Раздел 5. Ангиология

Тема занятия 19: Строение отделов кровеносной системы. Сердце.

Цель занятия: изучить строение отделов кровеносной системы, их функции, строение сердца.

Задачи занятия: изучить строение сердца, выявить различия в строении артерий и вен.

Общая характеристика сердечно-сосудистой системы. Функ­циональное значение сердечно-сосудистой системы, ее развитие. Классификация сердечно-сосудистой системы. Сердце, артерии, капилляры, вены и лимфатические сосуды. 3aкономерности ветвления кровеносных сосудов. Магистральные, экстраорган­ные и интраорганные сосуды. Микроциркуляторное русло. Боль­шой и малый (легочный) круги кровообращения. Особенности строения стенок крупных и мелких артерий, вен и капилляров. Кровоснабжение и иннервация стенок сосудов. Венозные спле­тения. Понятие об анастомозах и окольном (коллатеральном) кровообращении (В. Н. Тонков). Особенности внутриорганного кровообращения. Закономерности хода артерий (П. Ф. Лесгафт).

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы. Кро­вообращение у плода.

Влияние физических упражнений и спорта на строение и функцию сер­дечно-сосудистой системы.

Сердце

Форма, размеры и топография сердца. Проекция границ сердца на наружную поверхность тела. Внешнее строение сердца.

Строение стенки сердца: эндокард, миокард, эпикард и пе­рикард (околосердечная сумка). Отличие сердечной мышечной ткани от скелетной поперечнополосатой мышечной ткани. Ка­меры (полости) сердца. Строение предсердий и желудочков сердца. Клапаны сердца - створчатые и полулунные. Сухо­жильные нити. Сосочковые мышцы. Сосуды, приносящие кровь в сердце и выносящие кровь из сердца. Последовательность тока крови в сердце. Кровоснабжение стенки сердца: собствен­ные артерии и вены сердца. Венечный синус. Иннервация сердца. Проводящая система сердца.

Возрастные изменения сердца (строение, положение, функ­ции).

Влияние физических упражнений и спорта на положение, форму, размеры, строение и функции сердца.

Ход работы:

1. В атласах рассмотреть топографию сердечно-сосудистой системы.

2. В основе изучения используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия строение сосудов, сердца

Контрольные вопросы:

1. Классификация кровеносных сосудов, строение стенок артерий и вен.

2. Понятие об анастомозах и коллатеральное кровообращение.

4. Топография и строение сердца.

5. Проводящая система сердца.

6. Кровоснабжение и иннервация сердца.

Обеспечение: влажные препараты, муляжи, таблицы, атласы.

Продолжительность: 2 часа

Тема занятия 20: Артериальная кровеносная система.

Цель занятия: изучить артериальную кровеносную систему.

Задачи занятия: изучить строение артерий большого и малого кругов кровообращения.

Сосуды малого круга кровообращения

Легочный ствол, легочные артерии, легочные капилляры, легочные вены, их топография и функциональное значение.

Сосуды большого круга кровообращения

Артерии большого круга кровообращения. Аорта, ее части: луковица аорты, восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая аорта (грудная и брюшная части). Ветви восходящей аорты. Ветви дуги аорты: плечеголовной ствол, общая сонная и подключичная артерии, их топография и проекция на наружную поверхность тела человека.

А р т е р и и г о л о в ы и ш е и. Наружная сонная артерия ­ее основные ветви (щитовидная, язычная, лицевая, поверхностная, височная, верхнечелюстная). Внутренняя сонная артерия и ее ветви. Кровоснабжение спинного и головного мозга. Подключичная артерия и ее основные ветви: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия, щитошейный ствол, реберно-шейный ствол, поперечная артерия шеи; их ход, проекция на наружную поверхность тела и области кровоснабжения.

А р т е р и и в е р х н е й к о н е ч н о с т и. Подмышечная ар­терия, плечевая артерия, лучевая и локтевая артерии, артери­альные сети плечевого, локтевого и лучезапястного суставов. Артерии кисти: ладонные (поверхностная и глубокая) артери­альные дуги, пальцевые артерии (общие и собственные); их ход, проекция на наружную поверхность тела и области кро­воснабжения.

Артерии стенок и органов грудной и брюшной п о л о с т е й. Грудная аорта, ее париетальные (межреберные) и висцеральные (внутренностные) ветви и области кровоснаб­жения.

Брюшная аорта. Париетальные ветви брюшной аорты: ниж­ние диафрагмальные и поясничные артерии. Висцеральные ветви брюшной аорты: парные артерии - средняя надпочечная, почечная, яичковая (яичниковая) артерии; непарные артерии­ - чревный ствол и его ветви (левая желудочная, селезеночная и общая печеночная артерии), верхняя и нижняя брыжеечные артерии, их топография и области кровоснабжения. Конечные ветви брюшной аорты: общие подвздошные и срединная крест­цовая артерии. Общая подвздошная артерия, ее топография и конечные ветви. Внутренняя подвздошная артерия, ее париеталь­ные и висцеральные ветви. Кровоснабжение стенок и органов таза. Наружная подвздошная артерия, ее топография, ветви и области кровоснабжения.

А р т е р и и н и ж н е й к о н е ч н о с т и. Бедренная артерия, глубокая артерия бедра, подколенная артерия, передняя и зад­няя большеберцовые артерии, малоберцовая артерия, тыльная артерия стопы, подошвенные артерии; их ход, проекция на на­ружную поверхность тела и области кровоснабжения.

Места определения пульсации и прижатия крупных артерий в области головы, шеи, верхних и нижних конечностей.

Закономерности распределения артерий, отражающие строе­ние целостного организма, закономерности хода артерий от ма­теринского ствола к органу, закономерности разветвления внут­риорганных артерий.

Ход работы:

1. В атласах рассмотреть строение артериальной сосудистой системы.

2. В основе изучения используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия строение артериальных сосудов

Контрольные вопросы:

1. Круги кровообращения.

2. Сосуды малого круга кровообращения.

3. Аорта, её отделы, ветви дуги аорты. Общая сонная артерия, её ветви, зоны кровоснабжения.

4. Подключичная артерия, её ветви, артерии верхней конечности.

5. Грудная брюшная аорта, ее ветви.

6. Внутренняя и наружная подвздошные артерии, их ветви.

7. Артерии нижней конечности. Особенности кровоснабжения кисти и стопы.

8. Кровоснабжение головного мозга.

Обеспечение: влажные препараты, муляжи, таблицы, атласы.

Продолжительность: 2 часа

Тема занятия 21: Венозная кровеносная система.

Цель занятия: изучить венозную кровеносную систему.

Задачи занятия: изучить систему верхней и нижней полых вен, а также систему воротной вены. Лимфатическая система

Вены большого круга кровообращения. Особенности строе­ния венозной системы в сравнении с артериальной. Особенности строения отдельных частей венозной системы (венозные спле­тения, венозные синусы, пещеристые тела). Анатомические при­способления, способствующие продвижению крови по венам к сердцу. Вены, сопровождающие артерии, и вены, не сопро­вождаю萕뛫쐑䴈䖣为ℎ逻䦙骇꧞䡉鰱⏈⺻聶곱녓쨃ꈳ䪿䆽訄발ᯃ듭ɤ锱䇌ꆋȃꀧ꥘䈋蝗ݮ䪌拿⇫㇂룃펯᳝꧟鹌탄湹脼⻩쯙⿷朡콞⍼頏딺헟㢣ฺ艣த썹ꈓĩ窪뾬凊祏콚埰賻ᵯ蟽礄߱ዺ【鑟⦢嘤ሑ㡟擙贜뻆叞뾯瑪뀮얍藻⥺⁤䀜 溍ℓ놛ࡊ奶羃팿ٰᰡ즃㏷ꍉ畣戟㿑࠿澹祃詈枓婟밺ࠒꨑ㮂湚銪缾˾寞骉㎢©㓽䲢㘷焿ع阱Ⲃ둩늩軫ﺃ㌢搏㷥鲮闩걥솽厞꽛苶쩣鑮䧪읟熐뺣뻾璉龂햮蘰⅚각ﾝ㷃煙蠥燬멙꺛਻Ὕ౗촡ᒟ괧㐊媤ᾳ影נּn嘨뺋೉됸븫뵓מּ卑㸃쮷ꗡぷᰍ셣﫩粐裕⶙蛂霧鰆쮇ꚁꫴ寧⬇奿彫嗆ᗱ鲬論莀⭰갚茜椋⒍䓽ᵆ⠫Ԃꓟ慰䊶酑ᦵꉌ巃䍁엲肍笧꫽䰤虤ᘷ愤层躺뚖Ԛ摔ᚢ妯嘈楥ก꼼햱漎㺣㰌梜廍幏輌痧跋튵籄罉ꈰ䘩Ꚛ喧꫏咽－㛣떆緕쁳᧢屯쇎ꑐ晓緿挜ሒꌸ뼮嗍됦㜛놓貵饺⎡㓨㧌撯䥍䥹䐿틪⭄殒쫒㢰ນ鑟ꛦ甃躪ﾦଓ䔂᥈ង争랏鐛Ս䖠䉥ꍣ壓벅垟얌崣뷡㌳▝諑핮罫稹ᦄᰍ扇뀛쨧뎐籜ꩢ쾎쐈긞濿髁룞柀ｒꐽ熚䗇پ蜨챀♀ᠹ媎⬺濃覬ྛ愵㢢ꥷ결㾥ഖ酤臑᪽踻凩絑븋♞ꆪඥ펪㦆崚걡ꍭ瘊©믫届捋⽇娖虜逆썳劸ಎ蔞ᄷ귥ꑽ뜡谱鋌੥鶓䌺둘둤練䓠ⳁ깢祉螒೏꾖鱷ﾉ緗ꡀﳼᘓ䯦貏囥꩝輿辯鐩⁙㱱豹⍁꓃퐄﶑텺丑騏렮ዪᮬ袻㉅낅譫熣໡੖팗討нусов твердой мозговой оболочки на кожу головы. Большая вена мозга.

В е н ы в е р х н е й к о н е ч н о с т и. Поверхностные вены верхней конечности: головная вена, основная вена и срединная вена локтя. Глубокие вены верхней конечности: подмышечная вена, подключичная вена, плечеголовная вена, их топография и проекция на наружную поверхность тела человека.

Межреберные вены. Непарная и полунепарная вены. Источ­ники их образования и топография. Позвоночные венозные спле­тения.

С и с т е м а н и ж н е й п о л о й в е н ы. Нижняя полая вена, источники ее формирования, топография. Наружная подвздош­ная, внутренняя подвздошная (подчревная) и общая подвздош­ная вены, их ветви и топография.

Поверхностные (большая и малая скрытые) и глубокие вены нижней конечности, их ход и проекция на наружную по­верхность тела человека·

Париетальные ветви нижней полой вены: поясничные, ниж­няя диафрагмальная. Висцеральные ветви нижней полой вены: яичковая (яичниковая), почечная, надпочечная, печеночные.

В о р о т н а я в е н а. Источники формирования воротной вены и ее топография. Ветви воротной вены: верхняя брыжееч­ная, нижняя брыжеечная, селезеночная. Особенности венозного кровообращения в печени.

Особенности сосудистой системы мозга, сердца, легких, пе­чени, почек, селезенки, желез внутренней секреции в связи с их функцией. Возрастные изменения периферических сосудов.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

ОБЩИЙ обзор лимфатической системы. Связь лимфатической системы с кровеносной. Функции лимфатической системы. Лимфа. Основные отли敾嶍䊗ァ䎵ﯱ邬珰ℛ차뷖껨ᬽ㥿ח䰙⤦馠펊搞⸞ﰮ缾ꇬ첏ﷷ㌢钕裏깸鄱㩾죞Ỏᙦꐓ䪟鶃걊Ꜳ썃챳ꅯ٨豵
਻쿥퉇嫈㐲湰潲늃읔쓋鹪ꡯꭜ쓋왊춉ꮂヽ㳻唧㋏ᛌ獑䢓糩킓쁧ಕᦊ䞬ᄮᐢ횶冄ષ踩㺌⅔⼼鉺䪝傋㉷寒ы䛔㏷ﴰ㧓탦懹룉댑ㅊ䘇礊눦뀅찴檬宾풟烕▾࿠戂烁䯼䌽蓵恷騫盗螃뼉Ҡ䑰ꪃ쀤䵩ᩩ퓠ꐂ杨滏輕ꀀ滢妙䷩鯤닊냌蓿轜폤㡃㓙櫋༘켬外゛䳝倲솆⛩᭩輽治訯馓빦⇢㉰耬歭䛧ᜊ삸뜘轴璚댁⊕઀ឨ佛贱퍘磴퍗ꥑ궑襮躟ᙼ䌓ᘹȊ寧뀅紌ᨹ핦┌敗᪈쁽ꬮ쩫㤢ﾗ했篑匆읉䪛䯦巇欇ﲥ缆繄쮥剜㢃骽腁錎㚠㍌냺믆뻾言銐㍩뾭ﴷહ슠ᤄ햝樺䶴燀ﾾ䇿䝶珌呐쨒鰄꯽ᕧ駼壘캖鲁餹㎈İꕬ蛴빨剨觜鍱㥕Ƚ쐍괉崉诿ꌩ⢝¤鑗쿝硞ㆁ좀Ꭿ慨轖듼䉡뭕杢୯ᵪ㟭ꊼ뎔慨繀丙ଽ괹찲릩௮⚞鿩䙼띏费嗀扱憻繋첢腈鏌⮆壸̶쟃䮥薪킐㣲篜壯ඏ⹿幃ဥﮙ☀ꢎǪ曭ๅ 疦郾䪍ᛰ쩪㹓垢⹉퐽潨䌄脱냨͘䂛葃᫤뚱憴乊珐ү䳷⫔짉㜴됽ذʾ䳦䄢푄깡䲆ٱひ꧟멈䯼ꋟ隒卞ﹽ棷ౘ伮뉁煵ᨡ쩻૮뵏䤀苛䠅夋ↂ쮫퀘ꌯ寸沱৐뢵▘⥵㥝䰍㵯빻҈㐒Ⲷ㰎끴驝粯辍㖴ࠊ銨헐ꥶ⟏焼➝⥿怲䈄鲌ᚂ᛹᥁ꝩ౛룼ꙭ钟븭Ꭶﯼ綳爖귄免鞶ﷳ轸똻궖龼러Ⓕ老璹國珊⏙珃䋲ﯤ꜒⚳㝑땍鄱悉卧掏㑐짢ᴝ㔢⧸᱀鳝滚䕰痦⭮膴뽄朱뒘붕鶨䲔뺙ꁝ稂헯岱兢﯑瑇㯮뵖儤약뙹僲ᕌ짥恌㷬⥃὇납춷瞨∾콒潞梳裋ퟷ࿕譅⦸愍経꒵㥠ⶰ众뉿ᬡা圏ሉ횳⻷׳⃌鯲噜챸푽鉮䮻횙㐧酤ꃴ翔싗菡䫥ꁠ뵡濳郅褢›뻟傤᫔狕靬抙ˍႲ욱፳筳喟⪂皲䭞镐똠㜄닦㾮쿮蠓׶ 훰ᵲ뻍࡚뾗ᕺ瑞阞苧䟗런⚣竘约ᘱᙷ稘蔽㑸吟릎쟸贶⹛ᩴ뗍퀫෺碅貞ṋ鿍ꭧ塲뎩꛻챳뿃섣຃냈畡橶㌜骃縘ꎗ襦Ⲉ⸙턴庆綪娏ᕴ㧧ᚼ읬崖ᜫ⥄춠岞დ▆킾缚欆䄦ᨁ혧䒎갧盱䮏쒡蔶﹜⠛룪ꂨዤↆ頸ᴁꚿ茡䌋㏖ᾠ눉俘祓∔줞钊࿹䆹㭭ण캳綐阹䐃䤯픹옗㔭뭙촄驵龔჎詮盅燮d柎큤鯅嫭菞舎꣏ὺẜ婜뜨瓠Ø阔鷐趍⊅ꚅ䭷᭘踣堎￀̪ॺ驶崴ϕᣚ◕䔆师髎䀰餝뻇䠪颟㻌撽ﲟ몙슘새졪㥭녡쮊筗틯勐鼩ࠍ颠फ़빿滺㣓湍朲꥗៑䄳⇦菶槅檚ﬞ楰ฌⲠꂨ凕ア䭜땎攆礋焤䱅鞇⛚䷺퐑䆏Ꜯ䄰᜞毠㞎⤋拚䬿⼯矓ጲ⼇뢈噧旂㤀掘멹뚓쐷ሶΪ₉钣걽싣뵧Ꮭ橎ఛ⽞摘㐎㨤⫞꣄╾⦗ዕʜంể鈻㇖郸ꨄι佘鲽販觎ꩉ띭蘈㓂⣳膩럽僁ꇥ塔䛓ᖨ㨶꠽갌㴴辥ꘄ埋꠱훕ꑣ鸈ᆓ⼰豢㍗鿧㙭ꐿ醆逼谯䨻᎖禔仑࿀뻍방ᕎꁩℰ૩蓄欠ￗܷᅽ㵎ꋏ욕脍ࣻ⻔ᝨ謴馽挹畁⡽灛灘녃戶묠霗揊ࠇ넕圁﹅겺鷗➬͚魍孢⭋ᣖﷀ靻뭨䑪а воротной вены.

4. Венозный синус черепа.

5. Поверхностные вены верхних и нижних конечностей.

6. Строение и функции лимфатической системы.

Обеспечение: влажные препараты, муляжи, таблицы, атласы.

Продолжительность: 2 часа