21 Задача на 21 столетие

Со времени своего введения в 1980 г. политика достижения здоровья для всех обеспечивала всеобъемлющие рамки для деятельности по улучшению здоровья в Европейском регионе и оказала весьма существенное воздействие на здравоохранительную деятельность. Откликом на запросы XXI века, сформулированными во Всемирной декларации по здравоохранению, является принятие новой Европейской стратегии по достижению здоровья для всех - "Здоровье - 21". Пересматривая и совершенствуя прежние 38 региональных задач по достижению здоровья для всех в свете прошлого опыта и новых задач, в рамках "Здоровье - 21" ставятся и определяются 21 задача на 21 столетие. Они не являются жестким перечнем предписаний, но вместе определяют суть региональной стратегии. В этом документе нашли отражение вопросы, связанные с глобальными ценностями, задачами и стратегиями "Здоровья для всех", актуальные проблемы здравоохранения в Регионе, а также происходящие в нем политические и социально-экономические перемены и предоставляемые при этом возможности. "Здоровье - 21" предоставляет лицам, принимающим решения на всех уровнях, этические и научные основы для оценки воздействия на здоровье проводимой ими политики. Таким образом, формулируются здравоохранительные требования к любой социальной деятельности любых секторов и слоев общества.

21 задачу можно разбить на несколько системных групп:

А. Принципы и подходы:

1. Солидарность государств-членов ЕРБ в интересах здравоохранения

2. Равноправие различных групп внутри стран в охране здоровья

Б. Направленность на все население и основные опасности:

3. Здоровое начало жизни

4. Здоровье молодежи

5. Сохранение здоровья в пожилом возрасте

6. Улучшение психического здоровья

7. Сокращение распространенности инфекционных заболеваний

8. Сокращение распространенности неинфекционных заболеваний

9. Сокращение травматизма в результате актов насилия и несчастных случаев.

В. Профилактика и здоровый образ жизни:

10. Здоровая и безопасная физическая среда

11. Более здоровый образ жизни

12. Уменьшение ущерба, причиняемого алкоголем, вызывающими зависимость средствами и табаком

13. Условия здоровой среды

14. Многосекторальные обязательства в отношении здоровья

Г. Изменение ориентации - направленность на конечный результат:

15. Интеграция (интегрированный сектор) здравоохранения

16. Вопросы руководства и обеспечение качества медико-санитарной помощи

Д. Ресурсы:

17. Финансирование служб здравоохранения и выделение ресурсов

18. Развитие кадровых ресурсов здравоохранения

19. Научные исследования и информация по вопросам здравоохранения

20. Мобилизация партнеров в интересах здравоохранения

21. Политика и стратегии по достижения здоровья для всех.

Ключевые положения политики "Здоровье-21"

Ключевая цель политики "Здоровье-21" в Европейском Регионе заключается в полной реализации всеми людьми их "потенциала здоровья".

Она может быть достигнута путем:

• обеспечения равенства в вопросах охраны здоровья за счет солидарности действий;

• укрепления и охраны здоровья людей на протяжении всей их жизни;

• снижения распространенности и уменьшения страданий, вызываемых основными болезнями, травмами и увечьями.

Конкретизация этих целей содержится в задачах, направленных на:

• достижение солидарности в интересах здравоохранения между европейскими странами (задача 1),

• достижения равенства в вопросах охраны здоровья внутри европейских стран (задача 2),

• обеспечение здорового начала жизни (задача 3),

• укрепления здоровья молодежи (задача 4),

• сохранения здоровья в пожилом возрасте (задача 5).

Это означает, что должна быть:

• улучшена ситуация с состоянием психического здоровья (задача 6),

• сокращена распространенность инфекционных заболеваний (задача 7),

• снижена распространенность неинфекционных заболеваний (задача 8),

• сокращен травматизм в результате актов насилия и несчастных случаев (задача 9).

Для реализации поставленных целей разработаны стратегии в следующих направлениях:

а) С учетом многофакторной обусловленности состояния здоровья стратегии, обеспечивающие позитивные сдвиги в этом отношении, должны способствовать формированию благоприятствующих здоровью физических, экономических, социальных и культурных "средовых" условий для населения, т. е. - являться многосекторальными.

Эта стратегия может быть реализована путем:

• создания здоровой и безопасной физической среды (задача 10),

• обеспечения более здорового образа жизни (задача 11),

• уменьшения ущерба, причиняемого алкоголем, вызывающими зависимость

• средствами и табаком (задача 12),

• обеспечения более здоровых средовых условий там, где люди живут, работают и отдыхают (задача 13),

• усиления ответственности и отчетности различных секторов за деятельность, оказывающую влияние на здоровье (задача 14).

б) С учетом роли здравоохранения в обеспечении здоровья и растущей стоимости служб здравоохранения во всем мире должна быть изменена ориентация сектора здравоохранения на достижение конечных результатов.Эта стратегия может быть реализована путем:

• формирования интегрированного сектора здравоохранения, означающего усиление взаимодействия различных структур, с акцентом на роль комплексной системы первичной медико-санитарной помощи (задача 15),

• улучшение руководства и обеспечение качества медико-санитарной помощи (задача 16),

• финансирования служб здравоохранения и выделения ресурсов (задача 17),

• развития кадровых ресурсов здравоохранения (задача 18).

в) С учетом многосекторального участия и ответственности за достижение целей "Здоровья для всех" должно обеспечиваться управление преобразованиями и регулирование в интересах здоровья.

Стратегия может быть реализована путем:

• проведения исследований и обеспечения информационной поддержки по вопросам здравоохранения (задача 19),

• привлечение партнеров по деятельности в интересах здоровья на всех уровнях: семьи, школы, мест работы, местных населенных пунктов, региона и страны в целом (задача 20),

• принятие и проведение в жизнь политики и стратегии по достижению здоровья для всех (задача 21).

Таким образом, в основе политики "Здоровье для всех" лежат три основополагающие ценности, являющиеся ее этической основой. Это:

• признание здоровья важнейшим правом человека;

• справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран и групп населения внутри стран в этих вопросах

• участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение ней всех слоев и секторов общества.