11. Слуховая сенсорная система. Слабослышимость – причина речевых недостатков

В связи с возникновением речи как средства межличностного общения, слух у человека играет особую роль, поскольку именно его слуховая система предназначена преимущественно для того, чтобы слышать речь других людей. Потерю слуха нельзя недооценить. Известно, что глухота или даже лишь недостаток слуха представляют собой наиболее серьезную угрозу для умственного развития ребенка, так как именно словесное общение является важнейшим средством обучения. Слух требуется и для умения говорить самому, поэтому глухие от рождения дети не научаются говорить, так как лишены слуховых раздражителей. По этой причине глухота, возникающая до приобретения речи, относится к особенно серьезным проблемам, и тугоухие от рождения дети должны начинать пользоваться слуховым аппаратом до 1,5 лет.

Морфология и физиология периферического отдела слухового анализатора. Периферическая часть слухового анализатора анатомически тесно связана с периферической частью вестибулярного анализатора – они располагаются рядом в каменистой части (пирамиде) височной кости (внутреннее ухо). Кроме того, они имеют и филогенетическое «родство» - происходят из одних и тех же структур в процессе эволюции.

Строение органа слуха. По своему строению ухо делится на 3 части: 1) наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода; 2) среднее ухо, состоящее из барабанной полости, которая находится внутри височной кости, включает 3 слуховые косточки; 3) внутренне ухо – самая важная часть органа слуха.

Звуковые волны направляются в слуховую систему через наружное ухо - наружный слуховой проход - к барабанной перепонке. Эта тонкая, с перламутровым блеском, мембрана замыкает слуховой проход, образуя преграду между ним и средним ухом, в котором также находится воздух. В полости среднего уха расположена цепочка подвижно сочлененных косточек: молоточек, наковальня и стремечко, что делает более эффективной передачу звуковых колебаний из воздушного пространства наружного слухового прохода в жидкую среду внутреннего уха. Энергия звука передается во внутреннее ухо от барабанной перепонки через молоточек, наковальню и стремечко, колеблющиеся синхронно с ней. «Ручка» молоточка прочно связана с барабанной перепонкой, а основание стремечка (которое действительно выглядит как стремя) помещено в отверстие каменистой части височной кости - овальное окно (здесь стремечко граничит с внутренним ухом).

Полость среднего уха соединяется с глоткой посредством евстахиевой трубы, которая при глотании открывается, вентилируя среднее ухо и уравнивая в нем давление с атмосферным. Это особенно важно при резком перепаде давления - при взлете или посадке самолета, в метро во время начала движения поезда, в скоростном лифте или при близкой артиллерийской стрельбе, когда возникает состояние «закладывания ушей». В таком случае необходимо стараться путем повышения давления в полости рта (открыть рот) или глотания уравнять его с возрастающим наружным давлением. В противном случае если это не удается, возникает опасность разрыва барабанной перепонки.

Внутреннее ухо помещается в каменистой части височной кости вместе с органом равновесия и представлено костным лабиринтом, внутри которого залегает перепончатый лабиринт, повторяющий форму костного. Между обоими лабиринтами имеется щелевидное пространство, заполненное перилимфой. Лабиринт состоит из преддверия, трех полукружных каналов и улитки. Слуховым органом является улитка, названная так из-за своей формы (у человека она образует 2,5 завитка, у кошки и собаки– 3, у лошади – 2). Улитка состоит из трех параллельных свернутых вместе каналов - барабанной лестницы, вестибулярной лестницы и средней лестницы. Первые два соединяются между собой у вершины улитки через маленькое отверстие - геликотрему. Они заполнены перилимфой, сходной по химическому составу с внеклеточной жидкостью и содержащей поэтому много ионов натрия.

Средняя лестница заполнена эндолимфой – жидкостью, богатой ионами калия и, стало быть, сходна с внутриклеточной средой. Пери- и эндолимфатические области улитки соединяются с соответствующими областями вестибулярного аппарата. Основание стремечка в овальном окне примыкает к перилимфатическому пространству вестибулярной лестницы; отверстие замыкается кольцевой связкой, так что перилимфа не может вытекать.