Билет № 66

1. Слабость родовой деятельности. Осложнения для матери и плода. Показания к эпизиотомии. Техника проведения. Показания к оперативному родоразрешению.

2. Интерпретируйте описание макропрепарата:

Матка увеличена соответственно 12-13 неделям беременности, бледно-розовой окраски, мягковатой консистенции. По передней стенке матки субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке размерами 3х3 см. По задней стенке матки имеется субсерозный узел размерами 4х3 см с признаками некроза и нагноения. Маточная труба справа инфильтрирована. Левая маточная труба визуально не изменена. Яичники с обеих сторон не изменены.

3. Роды начались 12 часов тому назад. Из влагалища свисает отекшая багровая ручка плода. Головка в правой стороне матки. Сердцебиение плода 190 ударов/минуту, глухое.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 67

1. Принципы, диагностика, течение, ведение беременности и родов при крупном плоде. Исходы для матери и плода. Осложнения.

2. Интерпретируйте описание макропрепарата послеродовой матки на 17 сутки:

Матка увеличена соответственно 23-24 неделям беременности, бледно-розовой окраски, мягкой консистенции, швы на матке состоятельные, нижний сегмент истончен до 2 мм. Плацентарная площадка расположена по передней стенке матки. В полости матки сгустки крови в количестве 30,0 мл.

3. У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, начались схватки и обильное кровотечение. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 68

1. Дистоция плечиков. Причины, диагностика, тактика ведения.

2. Интерпретируйте описание макропрепарата послеродовой матки:

Экстирпированная матка без придатков увеличена до 16 недель беременности, бледно-розовой окраски, нижний сегмент булавообразно расширен, дряблый. При разрезе стенки матки гладкие, бледные, плацентарная площадка по передней стенке.

3. Роды пятые в срок. Схватки начались 12 часов назад. Родовая деятельность хорошая, форма живота округлая, окружность живота 107 см, расстояние от лобка до пупка 21 см, до дна матки - 29 см, до мечевидного отростка - 42 см. Сердцебиение плода 135 ударов/минуту, ясное, слева на уровне пупка. Наружные размеры таза: 25-28-31-20 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, раскрытие зева полное, плодный пузырь цел, слегка напряжен. Предлежащая часть не определяется.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.