14.Подобрать инструменты для ампутации бедра, голени.

1) Ампутационные ножи

2) Жгут

3) Распаторы

4) Ретрактор

5) Пила (листовая и Джили)

5) Кусачки Дальгрена, кусачки Люэра

6) лезвие в зажиме Кохера (обработка нервных стволов)

Показания:

• травмы конечностей;

• злокачественные опухоли;

- омертвения тканей в результате отморожения, ожогов, облитерирующего эндартериита.

Цель ампутации: спасение жизни больного от тяжелой интоксикации и инфекции, исходящей из очага поражения и создание работоспособной культи, пригодной для протезирования.

15. Наложить окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

Окклюзионная повязка применяется при открытом пневмотораксе - ране грудной клетки, сообщающейся с плевральной полостью. Цель повязки - герметичное закрытие раны для предотвращения попадания атмосферного воздуха в плевральную полость. Наложение окклюзионной повязки входит в первую медицинскую помощь.

Для ее наложения удобно использовать индивидуальный перевязочный пакет, представляющий собой два стерильных ватно-марлевых тампона и бинт в стерильной упаковке из прорезиненной ткани.

Методика наложения: пакет вскрывают, на рану накладывают прорезиненную ткань внутренней стерильной поверхностью, на нее - ватно-марлевый тампон и сверху - бинтовую повязку. Прорезиненная ткань не пропускает воздух, и ее плотная фиксация тампоном и бинтом обеспечивает необходимую герметичность раны.

16. Наложить герметизирующую повязку при открытом пневмотораксе.

Накладывается на этапе первой врачебной помощи. В рану вводятся несколько слоев марли, пропитанной нейтральной жиросодержащей мазью. Сверху марля накрывается прорезиненным материалом и заматывается бинтом.

17.Инструменты и техника выполнения пункции коленного сустава.

-новокаин

-шприц

-2 иглы

Пунктировать коленный сустав можно в 5 точках: в области верхнемедиального, нижнемедиального, верхнелатерального и нижнелатерального углов надколенника, а также через собственную связку (реже всего)

Наиболее часто при пункции коленного сустава используется верхнелатеральный доступ (рис. 4.51): точка вкола располагается при этом на 1,5—2,0 см кнаружи и книзу от основания надколенника (здесь проецируется верхнелатеральный заворот коленного сустава, в котором отсутствует хрящевая ткань, а капсула сустава не прикрыта мышцами, т.е. прокол производится только через кожу, подкожную жировую клетчатку и капсулу сустава).

При пункции коленного сустава иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи и ведут за надколенник в горизонтальной плоскости. Обычно глубина вкола иглы не более 1,5—2,5 см. Это наиболее простой, безопасный и эффективный способ пункции коленного сустава.

При невозможности пунктировать коленный сустав в верхнелатеральной точке пункцию можно осуществлять в нижнелатеральной (на 1,5—2,0 см кнаружи и книзу от верхушки надколенника), иглу при этом ведут за надколенник (глубина вкола иглы 1,5—2,5 см).

При пункции коленного сустава в нижнемедиальной (на 1,5—2,0 см кнаружи и книзу от верхушки надколенника) и верхнемедиальной точках (на 1,5—2,0 см кнаружи и кверху от основания надколенника) иглу ведут за надколенник к его центру (глубина вкола иглы 1,5— 2,5 см).