Задача 35

При обследовании альпинистов в условиях высокогорья было обнаружено повышение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение гематокрита, увеличение ЧСС и АД.

Вопросы:

1) Назовите нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин. Как называется повышение количества эритроцитов? Каковы механизмы его возникновения? Опишите роль гемоглобина в транспорте газов крови

Изменилась ли КЕК? Как ее рассчитать?

3)Какие изменения в гормональном балансе возникают у альпинистов в условиях высокогорья?

3) Как изменится характер дыхания на высоте 3000 м? Как изменится газовый состав крови?

4) Каковы возможные механизмы увеличения ЧСС и АД в данных условиях?

5) Как изменится кровообращение в малом кругу кровообращения в условиях высокогорья?

6) Какие изменения ВНД возможны при гипоксии?

Задача 36

Количество эритроцитов в крови у спортсмена до тренировки составляло 4,5 х 10¹² л-1, после интенсивной мышечной нагрузки - 5,5 х 10¹² л-1. Общее периферическое сопротивление (ОПС) после тренировки уменьшилось, ЧСС и АД, частота дыхания - увеличились.

Вопросы:

1) Назовите основные депо крови. Как происходит мобилизация крови из депо? Как при этом изменяется ОЦК и преднагрузка на сердце?

2) Что такое кислородная емкость крови, и как ее рассчитать? Изменилась ли она в данном случае? Как изменяется при этом эритропоэз? Как он регулируется?

3) Объясните механизмы изменения дыхания при физической нагрузке и после ее окончания.

4) Изменится ли потоотделение в процессе тренировки? Как изменяется терморегуляция при физической нагрузке?

5) Объясните механизмы уменьшения ОПС, увеличения ЧСС и АД.

6) Что такое утомление? Каковы его механизмы?

Задача 37

Пациент госпитализирован с огнестрельной раной бедра, повреждена бедренная артерия. Он бледен, дыхание учащенное и поверхностное, кожа влажная и холодная. Пульс – 140 мин-1, артериальное давление – 90/60 мм рт. ст. Выявлена агглютинация исследуемой крови реагентами анти-А и анти-В .

Вопросы:

1) Объясните механизмы изменения АД и ЧСС. Как их измерить и оценить? О чем свидетельствует бледность и влажность кожи?

2) Каков механизм возникновения одышки? Каковы параметры дыхания в норме?

3) Какие изменения функции почек можно предполагать у этого пациента? Как измеряют диурез?

4) Какая группа крови у пациента? Обоснуйте Ваше заключение. Как определяют группу крови?

5) Какие изменения произошли в гормональном балансе пациента?

6) Каковы функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы?

Задача 38

У здорового взрослого человека в состоянии покоя и через 10 мин после начала физических упражнений зарегистрированы следующие показатели:

Показатель	Состояние покоя	Во время упражнений
ЧСС, мин-1	70	150
Частота дыхания, мин-1	14	40
Дыхательный объем, мл	550	1500
Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе, мм рт. ст.	40	40
Анатомическое мертвое пространство, мл	150	150
Минутный объем крови (МОК), л/мин	5,6	15,0
Артериальное давление, мм рт. ст.	120/80	150/75

Вопросы:

1) Подсчитайте минутный объем дыхания (МОД) и альвеолярную вентиляцию до и во время нагрузки. Достаточны ли наблюдаемые изменения для удовлетворения потребностей организма?

2) Опишите механизм поддержания парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе в покое и во время физических упражнений. Перечислите механизмы, ответственные за увеличение вентиляции во время упражнений: роль периферических и центральных хеморецепторов, роль проприорецепторов скелетных мышц, роль условно-рефлекторной регуляции.

3) Как изменяются АД, МОК, систолический объем и ЧСС при физической работе? Каков механизм этих изменений? Как изменяется преднагрузка и постнагрузка на сердце?

4) Каковы механизмы тренировки и утомления? Что такое врабатывание? В чем оно проявляется?

5) Изменится ли теплопродукция и теплоотдача? Каковы механизмы этих процессов?

6) Перечислите отделы мозга, участвующие в реализации движений.