План обследования

1. Общий анализ крови, мочи.

2. Анализ кала с предварительным соблюдением бескрахмальной диеты. Обоснование: у больной подозревается панкреатит; необходимо исключить экзокринную дисфункцию поджелудочной железы.

3. Биохимическое исследование крови (ферменты - АЛТ, АСТ, ГГТ, амилаза) Обоснование: у больной подозревается патология печени и панкреатит; необходимо оценить уровень активности печеночных трансфераз и панкреатической амилазы как маркеров при поражении данных органов.

4. Определение диастазы мочи. Обоснование: у больной подозревается панкреатит; необходимо оценить уровень активности панкреатической амилазы как маркера при поражении поджелудочной железы.

5. Определение группы крови и резус фактора.

6. Исследование серологических реакций (RW, антител к ВИЧ, маркеров вирусных гепатитов, включая антитела к HBs- антигену).

7. ЭГДС. Обоснование: у больной подозревается заболевание желудка (хронический гастрит?); необходимо исключение других патологий пищевода, желудка (ЯБЖ, новообразования) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) и подтверждение ранее поставленного диагноза.

8. Биопсия слизистой оболочки желудка в антральной области с последующим гистологическим исследованием и исследованием на наличие микрофлоры (Helicobacter pylori). Обоснование: у больной подозревается хронический гастрит; необходимо гистологическое подтверждение диагноза и обнаружение в биоптате Helicobacter pylori для проведения соответствующей эрадикационной терапии.

9. УЗИ органов брюшной полости

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови (25.04.2002)

Показатели		Норма
Гемоглобин (HGB) ●	150,8 г/л	120-140 г/л
Гематокрит (HCT) ●	44,38%	36-42 %
Цветовой показатель	0,94
Эритроциты (RBC) ●	4,81110 12/л	3,7-4,7x10¹²/л
Тромбоциты (PLT)	245,110 9/л	180-320х10¹²/л
Лейкоциты (WBC) ●	11,3810 9/л	4-9х10¹²/л
Нейтрофилы (Ne)	50,90%
палочкоядерные	3%	1-6%
сегментоядерные	46%	45-72%
Эозинофилы (Eo)	1,95%	0,5-5%
Базофилы (Ba)	0,55%	0-1%
Моноциты (Mo)	8,21 %	3-11%
Лимфоциты (Ly) ●	38,39%	19-37%
СОЭ	13 мм/ч	2-15 мм/ч

Общий анализ мочи (25.04.2002)

Количество	110 мл
Цвет	соломенно‑желтый
Реакция	рН 5,0
Удельный вес	1015
Прозрачность	прозрачная
Белок	следы
Сахар	нет
Ацетон	нет
Желчные пигменты	отр.
Осадок мочи:
Эпителиальные клетки	ед. в преп.
Лейкоциты	0-0-1 в п/з
Эритроциты	0-0-0-1 в п/з
Слизь	немного
Бактерии ●	много

Анализ кала (25.04.2002)

Цвет			коричневый
Форма			оформленный
Слизь			—
Бензидиновая проба			—
Реакция на стеркобилин			+
Слизь			Умеренное количество
Мышечные волокна	сохранившиеся	поперечно‑полосатые	-
	потерявшиеся		+
Соединительная ткань			—
Нейтральный жир			-
Жирные кислоты			-
Мыла			+ -
Крахмал ●			++++
Клетчатка	переваренные		++
	непереваренные		+
Иодофильная флора			-
Лейкоциты			–
Эритроциты			–
Яйца глист, простейшие			не найдено
Микрофлора	Изменена: дрожжевой грибок

Биохимический анализ крови (25.04.2002)

		Нормальные величины
Na+	141,6 ммоль/л	135‑145 ммоль/л
К+	4,12 ммоль/л	3,5‑5,0 ммоль/л
Са++	10,0 мг/дл	8,5-10,5 мг/дл
АЛТ	19,1 ед/л	10‑40 ед/л
АСТ	20,1 ед/л	10‑40 ед/л
Г-ГТ	17 ед/л	11‑61 ед/л
Общий белок	8,0 г/дл	6,0‑8,0 г/дл
Альбумины	4,8г/дл	3,5‑5,0 г/дл
Глюкоза	106 мг/дл	70‑120 мг/дл
Креатинин	1,0 мг/дл	0,7‑1,4 мг/дл
Азот мочевины	21 мг/дл ●	10‑20 мг/дл
Мочевая кислота	5,2 мг/дл	2,5‑7,0 мг/дл
Общий билирубин	0,4 мг/дл	0,2‑1,0 мг/дл
Прямой билирубин	0,1 мг/дл	0,0‑0,3 мг/дл