Ощупывание грудной клетки

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия.

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

Топографическая перкуссия

	справа	слева
Высота стояния верхушек
Спереди	3 см выше уровня ключицы	3,5 см выше уровня ключицы
Сзади	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.	На 0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка
Ширина полей Кренига	5см	5,5 см
Нижние границы легких
Окологрудинная	5 межреберье	—
Среднеключичная	VI ребро	—
Передняя подмышечная	VII ребро	VII ребро
Средняя подмышечная	VIII ребро	VIII ребро
Задняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
Лопаточная	X ребро	X ребро
Околопозвоночная	Остистый отросток X1 грудного позвонка	Остистый отросток X1 грудного позвонка

Подвижность нижних краёв лёгких

Топографические линии	справа			слева
	на вдохе	на выдохе	суммарно	на вдохе	на выдохе	суммарно
Среднеключичная	1,5	1,5	3	—	—	—
Средняя подмышечная	3	3	6	3	3	6
Лопаточная	2	2	4	2	2	4

Аускультация легких

При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония не изменена.

Система кровообращения

Жалобы

Жалобы изложены выше в разделе «Жалобы».

Исследование сердечно‑сосудистой системы

При осмотре сосудов шеи отмечается слабая пульсация сонных артерий.

Грудная клетка в области сердца не изменена.

Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в 5‑м межреберье 1 см. кнаружи от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, усиленный, нерезистентный. Сердечный толчок отсутствует.

Пульсации в эпигастральной области нет.

Перкуссия сердца

Границы относительной тупости сердца:

• правая — 1см кнаружи от правого края грудины в 4‑м межреберье;

• левая — 1см. кнаружи от левой среднеключичной линии в 5‑м межреберье;

• верхняя — на уровне III ребра (по линии, проходящей на 1см кнаружи от левого края грудины и параллельно ему).

Поперечник относительной тупости сердца: 3+10=13 см

Конфигурация сердца не изменена.

Границы абсолютной тупости сердца:

• правая —по левому краю грудины.

• левая — 1,5 см кнутри от левой границы относительно тупости сердца

• верхняя — на уровне IV ребра.

Поперечник абсолютной тупости сердца – 7см.

Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во 2‑м межреберье по соответствующим краям грудины.

Поперечник сосудистого пучка — 6,5см.