Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тромбоцитопении.ppt
Скачиваний:
240
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
298 Кб
Скачать
☆

Признаки острой и хронической ИТП.

Признаки Острая Хроническая

Возраст

Дети 2-6 лет

Взрослые

Пол

Равно

Ж:м – 3: 1

Сезонность

Весна

Нет

Связь с

80 %

Нет

инфекцией

 

 

прогноз

ремиссия

Хроническое

 

спонт. 80 %

течение

Признаки острой и хронической ИТП.

Признаки Острая Хроническая

Связь с

Несвзана

Очень часто

аутоиммунны

 

 

м процес.

 

 

Начало

Острое

Скрытое

Уровень тр.

< 20.000

40 – 80 .000

Эозинофилия

часто

редко

лимфоцитоз

часто

редко

Признаки острой и хронической ИТП.

признаки Острая хроническая

Уровень IgA

N

Снижен или

Антитромб.

 

N

 

 

АТ

 

 

GP V

Часто

Нет

GP Iib/IIIa

Редко

Часто

длительнсоть

2-3 недели

Месяцы и

 

 

годы

Частота ИТП.

•Неизвестна, так как заболевание часто транзиторное;

•Однако предположительно 1 на 10.000 детского населения в год.

Патогенез ИТП.

•Продолжительность жизни тромбоцитов снижена до 1 - 4 часов до нескольких минут.

•Образуются антитела к гликопротеинам тромбоцитов: GP II b /III a, GP I b / IX, GP V.

•Факторы хозяина: пациенты со специфи- ческим фенотипом по HLA системе В 8 и В 12 имеют высокий риск развития ИТП.

Клиника ИТП.

•Возраст: часто ИТП возникает от 2 лет до 8. Дети с возрастом менее 2 лет имеют следующие клинические признаки: более резкое начало заболевания;

•более тяжелое клиническое течение;

•уровень тромбоцитов менее 20.000/мм3;

•плохой ответ на лечение;

•высокая частота хронизации процесса до 30 %;

Клиника ИТП.

•2. Пол : равномерное распределение;

•3. Предрасполагающие факторы: инфекции за 3 недели до первых проявлений у 50 - 80 % больных.

•4. Симптомы: петехии, пурпура и экхимозы (петехиально - пятнистый тип кровоточивости);

•5. Кожа: сыпь появляется на передней поверхности : ребра, плечи, ноги и руки.

Клиника ИТП.

•Петехии могут возникать в области конъюктивы, на слизистой щек, мягком небе. Могут возникать кровотечения из носа, десен, жкт и почек (редко). .

•Могут быть обильные маточные кровотечения.

•Редко мелена.

норма тромб.

 

сосудистые

 

Петехия

Ттромбо-

Наследст.

пурпура

 

цитопатии

 

экхимозы

 

 

 

 

Приобр.

 

приобретенные

Наследствен.

 

 

 

Тромб. снижены

 

тромбоцитопения

 

Клиника ИТП.

•Кровотечения могут возникать:

•а) ЦНС: серьезное осложнение и прояв- ляется головной болью и головокруже- нием и острым кровотечением в другом месте;

•кровоизлиянием в склеры;

•в среднее ухо нечасто, приводит к нарушению слуха.