в полости рта, обрабатывают адгезивном, заполняют силиконовой или полиэфирной оттискной массой и получают оттиск.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что по наружному краю индивидуальной ложки, фрезой или сепарационным диском формируют ретенционную бороздку глубиной 0,3-1 мм, выполняют функциональную окантовку термопластическим или силиконовым материалом.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, при протезировании с использованием имплантатов подготавливают перфорационные отверстия в индивидуальной ложке в области трансферов, закрывают их перед нанесением оттискного материала пластинкой базисного воска с наружной стороны.

При помощи индивидуальной ложки из воска нельзя получить оттиск под давлением. Для этой цели нужна жесткая (из пластмассы) оттискная ложка индивидуального изготовления.

14

Рисунок №1 Индивидуальная слепочная ложка.

а — наружная поверхность; б— внутренняя поверхность; в — момент проверки границ ложки.

этот слой делают описанным выше способом индивидуальную ложку, из воска. Для получения слепка удаляют первый слой с ложки и вместо него накладывают слепочную массу.

Функциональные слепки, окантованные воском (сплошная черная линия).

15

Рисунок №2

а — слепок с нижней челюсти; б — слепок с верхней челюсти.

пластинки делают ручку при помощи сильно разогретого шпателя. Из пластинки полистирола или оргстекла толщиной до 3 мм можно получить индивидуальную оттискную ложку непосредственно на гипсовой модели в пневматическом прессе с нагревателем (ППС-1) и полимеризаторе суховоздушном (ПС-1).

Индивидуальные оттискные ложки припасовывает врач в полости рта больного, укорачивает края и формирует их термопластичной массой, используя для этой цели функциональные пробы Гербста.

После припасовки ложки врач в зависимости от податливости и подвижности слизистой оболочки протезного ложа снимает функциональный слепок, применяя эластичные материалы (тиодент, сиэласт), твердеющие (дентол, репин, гипс) или термопластичные массы (МСТ-02 и др.).

После получения цельного функционального слепка гипсом его окантовывают. Окантовка необходима для сохранения объемности края протеза, чтобы обеспечить замкнутость клапана во время функции. Окантовка проводится следующим образом. Химическим карандашом, отступя на 2—3 мм от наружного края слепка, отмечают линию, по которой прикрепляют расплавленным воском предварительно заготовленный окантовочный валик из воска 2—3 мм толщиной.

16

При получении модели след от окантовки будет сохранять наружные границы нейтральной зоны, необходимые для образования клапанной зоны. Окантовка помогает зубному технику уберечь от нарушения границы нейтральной зоны при вскрытии гипсовой модели, отлитой по функциональному слепку, который врач получил с помощью функциональных проб.