Краткий очерк истории анатомии человека

"Наука о строении человеческого тела является

самой достойной для человека областью знаний

и заслуживает чрезвычайного одобрения".

Андреас Везалий

   Анатомия является одной из древнейших наук. Уже первобытные охотники знали о положении жизненно важных органов, о чем свидетельствуют наскальные ри­сунки. В Древнем Египте в связи с применением ритуального бальзамирования трупов, были описаны н екоторые органы, приведены данные об их функции. В папирусе, написанном египетским врачом Имхотепом (ХХХ век до н.э.), говорится о головном мозге, деятельности сердца, распространении крови по сосудам. Упоминание о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древнекитайской книге «Нейцзин» (XI-VII вв. до н.э.). Тогда же китайский император Гванг Ги издает «Лечебник» с первыми в исторической летописи анатомическими рисунками. В ХVIII веке до н.э. изготавливались глиняные таблички с изображением внутренних органов. В индийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», IХ-III вв. до н.э.) содержится большой объем анатомических данных о мышцах, нервах, типах телосложения и темперамента, головном и спином мозге. В I веке до н.э. в армянских больницах стали проводится обязательные анатомические исследования.

Большое влияние на развитие медицины и анатомии оказали ученые древней Греции, им же принадлежит заслуга создания анатомической номенклатуры. Первым греческим анатомом считают врача и философа Алкме-она Кротонского, владевшего прекрасной техникой препарирования. Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель, Герофил. Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) учил, что основу строения организ­ма составляют четыре «сока»: кровь ( sanguis), слизь (phlegma), желчь (chole) и черная желчь (melaina chole). От преобладания одно-го из этих соков зависят и виды темпе­рамента человека: сангвиник, флег­матик, холерик и меланхолик. Названные виды темперамента определяли, по Гиппократу, одно­временно и разные типы консти­туции человека, которые могут изменяться соот­ветственно содержанию тех же «соков» тела. Исходя из такого представления об организме, Гиппократ смотрел и на болезни, как на результат неправильного смешения жидко­стей, вследствие чего ввел в практику лечения различные «го­нящие жидкость» средства. Так возникла «гуморальная» теория строения организма, которая в известной мере сохранила свое значение до сих пор, отчего Гиппократа счи­тают отцом медицины. Гиппократ большое значение придавал из­учению анатомии, считая ее пер­воосновой медицины.

По Платону (427-347 гг. до н.э.), организм человека управлялся не материальным органом — мозгом, а тремя видами «души», или «пневмы», помещающимися в трех главнейших органах тела — мозге, сердце и печени (треножник Платона).

Ученик Платона Аристотель (384-323 гг. до н.э.) сделал первую попытку сравнения тела животных и изучения зародыша и явился зачинателем сравнительной анатомии и эмбриологии. Аристотель высказал верную мысль о том, что всякое животное происходит от живого.

В Древнем Риме медицина многие годы являлась занятием рабов и не была в почете, поэтому древнеримские ученые не внесли в анатомию значительного вклада. Однако, большой их заслугой следует считать создание латинской анатомической терминологии. Наиболее яркими представителями римской медицины были Цельс и Гален.

Гален смотрел на организм, как на дивную машину. Он считал человеческое тело состоящим из плотных и жидких частей (влияние Гиппократа) и исследовал организм путем наблюдения над больными и вскрытия трупов животных. Он одним из первых применил вивисекцию и явился основоположником экспериментальной медицины. В течение всего средневековья в основе медицины лежали анатомия и физиология Галена. Его основные труды по анатомии — это «Анатомические исследования», «О назначении частей человеческого тела».

Положительную роль в преемственности античной науки сыграл и мусульманский Восток. Так, Ибн Сина, или Авиценна (980-1037), написал «Канон врачебной науки» (около 1000 г.), содержащий значительные анатомо-физиологические данные, заимствованные у Гиппократа, Аристотеля и Галена, к которым Ибн Сина прибавил собственные представления о том, что организм человека управляется не тремя органами (треножник Платона), а четырьмя: сердцем, мозгом, печенью и яичком (четырехугольник Авиценны). «Канон врачебной науки», состоящий из пяти книг, явился лучшим медицинским сочинением эпохи феодализма, по нему учились врачи Востока и Запада до XVII столетия. Другой ученый-медик Ибн-ан-Нафис из Дамаска (XIII в.) открыл легочный круг кровообращения.

В эпоху Средневековья наука, в том числе и анатомия, были подчинены религии. В это время в анатомии не было сделано существенных открытий. Были запрещены вскрытия, изготовление скелетов. Исследования в области врачевания продолжались только на востоке — в Грузии, Азербайджане, Сирии.

Анатомы эпохи Возрождения разрушили схоластическую анатомию Галена и построили фундамент научной анатомии, они добились разрешения на проведение вскрытий. Были созданы анатомические театры для проведения публичных вскрытий. Зачинателем этого титанического труда явился Леонардо да Винчи, основоположниками — Андрей Везалий и Уильям Гарвей.

Леонардо да Винчи (1452-1519), заинтересовавшись анатомией как художник, в дальнейшем увлекся ею как наукой, одним из первых стал вскрывать трупы людей для исследования строения человеческого тела. Леонардо впервые правильно изобразил различные органы человеческого тела, внес крупный вклад в развитие анатомии человека и животных, а также явился основоположником пластической анатомии. Творчество Леонардо да Винчи, как полагают, повлияло на труды Андрея Везалия. В старейшем университете Венеции, основанном в 1422 г., образовалась первая медицинская школа эпохи капитализма (Падуанская школа) и был построен (в 1490 г.) первый в Европе анатомический театр.

В Падуе в атмосфере новых интересов и запросов и вырос реформатор анатомии Андрей Везалий (1514-1564). Вместо схоластического метода толкования, характерного для средневековой науки, он использовал объективный метод наблюдения. Широко применив вскрытие трупов, Везалий впервые систематически изучил строение тела человека. При этом он смело разоблачил и устранил многочисленные ошибки Галена (более 200) и этим начал подрывать авторитет господствовавшей тогда галеновской анатомии. Так начался аналитиче­ский период в анатомии, в течение которого было сделано множество открытий описательного характера. Везалий уделил основное внимание открытию и описанию новых анатомических фактов, изложенных в обширном и богато иллюстрированном руководстве «О строении тела человека в семи книгах», «Эпитоме» (1543). Опубликование книги Везалия вызвало, с одной стороны, переворот в анатомических представлениях того времени, а с другой — бешеное сопротивление реакционных анатомов-галенистов, старавшихся сохранить авторитет Галена. В этой борьбе Везалий погиб, но дело его развивалось его учениками и последователями.

Так, Габриэль Фаллопий (1523-1562) дал первое обстоятельное описание развития и строения ряда органов. Его открытия изложены в книге «Анатомические наблюдения». Бартоламео Евстахий (1510-1574), кроме описательной анатомии, изучал также историю развития организм ов, чего не делал Везалий. Его анатомические познания и описания изложены в «Руководстве по анатомии», изданном в 1714 г. Везалий, Фаллопий и Евстахий (своего рода «анатомический триумвират») построили в XVI в. прочный фундамент описательной анатомии.

XVII в. явился переломным в развитии медицины и анатомии. В этом столетий был окончательно завершен разгром схоластической и догматической анатомии средневековья и заложен фундамент истинно научных представлений. Этот идейный разгром связан с именем выдающегося представителя эпохи Возрождения, английского врача, анатома и физиолога Вильяма Гарвея (1578-1657). Гарвей, как и его великий предшественник Везалий, изучал организм, пользуясь наблюдениями и опытом. При изучении анатомии Гарвей не ограничивался простым описанием структуры, а подходил с исторической (сравнительная анатомия и эмбриология) и функциональной (физиология) точек зрения. Он высказал гениальную догадку о том, что животное в своем онтогенезе повторяет филогенез, и таким образом предвосхитил биогенетический закон, впервые доказанный А.О. Ковалевским и сформулированный позднее Геккелем и Мюллером в XIX столетии. Гарвей утверждал, что всякое животное происходит из яйца. Это положение стало лозунгом для последующего развития эмбриологии, что дает право считать Гарвея ее основоположником.

Со времен Галена в медицине господствовало учение о том, что кровь, наделенная «пневмой», движется по сосудам в виде приливов и отливов: понятия о круговороте крови до Гарвея еще не было. Это понятие родилось в борьбе с галенизмом. Так, Везалий, убедившись в непроницаемости перегородки между желудочками сердца, первым начал критику представления Галена о переходе крови из правой половины сердца в левую якобы через отверстия в межжелудочковой перегородке. Ученик Везалия Реальд Коломбо (1516-1559) доказал, что кровь из правого сердца в левое попадает не через указанную перегородку, а через легкие по легочным сосудам. Об этом же писал испанский врач и богослов Мигуэль Сервет (1509-1553) в своем произведения «Восстановление христианства». Он был обвинен в ереси и сожжен со своей книгой на костре в 1553 г. Ни Коломбо, ни Сервет, по-видимому, не знали об открытии араба Ибн-ан-Нафиса. Другой преемник Везалия и учитель Гарвея Иероним Фабриций (1537-1619) описал в 1574 г. венозные клапаны. Эти исследования подготовили открытие кровообращения Гарвеем, который, на основания своих многолетних (17 лет) экспериментов, отверг учение Галена о «пневме» и вместо представления о приливах и отливах крови нарисовал стройную картину круговорота ее. Результаты своих исследований Гарвей изложил в знаменитом трактате «Анатомические исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), где утверждал, что кровь движется по замкнутому кругу сосудов, проходя из артерий в вены через 㰲䠽諝⟘に訬痓誄瓘ἷ얗ꙵㅁ碰᳡ᤎ鞆싿䍊숢炫綩ࠑ雝쌥።瞧儭⁒㹿ࣣ蒝뮿쁫ᥙ༚䃛㔃임辍е晭ӎㆠ㎆뀳먏앜럂赑쯗敷怒맗駱⍰ᮡ縎㸚⬚ϖ웜ꅴ힞ᕺ⾷욒묿阸郡댄먇鐈䮡똓롒뿺忎垐縑㝗暩롉賖┍쇯峚勗槓䱨䨚쪼縰襻홰蹝俁ﴱ쏖孌ᇤ㠴ẛ衣ꤍ㙱跤悅㠩束贂쫩࢙䵭腺ῢᕔꌟ읞㹤潗녏ၒ뫫樳ꢿ츯൦㧰勵졯蜻﷞嘡梒뭧놽顑㤟﫨ۊ暟矙궫腫┟끞죧일틋ᝏ研䢼㌪ꆅ펈犀מ兼촇㩿ᝢ毋뾑곒옢ퟪ盩齰慲诃눕ց網捾铩郡財᳁헰丐쌳၉悅ᴯ䡥쥓즣펍亭檡軿펹흖冃㪍핢㻔ꐍۻꑈ鷲漷ꃩ꠵֓䏐⢫ᆡፌチ市Ⓛ菶셲㢮ᬎ以狤ᓥਡ뇬ዽ⇃娇踫蟱㾙榌畭腽叟⨫䱰鷶칵✕煡简砝젧쟿ᦇ凫䯭꧁쎃䰦ｵ䞋렉䇄᠍㝛̮’⪠౹໇巭荲⣍㭥஀阀ၟ㺿髞﫯٪ῐ䥺邲鶊甓ﲗꧦ衩癦▹列꾫㊢ᾦ닦뻧⦳₁ଧㄲ굌త剖쁦﷦⁧칦몓낑㨽㌫⪥죇菪ᥪ姐쌿擾퍾鐮씴␡ꘓ銗⽕꟣맍邿盬ᐐ싨ꍹ좍⿶阬䬑쭙鷾テ韸웪鎿遛傅뭾ፔ猌㪁뜝婢䀶떢쭞蛠攐☢锆뿻撷쇥㫨⫼춚넏弐쑡⸰⏊祠宼ᫌ䒆쮵즿죈㷓漇㓰迯夷첎㪤嗘箬漌ጾⴲ嶁鐃㣂､뽱茤揋㎱⋅놔兼淠᳙骢煚卝亡䎆蚕脧Ḝ꒸獠䘸䝄슙횹㡜틞砷ꖑ䵕㼙瘕勣貜ሻ꒟༴⠬উ阷댬䌚즐ᑊၖ笗얙嶶粳䞴ꅸ͐ьпигии расширил положение Гарвея «всякое животное из яйца» в положение «все живое из яйца». Мальпигии явился тем, кто открыл предсказанные Гарвеем капилляры. Однако он полагал, что кровь из артериальных капилляров попадает сначала в «промежуточные пространства» и лишь затем в капилляры венозные.

Только А.М. Шумлянский (1748-1795), изучивший строен ие почек, доказал отсутствие мифических «промежуточных пространств» и наличие прямой связи между артериальными и венозными капиллярами. Таким образом, А.М. Шумлянский впервые доказал, что кровеносная система замкнута, и этим окончательно «замкнул» круг кровообращения. Поэтому открытие кровообращения имело значение не только для анатомии и физиологии, но и для всей биологии и медицины. Оно ознаменовало новую эру: конец схоластической медицины и начало научной медицины.

В XIX веке стала укрепляться диалектическая идея развития, совершая переворот в биологии и медицине и ставшая целым учением, положившим начало эволюционной морфологии. Так, член Российской Академии наук К.Ф.Вольф (1733-1794) доказал, что в процессе эмбриогенеза органы возникают и развиваются заново. Поэтому, в противовес теории преформизма, согласно которой все органы существуют в уменьшенном виде в половой клетке, он выдвинул теорию эпигенеза. Французский естествоиспытатель Ж.Б.Ламарк (1774-1828) в своем сочинении «Философия зоологии» (1809) одним из первых высказал идею эволюции организма под влиянием окружающей среды. Продолжатель эмбриологических исследований К.Ф.Вольфа русский академик К.М.Бер (1792-1876) открыл яйцеклетку млекопитающих и человека, установил главные законы индивидуального развития организмов (онтогенеза), которые лежат в основе современной эмбриологии, и создал учение о зародышевых листках. Эти исследования создали ему славу отца эмбриологии. Английский ученый Чарльз Дарвин (1809-1882) в своем произведении «Происхождение видов»» (1859) доказал единство животного мира.

Эмбриологические исследования А.О.Ковалевского, а также К.М.Бэра, Мюллера, Ч.Дарвина и Геккеля нашли свое выражение в так называемом биогенетическом законе («онтогенез повторяет филогенез»). Последний был углублен и исправлен А.Н. Северцовым, который доказал влияние факторов внешней чреды на строение тела животных и, применив эволюционное учение к анатомии, явился создателем эволюционной морфологии.

Анатомия в России.

После Крещения Руси и в эпоху феодализма вместе с православием распространилась и византийская культура, медицина развивалась в монастырях, при которых духовенство учреждало больницы (монастырская медицина). Знания, которыми пользовались медики того времени — это открытия античной науки. Анатомия и физиология для первых русских врачей были изложены в трактате неизвестного автора под заглавием «Аристотелевы проблемы», а также в комментариях игумена Белозерского монастыря Кирилла под названием «Галиново на Иппократа», а анатомическая терминология — в сочинении Иоанна Болгарского «Шестоднев».

В феодальной России В 1620 г. было учреждено медицинское управление — Аптекарский Приказ, а при нем в 1654 г. первая медицинская школа. Анатомия в этой школе преподавалась по руководству Везалия «О строении человеческого тела».

В начале XVIII в. в России началась эпоха Петра I. Он сам очень интересовался анатомией, которой обучался во время своих поездок в Голландию, у знаменитого анатома Рюиша. У него же он приобрел коллекцию анатомических препаратов, что, вместе с собранными по указу Петра уродами («монстрами») послужило основанием для создания в Петербурге первого естественнонаучного музея — «Кунсткамеры натуральных вещей» (музей естественных редкостей). Часть этих препаратов сохранилась и до сих пор. В 1706 г. в Москве была создана первая лекарская школа, которой руководил доктор Николай Бидлоо. Его труд «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре» был основным учебником для изучения анатомии в подобных школах.

В 1725 г. в Петербурге была создана Российская академия наук, в которой был заложен прочный фундамент для развития анатомии. В Академии наук работал гениальный русский ученый и основоположник естествознания в России М.В.Ломоносов. Он призывал к изучению анатомии путем наблюдения и тем самым указал правильную перспективу ее развития. Он оценил также значение микроскопа для изучения невидимых глазом структур.

Ученик и питомец М.В.Ломоносова А.П.Протасов был первым русским академиком-анатомом, после которого и началось бурное развитие этой науки в России. Развитию анатомии содействовали и другие последователи М.В.Ломоно­сова: К.И.Щепин, который первым стал препԾеавать анатомШю на русском яз⑋غе, М.И.Шзин — автмр перво萱о ѐу葁скоГоࠠанатомиُеского атласа «Syllabus» (1744) Ш 䐾дин из создателей русской анатомической =оменклатуры Н.ఘ. Максимович-Амбодик, составивший пержోй0шусский словᐰрь анатомических те⑀минов ԯод названимм «Аఽатомо-لизиологический слок0рќ на рాсскйском䀬 лаقинск␾мᐠи фрరнц䑃зском!языках» (1783), С.Г.ٖыбелин65и его труд «Слмво о сложениях тела чело2ечнского».

В XࡖHIIРв. начали закладываться осповы микроскопичес␺ой анатоми␸, что связанп в России耠с65именем А.М. Шумлянского (1748-1795). А.М. Шумлянский завершил правильное представление о кровообращении, поэтому его имя должно стоять в одном ряду с именами Гарвея и Мальпиги.

На рубеже ХVIII и XIX вв., в 1798 г, была учреждена Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия. Создан­ную в Академии единую кафедру анатомии и физиологии возглавил П.А.Загорский (1764-1846), который написал первый учебник анатомии на русском языке «Сокращённая анатомия или руководство к дознанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке» (1802) и создал первую русскую анатомическую школу. В честь его была выбита золотая медаль и учреждена премия его имени.

Выдающимся учеником П.А.Загорского и преемником его по кафедре был И.В.Буяльский (1789-1866). В руководстве «Краткая общая анатомия тела человеческого» (1844) он одним из первых в отечественной науке изложил общие законы строения человеческого организма и я вился одним из основоположников учения об индивидуальной изменчивости, впоследствии развитого анатомом В.Н. Шевкуненко. В своем произведении «Анатомико-хирургические таблицы» (1828) он связал анатомию с хирургией. Этот труд принес отечественной анатомии мировую славу. В связи с растущими потребностями хирургии создается как самостоятельная наука хирургическая, или топографическая анатомия, обязанная своим возникновением И.В. Буяльскому и особенно Н.И. Пирогову — гениальному русскому анатому и хирургу.

Благодаря деятельности Н.И.Пирогова, медицина쳟굠趙ጠ憿Ј⳼翎紜嚁者⁧蘊䡬Ѕ닡뤡谍⃌䵕᭝婑鳭횝ࠝ内맋⹿㓡뫫쯹ㄸᢨ䬺翘蝃㩒Ꮅ圥큔년玙迕샓鸒⳿黄绞⡽咟玢从쭖侕븢핺ꂪ逸ﻫ蘇線❙貭谰ᥬ矍᠎̀힞楂ꠃ랛ઐ͝䘳罘뢠렢˦건廇臢眊ᒔ﷼挰혳腓ᕐ艢碙߿鸚믺ӝ뎂stအ쭌汌䂊䕿橁㴂烣⸳鞦ㅇ쟊끃䑂ꐅ鹸ӏᖫ傻⯴쥀淇罞円絇磃혈嶍藅᷌贪䌌ꕴ탄꾍뼀ꬵ$草㒵卍ᅽ暅혫혊琍왑豔솾茮蝸᙮옐╉唆돷Რ½ᥪ긃읛똷펩㊑톂꣺噽炿䂩滂鈁볎绅ꬾ恿忖俸ꉣ뾧⮪ṁ簄鳊쥱걊埆傾샂諗窀䎚牽䟻봎㋑쬗햢먠籅蟲옥஌萯斴⸵쫗됡쒌쎖㵛栉痺넇䠏졭ࢳ萺ꅉ嘣幪孛޶삍雅銘稡嶘渋ڴ耳뿨闟◇䗢♧쏂乳⟎퍢蟁햼雰云邶뷲趣–쏒宑郀궔іꉂ樓名얉뭷ㄦ當翂䄆օ嚸祂럞俓옃ꆬ쳔໣焔꺪ﴫ듯꺇铄ᓉ錩䨛ꀃⵃ逑㺖ἑ跴話턽㸇쑴㟐㐝쭆㹖糼⡸뫳鶭覑烸靟얊浭ꔷ꛿参냐㚛ੇ醍爘珗⣇垜ᤍ歷藉ꨈ妓㔡ᱧꀁ︕ࡹ箪Ơ댸액䍔屽ᔋꡖ믅铃䙲겗瞧궨᪩羹౾䞜䵣䄯峟ஹ︇麯뿲廫馂豣⛋ᓮ忠⑖鉙釣㐬᳔仏봉뙌띣䴤羽௚疹峙♣⋛⛦҃塋箔❡蝅尖縃缋⯬⦲ᵝጝ稌촲述䥘퇡ꮳ煄∓翑涑잽岛챡Ⲅ䩺习굃ℬ꧜訣ꛟ䣩뮐╺렙ꃣ蔱豔줤⼺㷗䧣使꺭ꪊ筤⭄で顣❲恬헸៩蝗箏ⴈങᨰ꼰˜䐍紙틷얟ὼ凢䏷초옲쏷ΐ屹柤ꘗ㘎풔鯋悍Ṳ⎝㽘ఓ䜙ꓪ┥硺ᇺ矚㓯ᰯÚ뗎军렦혉㹩귄鵀⭺簙쑐圉ቈ㱹ⴖ汰篴줎붨멫惠晆ᵦ젉磪䚠죏従ꥠ콤葝禋絪ჴ䩱攤败릳뿹멾ၳ囷蚦桧㵌⟍ꃃ⓶锑彑膸Ǿ뺎䫰㤠緀駯ⴱ徏眥ᒇ⯠綮∄蓫夝䱩擰迱鐼彫㱪㢝︲解䷿볎؋෢鉭ﲱ缗礧䗷ꟍ፰询뻤⪔툡鵝矓㛓싼퐖㎋睭槎턘⒆ᮼ΋▞兜䯿㢁瑘ᘦ誡왒죞澼ꏅ攑뷡ᚒ唟뫦௞੃ꁳ졗⹎䭧뱟䧦眵矈퇰੔פֿᑊၻ㑍笱呖몧ཁ㻕ͦ䙽ᲇ챢쇻憣컷嘴诇꠿꾆⭰꺒୕ᆟ䅸㍌砢鴫ꝺ띙鴵逸蛲採Ꜧ⻟罬ꦮ䥼励ÿ灘ﹴ顔痕竎਀딂霉ꯥ漪㔋권ꮺ౸礳橑⮸ᷚ箊䰗꺟ﻡČꔠ瀦㆕受㓣伄뢌留냏뗷墓訜ᵤ⧻ד䳔ꦄ筴릥蛜バభᐶ街厾㨕ȣಶ輤䘽굍᎟堫荫暙ꈛ鑸龆蟉༊휌㏣棫袛鹂覊묯均햮钀རꟅⴉ霥직쌑⇫쳑듎렗ڍ鞶锞䢌ᄡ򩻊㵰댩䘤⒚ⷩ쏵䂘麢疬䒸ěၷ믰ᴉ巧ꇗ㔌횭髇飞뙉㙁DZ텱⥒䠁陂섧䙒䑑ﴉ샍輪馂쇠ⳃ锂永쾜묩킺ጱ㵇㔯껿涭ꭚ鉦珟⨧斓ݬᐻ熷㢕噤తﭔሃ蜨稡ᣄ᳥쳷រǾ ⢦豑눯痲ᵗ鸣꣨⺸ጐ낯䑽췆꼟댊ﱎ舤闄筌㕸뷡嚣곎җ坱乍Iﰍޘ뎧ᢋꦛ㙱≽쭶잙声ᷘ獩₮짨磠눥蝹ꯆ뢷哲嗑素쾳鑵㜊㼴茋趵탁䔺⹼縆㯦꧉﫶햂鵰撲佤䔓Ⲵꑆ짡䉮Ậ갋ሆ㎒뀄ᄶ闖짋ꈇ霋ﴯ蕭͙፛긧ꓸ᭾弐䏎嚪缾엲ભ촡誾䓸鱒᫉荛파흙мом. Нервизм — это концепция преимущественного значения нервной системы в регулировании физиологи­ческих функций и процессов жизнедеятельности организма человека. Нервизм, говорил И.П.Павлов, — это физиологическое направление, стремя­щееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество функций организма. Идея нервизма зародилась в нашей стране в XVIII столетии и стала основой для развития отечественной медицины. В настоящее время общепризнанными являются представления о взаимодействии쳟굠趙ጠ憿Ј⳼翎紜嚁者⁧蘊䡬Ѕ닡뤡谍⃌䵕᭝婑鳭횝ࠝ内맋⹿㓡뫫쯹ㄸᢨ䬺翘蝃㩒Ꮅ圥큔년玙迕샓鸒⳿黄绞⡽咟玢从쭖侕븢핺ꂪ逸ﻫ蘇線❙貭谰ᥬ矍᠎̀힞楂ꠃ랛ઐ͝䘳罘뢠렢˦건廇臢眊ᒔ﷼挰혳腓ᕐ艢碙߿鸚믺ӝ뎂stအ쭌汌䂊䕿橁㴂烣⸳鞦ㅇ쟊끃䑂ꐅ鹸ӏᖫ傻⯴쥀淇罞円絇磃혈嶍藅᷌贪䌌ꕴ탄꾍뼀ꬵ$草㒵卍ᅽ暅혫혊琍왑豔솾茮蝸᙮옐╉唆돷Რ½ᥪ긃읛똷펩㊑톂꣺噽炿䂩滂鈁볎绅ꬾ恿忖俸ꉣ뾧⮪ṁ簄鳊쥱걊埆傾샂諗窀䎚牽䟻봎㋑쬗햢먠籅蟲옥஌萯斴⸵쫗됡쒌쎖㵛栉痺넇䠏졭ࢳ萺ꅉ嘣幪孛޶삍雅銘稡嶘渋ڴ耳뿨闟◇䗢♧쏂乳⟎퍢蟁햼雰云邶뷲趣–쏒宑郀궔іꉂ樓名얉뭷ㄦ當翂䄆օ嚸祂럞俓옃ꆬ쳔໣焔꺪ﴫ듯꺇铄ᓉ錩䨛ꀃⵃ逑㺖ἑ跴話턽㸇쑴㟐㐝쭆㹖糼⡸뫳鶭覑烸靟얊浭ꔷ꛿参냐㚛ੇ醍爘珗⣇垜ᤍ歷藉ꨈ妓㔡ᱧꀁ︕ࡹ箪Ơ댸액䍔屽ᔋꡖ믅铃䙲겗瞧궨᪩羹౾䞜䵣䄯峟ஹ︇麯뿲廫馂豣⛋ᓮ忠⑖鉙釣㐬᳔仏봉뙌띣䴤羽௚疹峙♣⋛⛦҃塋箔❡蝅尖縃缋⯬⦲ᵝጝ稌촲述䥘퇡ꮳ煄∓翑涑잽岛챡Ⲅ䩺习굃ℬ꧜訣ꛟ䣩뮐╺렙ꃣ蔱豔줤⼺㷗䧣使꺭ꪊ筤⭄で顣❲恬헸៩蝗箏ⴈങᨰ꼰˜䐍紙틷얟ὼ凢䏷초옲쏷ΐ屹柤ꘗ㘎ор Московского университета Д.Н.Зернов (1843-1917), который дал лучшую классификацию борозд и извилин головного мозга. Показав отсутствие разницы в строении головного мозга у различных народов, в том числе и «отсталых», он создал анатомическую основу для борьбы с расизмом.

Крупный вклад в анатомию головного и спинного мозга внес выдающийся невропатолог и психиатр В.М.Бехтерев (1857-1927), который расширил учение о локализации функций в коре мозга, углубил рефлекторную теорию и создал анатомо-физиологическую базу для диагностики и понимания проявлений нервных болезней. В.М.Бехтерев открыл ряд мозговых центров и проводников, получивших его имя, и написал капитальный труд «Проводящие пути головного и спинного мозга» (1896). И.П.Павлов, будучи физиологом, вместе с тем внес много нового и ценного в анатомию, особенно нервной системы. Он в корне изменил представление о мозговом центре и мозговой коре, доказав, что вся кора полушарий большого мозга, в том числе двигательная зона, представляет собой совокупность воспринимающих центров. Он значительно углубил представление о локализации функций в коре мозга, ввел понятие анализатора, создал учение о двух корковых сигнальных системах.

П.Ф.Лесгафт (1837-1909) — наиболее крупный после Н.И.Пирогова анатом дореволюционной России, основоположник функциональной анатомии и теории физического воспитания. Исходя из идеи единства организма и среды и признавая наследование приобретенных признаков, он выдвинул положение о возможности направленного воздействия на организм человека путем физического воспитания и связал анатомию с практикой физической культуры. Вместо пассивного созерцательного отношения к организму человека анатомия приобрела действен-ный характер. П.Ф.Лесгафт широко применял эксперимент, а также призывал к изучению анатомии живого человека и одним из первых использовал в анатомии рентгеновские лучи. Все труды П.Ф.Лесгафта, основанные на материалистической философии, на идее единства организма и среды, единства формы и функции, заложили фундамент нового направления в анатомии — функциЮнального. За свои прогрессивные идеи П.Ф.Лесвафт вӁю оизнь подвергѰлся нападкан рзакционеров и прЕследованию царского правитейьства.

ѡопԴанпОе П.Ф.Лесгафгом функцҸональноవ напрరвление анатомии 䐿݀одолжали р䐰звиᐲать его непԾсీصдственные ученики и последоваѢеѻи. Таким о萱разпм, 䐲 начале X⁘$столетҸӏ уровень бҸойогии ظ меఴ䐸цины в Росс䐸и был достаточно высоким. Ж анитоԼии сложилпсь нес఺олькоဠпередовых направлбний:01) фCнкциональное, 2) прикладᐽое, ࠳) эвольционноз.

В.П.Воробьев (1876-193ဗi, профессор анатомии Харьковского медицинского института, рассматривал организм человека в связи с его социальной средой. Использовав бинокулярную лупу, он разработал стереоморфологическую методику исследования конструкции органов и заложил основы макро-микроскопической анатомии, особенно периферической нервной системы. В.П.Воробьев написал ряд учебников по анатомии и издал первый советский атлас в 5 томах. Он разработал (совместно с Б.И.Збарским) особый метод консервирования, с помощью которого было бальзамировано тело В.И. Ленина. В.П. Воробьев создал школу анатомов (В.В. Бобин, Ф.А. Волын­ский, Р.Д. Синельников, А.А. Отелин, А.А. Шабадаш и др.), из которых Р.Д. Синельников стал преемником его по кафедре и успешно развил дело своего учителя в области бальзамирования и макро-микроскопической анатомии; он издал также прекрасный анатомический атлас.

В.Н. Тонков (1872-1954), профессор Военно-ме­дицинской академии, использовал для исследования сосудистой системы эксперименты на живых животных и явился создателем эксперимен­тального направления в анатомии. Он разработал учение о коллатеральном кровообращении. После открытия рентгеновских лучей В.Н. Тонков одним из первых (1896) применил их для изучения скелета и наметил путь, идя по которому, анатомы А.С. Золотухин, а затем М.Г.Привес, а также рентгенолог Д.Г.Рохлин разработали новую область анатомии, названную рентгеноанатомией. В.Н. Тонков написал учебник анатомии, выдержавший 6 изданий, и создал школу анатомов, выдающимся представителем которой и преемником В.Н.Тонкова по кафедре явился Б.А. Долго-Сабуров (1900-1960), который успешно развивал дело своего учителя вместе со своими сотрудниками (В.М. Годинов, В.В. Куприянов и др.).

В.Н. Шевкуненко (1872-1952), профессор топографической анатомии Военно-медицинской академии, развил созданное Н.И. Пироговым прикладное направление в анатомии. Он разработал учение о крайних формах индивидуальной изменчивости. Детально изученные им варианты строения нервной и венозной систем были изложены в большом «Атласе периферической нервной и венозной систем».

Г.М. Иосифов (1870-1933), профессор анатомии Томского, а затем Воронежского медицинского института, значительно расширил знания по анатомии лимфатической системы. Монография «Анатомия лимфатической системы» (1914) принесла ему мировую славу. Г.М. Иосифов создал школу анатомов, выдающимся представителем которой явился Д.А. Жданов (1908-1971), профессор I Московского медицинского института. Д.А. Жданов опубликовал ряд крупных монографий по функциональной анатомии лимфатической системы. В дальнейшем это направление развили его ученики (А.В.Борисов, В.Н.Надеждин, М.Р. Сапин и др.).

В.Н. Терновский (1888-1976), академик, кроме работ по анатомии нервной системы, известен своими работами по истории анатомии и переводом на русский язык трудов Везалия и Ибн Сины.

Н.К. Лысенков (1865-1941), профессор Одесского университета, занимался всеми основными анатомическими дисциплинами, изучающими нормальное строение человека: нормальной анатомией, топографической и пластической. Написал руководства, в том числе «Нормальную анатомию человека» (совместно с В.И. Бушковичем, 1932).

М.Ф. Иваницкий (1895-1969), выдающийся ученый в области функциональной и спортивной анатомии. Характерной особенностью разработанной М.Ф.Иваницким системы преподавания анатомии явилась динамическая анатомия, которая включает рассмотрение анатомических фактов сквозь призму двигательной активности.