Задача 28

Мальчик в бессознательном состоянии обнаружен на улице и доставлен в больницу. Он истощен, обезвожен, артериальное давление 85/60 мм рт. ст., дыхание с запахом ацетона, ЧСС – 105 уд/мин. Исследование крови:

Анализ	Пациент	Норма
Глюкоза крови, мМ	23,6
Калий сыворотки, мМ	6	3-5
Глюкоза в моче	+

Вопросы:

1) Назовите норму для приведенных показателей, обозначьте отклонения соответствующими терминами. С какими эндокринными изменениями может быть связано это состояние?

2) Может ли у здорового человека наблюдаться повышение уровня глюкозы? Как отличить норму от патологии?

3) Что такое водно-солевой баланс? Объясните механизмы обезвоживания в данном случае. Возможно ли обезвоживание клеток? Изменилось ли осмотическое давление крови и ликвора у пациента?

4) Как изменится диурез при появлении глюкозы в моче? Какие механизмы мочеобразования изменяются при этом?

5) Охарактеризуйте состояние сердечно-сосудистой системы у пациента. Опишите регуляцию АД в норме. Каковы физиологические основы мероприятий для нормализации функций организма?

6) Дайте определение понятию сознание. Какие признаки указывают на отсутствие сознания? Каковы возможные причины потери сознания?

Задача 29

Пациент жалуется на острую боль в пояснице. УЗИ показало наличие в правом мочеточнике камня диаметром около 8 мм. АД – 140/100 мм рт. ст., пульс – 120 в минуту.

Вопросы:

1) Объясните причину боли в данном случае. Каково биологическое значение боли?

2) Перечислите элементы ноцицептивной сенсорной системы, опишите их функции.

3) Как вы механизмы изменения АД и ЧСС в данном случае?

4) Как изменится деятельность эндокринных желез? Какие гормоны стресса вы знаете?

5) Как изменится секреторная функция пищеварительного тракта?

6) Изменилось ли мочеобразование в левой и правой почке? Сравните величину эффективного фильтрационного давления правой и левой почки. Как его рассчитать?

Задача 30

Пациентка жалуется на бессонницу, снижение массы тела, повышенный аппетит. При осмотре выявлено: увеличение щитовидной железы, потливость, повышение температуры тела, тахикардия.

Вопросы:

1) Какие изменения в гормональном балансе можно предположить? Объясните происхождение этих симптомов.

2) Объясните причины бессонницы. Что такое сон? Какие отделы мозга контролируют чередование сна и бодрствования? Каковы факторы, способствующие переходу ко сну, и какие рекомендации можно дать пациентке?

3) Как изменится основной обмен пациентки? Общий обмен? Как рассчитать эти показатели? Какие симптомы указывают на изменения энергетического обмена?

4) Как изменится терморегуляция? Каковы симптомы и механизмы их возникновения?

5) Какие еще причины могут привести к тахикардии? Как в норме регулируется деятельность сердца?

6) Как регулируется пищевое поведение? Каков механизм повышения аппетита в данном случае?