Отрицательные последствия анемии

Железодефицитная анемия существенно повышает материнскую и детскую смерт- ность. Подсчитано, что ликвидация анемии среди беременных женщин позволит на 25% снизить уровень детской смертности. Беременные женщины теряют железо, передавая его плоду (примерно 600-900 мг железа переходит от матери к плоду), а при анемии нормальный процесс передачи железа снижен. У анемичных женщин вероятность смерти во время родов в 5-10 раз выше, чем у женщин, не имеющих анемию.

При наличии ЖДА в первой половине беременности значительно повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела, преждевременных родов, кровотечений при родах и перинатальной смертности. Тяжелая степень ЖДА, особенно во время второй половины беременности, отрицательно сказывается на запасах железа у новорожденного.

Неблагоприятные последствия недостаточности железа для женщин детородного возраста заключаются в том, что они ведут к ослаблению сопротивляемости организма к инфекциям, значительному росту материнской и младенческой смертности малолетних детей в 3-6 раз превышает аналогичный показатель для взрослого мужчины. Инфекции снижают всасываемость и запасы железа. Поскольку дети часто подвержены инфекциям, то риск развития у них недостаточности железа возрастает еще больше. В периоде беременности и раннем детском возрасте вызванная недостатком железа анемия может тормозить психомоторное развитие ребенка. Для анемичных детей характерны сниженная подвижность и координация, аномалии в развитии речи, усталость, рассеян- ность, отклонения от нормы в поведении. Такие дети хуже учатся в школе, коэффициент их интеллектуального развития – Intelligence quotient(IQ), значительно ниже, чем у неанемичных детей.

Анемия у детей способствует формированию очагов хронической инфекции, в частности, бронхо-легочной патологии. Так, острые респираторные инфекции в Казахстане занимают первое место в структуре заболеваемости детей до 14 лет (56,2%) и младенческой смертности.

У взрослых анемия приводит к уменьшению сопротивляемости к инфекциям, развитию хронической усталости и снижению трудоспособности (низкой физической работоспособности, творческой активности). Работоспособность быстро восстанавливалась до нормального уровня при добавлении в пищу железа.

Распространенность анемии в мире и в Казахстане

Число страдающих анемией людей ошеломляет. По данным ВОЗ железодефицитной анемией (ЖДА) поражено около 2 миллиардов человек в мире, что составляет 30% населения Земли, а в отдельных регионах страдают от анемии до 84% женщин.

Результаты национально репрезентативных исследований показали высокий уровень распространенности анемии как среди детей до 5-летнего и школьного возрастов, так и среди женщин разных возрастов в Казахстане, которая была наиболее высокой в 1995 году. в 2008 году анемия обнаружена у 47,4% детей в возрасте 6-59 месяцев, у 41,2% - _в возрасте 5-11 лет и у 49,4% - в возрасте 12-14, все еще оставаясь тяжелой проблемой общественного здравоохранения. В целом более 40% детей школьного возраста страдает анемией, что существенно ухудшает показатели их здоровья, повышает заболеваемость, снижает трудоспособность и познавательную деятельность, отрицательно сказывается на успеваемости.

Распространенность анемии особенно высока (49,4%) среди детей в возрасте 12-14 лет, а также среди женщин репродуктивного возраста (48,2% в 2008 и 39% в 2011 годы) и среди детей в возрасте 6-59 месяцев (47,4% в 2008 и 35,2% в 2011 годы). В Казахстане распространенность анемии среди детей до 5-летнего возраста, а также среди женщин репродуктивного возраста постепенно снижается.

Ранее считалось, что анемия - это удел женщин. Однако оказалось, что в Казахстане почти каждый третий мужчина (28,1%) также страдает анемией. В расчете на все население распространенность анемии в 2008 году составила 41,9%.

Согласно критериям ВОЗ/ЮНИСЕФ/УООН (Университет Организации объединенных наций) распространенность анемии 40% и более считается тяжелой проблемой общественного здравоохранения, и при этом рекомендуется принимать срочные меры по массовой профилактике и лечению данного заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА И ЖДА

Для профилактики ЖДА как и для профилактики дефицита любых микронутриентов (микроэлементов и витаминов) используются три основные стратегии: пищевая диверсификация, саплементация и фортификация.