Өкпенің созылмалы тұқым қуалайтын аурулары

$$$031

6 жастағы ұл балада тексеру кезінде анықталды: гайморит, бронхоэктаздар, ішкі мүшелердің айна тәрізді орналасуы.

Төменде көрсетілген қай патологияға айтылған симптоматика ЕҢ ТӘН болып келеді?

A) Муковисцидоз

B) Өкпе гемосидерозы

C) Гудпасчер синдромы

D) Картагенер синдромы

E) Хаммена-Рич синдромы

$$$032

Ұл бала, 6 жаста. Құрғақ жөтелге, үдемелі ентігуге, кеуде торшасындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: дене қызуы 37,5⁰С, терінің диффузды цианозы, саусақтары «барабан саусақтары» сияқты, тырнақ пластиналары «сағат шынылары» сияқты. Аускультация кезінде нәзік крепитациялық сырылдар естіледі. Рентгенологиялық көрініс: ортаңғы және төменгі өкпе алаңдарында ошақты көлеңкелер, олар тяжистый сурет – «қар бораны» синдромын түзеді.

Қай алдын-ала қойылған диагноз ЕҢ МҮМКІН болып келеді?

А) Созылмалы бронхит

B) Дессиминирленген туберкулез

C) Обструктивті бронхит

D) Фиброздаушы альвеолит

E) Экзогенді аллергиялық альвеолит

$$$033

Ұл бала 6 жаста. Іріңді қақырығы бар жөтелге шағымданады. Объективті: саусақтары «барабан таяқшалары» тәрізді, ал тырнақ пластиналары «сағат шынысы» тәрізді. Тыныс алу жиілігі 32 рет/мин. Перкуторлы өкпе үстінде тұйықталу аймақтары бар, аускультативті көпіршікті сырылдар. Жүрек шекаралары: оң жақ- оң бұғана ортаңғы сызығы бойымен, жоғарғы- ІІІ қабырғааралықта, сол- төстің сол қыры бойымен. Бронхографияда: цилиндрлік бронхоэктаздар. Гаймор қуыстарының рентгенографиясында: қос жақты қарауытулар.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

А) Муковисцидоз

B) Өкпе гемосидерозы

C) Хаммен-Ричи синдромы

D) Бронхоэктатикалық ауру

E) Картагенер синдромы

$$$034

Ұл бала, 9 жаста, дене қызуының 38,5⁰С көтерілуіне, кеуде торындағы ауру сезіміне, құрғақ жөтелге, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады. 3 апта бойы ауырады. Кешегі күннен бері жағдайы күрт нашарлады: көп көлемді қан түкіру, тыныштық жағдайындағы ентігу пайда болды. Объективті: тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Жалпы қан анализінде: эритроциттер - 2,5х10¹²\л, гемоглобин - 82 г/л, лейкоциттер 20,6 х 10⁹/л, таяқшаядролылар – 10 %, сегментоядролылар– 57%, эозинофилдер– 1%, лимфоциттер – 23%, моноциттер – 9%, ЭТЖ – 38 мм/сағ.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің ішінде қайсысы ЕҢ МАҢЫЗДЫ болып саналады?

А) Спирография

B) Бронхоскопия

C) Компьютерная томография

D) сидерофагтарға қақырық

E) Өкпе биопсиясы

$$$035

Қыз бала, 4 жаста. Құрғақ жөтелге, ентігу, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарлауына шағымданады. Объективті: тыныс алу жиілігі минутына 60 рет, пульсі 140 рет минутына. саусақ фалангалары «барабан таяқшалары» тәрізді, тырнақтары- «сағат шынысы» тәрізді. Аускультативті төменгі бөлімдерде нәзік крепитация естіледі. Рентгенограммада жеңіл диффузды-фиброзды өзгерістер бар.

Төменде аталған әдістердің қайсысы ЕҢ МАҢЫЗДЫ болып саналады?

А) Бронхоскопия

B) Спирография

C) Қақырық цитологиясы

D) Өкпе биопсиясы

E) Компьютерлі томография

$$$036

1,5 жастағы бала. Тұтқыр қақырығы бар көкжөтел тәрізді жөтелі бар. 5 ай ішінде екі рет пневмониямен ауырған. Объективті: бойы 72 см, салмағы 9 кг. Терісі бозғылт, құрғақ. Тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. Өкпенің аускультациясы кезінде құрғақ және ірі көпіршікті сырылдар барлық алаңда естіледі. Ішті пальпациялағанда айқын емес ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 3 см шығып тұр. Нәжісі: ботқа тәріздес, жағымсыз иісті, жылтыр, сұр түсті, көп көлемде.

Төменде аталған зерттеулердің қайсысын жүргізген ДҰРЫС болып саналады?

А) Тер хлоридтері

B) Компьютерлі томография

C) Бронхоскопия

D) Өкпе рентгенографиясы

E) Қақырықты сидерофагтарға себу