Пищевые интоксикации

К ним относятся отравления людей при наличии в рыбе возбудителя ботулизма, вызываемого бактерией Clostridium botulinum. У растительноядных рыб в анаэробных условиях в кишечнике клостридии вырабатывают токсин — ботулин, вызывающий у людей сильное отравление.

Токсин в желудке быстро всасывается в кровь, разносится по всему организму, поражая клетки нервной ткани. Клиническая картина отравления развивается в среднем через 12—24 ч после употребления зараженной рыбы. Первым симптомом отравле­ния является нарушение зрения, сопровождающееся расшире­нием зрачков, косоглазием. Одновременно развивается парез мускулатуры, вследствие чего наступает потеря голоса, глотание резко затрудняется. Больной находится в полном сознании, температура тела в пределах нормы. Он умирает от паралича сердца и дыхания.

Оравление альговыми токсинами (алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия)

Заболевание людей — гаффская болезнь, вызывается токсинами синезеленых водорослей, которыми питаются растительноядные рыбы.

Болезнь начинается всегда приступооб­разно и в большинстве случаев отмечена у людей, связанных с по­вышенной физической нагрузкой, а иногда с переохлаждением. Приступы продолжаются 3—4 сут и повторяются через неопреде­ленные сроки в среднем от 2 до 3 раз. Летальность заболевания — 1-2%.

Характерны внезапно наступающие острые мышечные боли, в результате которых больные падают и остаются неподвижными на том месте, где их настигает первый приступ болезни. Наблю­дается обильное потоотделение, дыхание затруднено, температу­ра тела в большинстве случаев остается нормальной. Заболева­нию всегда сопутствует распад мышечной ткани с высвобожде­нием миоглобина и выведением его почками, в результате чего моча становится коричневого или бурого цвета. Наблюдают так­же поражение нервной системы, мышечного аппарата, почек, печени, органов кроветворения. Смерть наступает вследствие удушья от паралича диафрагмы и межреберных мышц. Наиболь­шие патологоморфологические изменения обнаруживаются в не­рвной системе, скелетных мышцах и почках.

Рыбы – переносчики возбудителей гельминтозов человека и животных

Некоторые гельминты, в личиночном состоянии паразитируя в различных органах и тканях рыб, достигают половой зрелости в человеке и плотоядных животных, иногда вызывая у них очень тя­желые болезни.

Наиболее тяжелым гельминтозом из числа трематодозов, передаваемых человеку с рыбой, является описторхоз.

Описторхоз вызывает трематода Opisthorchis felineus (кошачья, или сибирская, двуустка), имеющая сложный цикл развития. Человек или плотоядное млекопитающее, съев зараженную рыбу в сы­ром или плохо проваренном виде, заражаются описторхисами, которые достигают половой зрелости в желчных протоках их печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, где паразитируют 10-20 лет. Способны вызывать патологические изменения вышеуказанных органов и аллергическую реакцию.

Описторхоз приурочен к бассейнам равнинных, медленно текущих рек с широкой поймой, таких как Обь и Иртыш, в мень­шей мере к бассейнам Днепра, Дона, Волги и Немана, Северной Двины.

Метагонимоз и нанофиетоз. Это кишечные трематодозы, вызы­ваемые соответственно Metagonimus yokogawai и Nanophyetus salmincola. Заболевания у человека характеризуются кишечными расстройствами. Промежуточными хозяевами для обоих видов тре­матод являются пресноводные моллюски рода Yuga. Дополнитель­ными хозяевами для метагонимуса служат рыбы сем. карповых. Часто его метацеркарии обнаруживаются также у сигов, хариусов и ленков. Метацеркарии метагонимуса инцистируются в толще кож­ных покровов, в чешуе, жабрах и плавниках. Цисты округлой или овальной формы (размером 0,15-0,22 мм). Личинка листовидной или языковидной формы (размером 0,3-0,4 х 0,09-0,1 мм).

Основную роль в передаче возбудителя нанофиетоза человеку и домашним животным выполняют хариусовые и пресноводные лосо­си (амурский сиг, таймень, ленок, хариус, кета, горбуша, гольян и др.). Метацеркарии у этих рыб в больших количествах образуют кап­сулы в мышцах тела, почках, жабрах и плавниках. Паразит внутри капсулы находится в округлой тонкостенной цисте (размером 0,2-0,35 мм). Вся кутикула метацеркария покрыта тонкими, отогну­тыми назад шипиками.

В России эти трематодозы распространены в бассейнах Амура, Уссури и рек севера Сахалина. Трематоды при массовом заражении окончательного хозяина вызывают катаральное расстройство кишечника.

Парагонимоз. Заболевание вызывается разными видами трематод рода Paragonimus (наиболее часто P. westermani). Оно характеризуется хроническим течением с поражением лёгких, головного мозга и дру­гих органов. Как у всех трематод, паразиты развиваются последова­тельно со сменой хозяев. Промежуточными хозяевами на Дальнем Востоке России зарегистрированы моллюски рода Yuga (прежде всего Y. etensa и Y. tegulata). Дополнительными хозяевами являются не рыбы, а пресноводные ракообразные (раки, крабы, креветки), в частности, на Дальнем Востоке России — речные раки рода Cambaroides, пресно­водные крабы родов Eriocheir и Helice. Человек и животные заражают­ся, употребляя в пищу ракообразных в необеззараженном виде. В России заболевание регистрируется в Амурской области, в Хабаров­ском и Приморском краях. Обеззараживание ракообразных от личи­нок парагонимусов осуществляется сравнительно просто, путём их термической обработки, кипячения в течение 15 мин.

Клиника заболевания у людей характеризуется вначале энтери­том, позднее бронхитом, очаговой пневмонией, сухим или экссудативным плевритом. Возможны лёгочные кровотечения, гнойный плеврит, занос гельминтов или их яиц в мозг с развитием менингоэнцефалита, признаков опухоли (головные боли, судороги, психичес­кие расстройства, иногда парезы и параличи).