- •Класифікація
- •Діагностичні критерії окремих форм поліомієліту
- •Диференційна діагностика поліомієліту із поліомієлітоподібними захворюваннями
- •Лікування:
- •Профілактика
- •Вакцинасоційований поліомієліт (діагностичні критерії):
- •Ентеровірусні інфекції
- •Симптоми ентеровірусних інфекцій
- •Патогенез:
- •Основні ланки патогенезу:
- •Класифікація:
- •Діагностика
- •Ускладнення ентеровірусних інфекцій
- •Лікування:
- •Прогноз при ентеровірусних інфекціях
- •Профілактика ентеровірусних інфекцій
- •Афо нервової системи у дітей:
- •Особливості нервової системи дітей, що зумовлені афо:
- •Загальні риси патогенезу при інфекціях нервової системи
- •Лабораторна діагностика захворювань нервової системи
- •Серозні менінгіти у дітей
- •Діагностичні критерії:
- •Додаткові клінічні критерії:
- •Параклінічні дослідження:
- •Лікування
- •Загальна класифікація гнійних менінгітів
- •Діагностичні критерії:
- •Диференційна діагностика менінгітів
- •Диференціально-діагностичні ознаки менінгітів різної етіології
- •Диференційно- діагностичні критерії менінгіту (лікворна діагностика)
- •Диференційно- діагностичні критерії менінгіту
- •Енцефаліти
- •Герпетичний енцефаліт у дітей
- •Діагностичні критерії:
- •Лікування
- •2. Антивірусна терапія.
- •Вірусні енцефаліти у дітей (вітрянкової, корової, краснушної етіології)
- •Діагностичні критерії:
- •Параклінічні дослідження:
- •Лікування
- •1. Базисна терапія:
- •2. Етіотропна терапія:
- •Ускладнення:
- •Неспецифічні синдроми пораження нервової системи у дітей при інфекційних захворюваннях
- •Нейротоксикоз
- •Класифікація
- •Діагностичні критерії іритативної фази:
- •Діагностичні критерії сопорозної фази:
- •Діагностичні критерії коматозного стану:
- •Лікування
- •Лікування
- •2. Антибактеріальна терапія.
- •Гострий набряк-набухання головногомозку
- •Діагностичні критерії:
- •Лікування набряку-набухання головного мозку:
- •Синдром церебральної гіпотензії
- •Діагностичні критерії:
- •Лікування при церебральній гіпотензії
- •Синдром церебральної гіпертензії
- •Клінічна картина захворювання (симптоми та синдроми)
- •Лікування захворювання
Афо нервової системи у дітей:
У новонароджених відносний об’єм головного мозку більший ніж у дорослих, але морфо-функціонально він недостатньо зрілий
Клітини головного мозку слабодиференційовані, біла речовина переважає над сірою
Мієлінізація нервових шляхів і периферичних нервів закінчується лише у віці 2-3 років, тому перші роки життя проходять під контролем підкоркових структур
Спинний мозок до моменту народження майже повністю сформований
До 9-10-річного віку у дітей має місце функціональна симпатикотонія, яка змінюється відносною парасимпатикотонією
Особливості нервової системи дітей, що зумовлені афо:
Схильність до генералізації процесу, загальномозкових реакцій, гіперкінезів, моторного автоматизму, судом з низьким порогом збудливості, набряку мозку.
Неспроможність до локалізації вогнища збудження.
Недостатня терморегуляція.
Нейротоксикоз та енцефалітичні реакції часто виникають при будь-яких інфекційних захворюваннях
Загальні риси патогенезу при інфекціях нервової системи
Пряма цитотоксична дія вірусів та токсинів бактерій на клітини ЦНС
Масивний рефлекторний вплив імпульсів з місць вхідних воріт інфекції та уражених органів
Активація гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової та симпато-адреналової систем з наступним підвищенням вмісту в крові адреналіну та норадреналіну
Централізація кровообігу
Гіпоксемія
Гіпоксія
Зниження процесів окисного фосфорилювання
Виникнення дефіциту енергії
Порушення мозкового кровообігу з розвитком набряку мозку
Ендогенна інтоксикація
Подразнення структур головного мозку з наступною гіперпродукцією ліквору
Лікворо-гіпертензійний синдром, набряк і набухання клітин ЦНС
Лабораторна діагностика захворювань нервової системи
ЛЮМБАЛЬНА ПУНКЦІЯ ТА ДОСЛІДЖЕННЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ РІДИНИ
МЕТОДИ ВИЯВЛЕННЯ ЗБУДНИКА:
Безпосередня мікроскопія
Бактеріологічний посів ліквору, крові, сечі, слизу з носоглотки, патологічний виділень
Біологічна проба на лабораторних тваринах
Вірусологічні методи
Серологічні методи
ДНК-діагностика шляхом ампліфікаціних технологій (ПЛР, гібридизація ДНК, методи ДНК чіпів, оптичних сенсорів)
ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ:
Нейровізуалізації (огляд і структура ЦНС і оточуючих їх утворів):
комп´ютерна томографія
магніторезонансна томографія
позитронна еміссійна томографія
днофотонна еміссійна томографія
Функціональної діагностики: електроенцефалограма, ультразвукова доплерографія, реоенцефалограма
Офтальмоскопія
Серозні менінгіти у дітей
ШИФР МКХ-10 -
G 02.0 Менінгіт при вірусних хворобах
Менінгіт (викликаний вірусом):
Ентеровірусний (А 87.0+)
Епідемічного паротиту (В 26.1+)
Простого герпесу (В 00.3+)
Вітряної віспи (В 01.0+)
Оперізуючого герпесу (В 02.1+)
Аденовірусний (А 87.1+)
Кору (В 05.1+)
Краснухи (В 06.0+)
Інфекційного мононуклеозу (В 27.-+)
G 03.0 Непіогенний менінгіт (небактеріальний).
Серозні менінгіти – це група захворювань ЦНС, в основі виникнення яких лежить серозне запалення оболонок мозку, переважно вірусної, рідше – бактеріальної, грибкової чи паразитарної етіології.
