12.2. В России

В нашей стране мезотерапия только начинает свой путь в различных областях медицины, но наибольшую популярность она завоевала в косметологии. Несмотря на то, что мезотерапия - это инъекционная техника и каждый врач может ею овладеть, желательно, чтобы в сфере эстетической медицины ею занимались врачи-косметологи или дермато­венерологи, в сфере стоматологии - врачи-стоматологи, в сфере травматологии и спортивной медицины - врачи-травматологи и ортопеды, в сфере невропатологии - врачи-невропатологи и т.д. Обу­чение по мезотерапии входит в специализацию для врачей косметоло­гов.

Мезотерапия - исключительно врачебная процедура. Кое-кто может возразить и, на первый взгляд, вполне аргументированно. Мол, делают же различного вида инъекции медицинские сестры, так почему они не могут сделать внутрикожные мезотерапевтические инъекции. Да, действительно научить различным техникам внутрикожных инъекций совсем не сложно, этому можно научить и человека без вся­кого образования, но мезотерапия - это в первую очередь лечение. Понятно, что в данном случае путь введения препарата имеет основополагающее значение, но делать из техники мезотерапии культ

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ 277

так же смешно, как делать культ из техники любой другой элементарной процедуры.

Основа мезотерапии - в точном знании этиологии и патогенеза заболеваний или состояний кожи, которые мезотерапевт намерен лечить;

• в знании иммунологии и биохимии кожи,

• в знакомстве с основами рефлексотерапии, знании биологически активных точек, которые можно использовать при той или иной проблеме,

в знакомстве с ассортиментом аллопатических и гомеопатических препаратов, которые могут быть использованы при данных проблемах,

• во владении суммой знаний о возможности и необходимости комбинирования препаратов как в одном сеансе, так и на протяжении курса лечения, их фармакодинамики,

• в знании осложнений и побочных эффектов, которые неизбежно могут возникать при любом лечении, связанном с пенетрацией кожи и введением туда различных препаратов и коктейлей.

12.3. Образование специалистов, легитимные документы.

Вместе с тем освоить мезотерапию может любой врач, обладающий широтой и прочностью врачебных знаний, врачебным мировоззрением, желанием учиться, познавать новое. Во Франции, Италии, Испании -наиболее прогрессивных странах в плане мезотерапии, ею занимаются врачи самых разных специальностей-терапевты, хирурги, судебные медики и даже фармацевты. Однако, с нашей точки зрения, лучше, если это врач-дерматовенеролог или косметолог, так как доскональное знание кожи, кожных аллергических реакций, кожной патологии при данной терапии является совершенно необходимым.

К большому сожалению, в нашей стране сложилась порочная практика, когда фирмы-посредники, распространяющие импортные, часто не сертифицированные средства для мезотерапии, превращают рекламные семинары по своей продукции в учебные. При этом приглашаются все желающие и средний медперсонал в эстетической медицине (эстетисты) в том числе. Для оправдания высокой цены за «обучение» (1-2 дня) выдают самые разные бумажки - от «Справки о том, что прослушан семинар по

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ

27

и т.д.). Таким образом, обеспечивается общее системное действие мезоте-рапии на организм в целом.

Резюмируя эффекты от мезотерапии, можно сказать, что мезотерапев-тическое лечение дает положительный результат за счет:

• действия иглы на кожу (пунктуальный эффект),

• специфического действия лекарственного средства (фармакологичес­ кий эффект) и

• рефлексогенного и нейрогуморального воздействия на отдаленные органы и системы.

Общий (суммарный) эффект находится в прямо пропорциональ­ной зависимости от количества активированных рецепторов (мезоин-терфейс).

Мезотерапевтическое лечение дает положительный резуль­тат за счет действия иглы на кожу (пунктуальный эффект), за счет специфического действия лекарственного средства (фар­макологический эффект) и за счет рефлексогенного и нейро­гуморального воздействия на отдаленные органы и системы.

278 О. С. ОЗЕРСКАЯ

мезотерапии» до «Сертификата», который можно сделать даже с сусальным золотом, только вес его от этого не станет больше. В результате мезотерапией начинают заниматься люди не только не получившие должного обучения, поскольку фирмы дают информацию исключительно о своих препаратах, но и не имеющие врачебного диплома, а иногда даже совсем без медицинского образования. Таким образом, происходит дискредитация метода, так как зачастую количество неудовлетворительных результатов и осложнений значительно превышает положительные. Кроме того, значительно удорожается сама процедура, в которой используются дорогие импортные препараты, в то время, как аналогичный эффект может быть получен более дешевыми, сертифицированными фармакопейными средствами. При средней стоимости сеанса в 100 условных единиц, возрастает вероятность различного рода судебных разбирательств, с претензиями на возмещение материального и морального ущерба. Страхования врачей от таких разбирательств у нас нет и единственное, что может помочь специалисту в этой ситуации - правильно оформленная медицинская карта и договор с пациентом, которые, как известно эстетисты не оформляют. К слову о «Сертификате». Сертификат - это документ, дающий право на работу. А право на работу в нашей стране дает диплом о высшем или среднем медицинском образовании и документы о специализации (Свидетельства и Удостоверения). Все остальные документы не считаются легитимными для наших лицензионных органов. Однако из-за того, что когда-то некто, кто завоевывал себе место под солнцем эстетической медицины, привлекал к себе на обучение людей тем, что распространял ложную информацию о том, что они единственные имеют право выдавать Сертификат по косметологии или эстетической медицине, пошло поветрие среди косметологов и эстетистов с непременным желанием получать Сертификаты за все курсы, семинары, мастер-классы по обучению нюансам косметологии. В результате холлы и кабинеты многих косметических салонов и центров украшены красивыми бумажками-сертификатами, полученными за прослушанные 1-2-дневные семинары. Они, якобы, иллюстрируют высокий уровень персонала.

Во Франции, Испании, Италии и других странах фирмы-распространители и любые частные курсы, лицензированные на обучение получают право выдавать сертификаты и они имеют какой-то смысл и вес в этих странах, так как нуждаются в них люди, не имеющие других более

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ 279

серьезных профессиональных документов. В нашей стране Сертификат выдается на специальность, а специальности «косметология» и «эстетическая медицина» в России, увы, до сих пор нет. Таким образом, у врача - терапевта, занимающегося мезотерапией должен быть Сертификат врача-терапевта и Удостоверение государственного образца о прохождении курса обучения по мезотерапии. У дерматолога - Сертификат врача-дерматолога и Удостоверение государственного образца о прохождении курса обучения по мезотерапии. Если к тому же у него есть Свидетельство о прохождении повышения квалификации по косметологии то это полный комплект легитимных документов для работы врачом-косметологом и мезотерапевтом в косметологическом центре.

Удостоверение о прохождении обучения по мезотерапии в высшем учебном заведении можно получить только после 72 часов очных или очно-заочных занятий.

В Санкт-Петербурге, например, такое обучение есть только в Военно-медицинской академии на кафедре кожных и венерических болезней.

280 О. С. ОЗЕРСКАЯ

Приложение 1. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА МЕЗОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА

Ф.И.О.

Год рождения

Домашний адрес

Дата обращения

Лечащий врач

2-я, 3-я страницы.

Вопросы к пациенке (пациенту).