Удерживание

Защищает от физиологического ущерба. Принимает во внимание кожную чувствительность младенца к прикосновению, температуре, аудиторную и визуальную сензитивность, уязвимость к падению (действие гравитации) и отсутствие у младенца знаний о существовании чего-то еще кроме самости.

Включает в себя положенное обеспечение заботы и днем и ночью, и эта забота не одна и та же для двух разных младенцев, так как нет двух одинаковых младенцев.

Кроме того, удерживание следует за происходящими день за днем изменениями как физического, так и психологического развития.

Следует заметить, что матери, обеспечивающие достаточно хорошую заботу, не могут сделать это хорошо, если о них самих в это время не заботятся таким образом, который признает важнейший характер осуществляемой ими задачи. Матери, которые не имеют этого, не могут осуществлять достаточно хорошую заботу по инструкции.

Удерживание, прежде всего, включает в себя физическое держание младенца, которое является формой любви. В этот момент, это возможно единственный способ, с помощью которого мать может проявить свою любовь младенцу. Существуют матери, которые могут держать младенца и те, которые не могут этого; последние быстро вызывают в младенце чувство небезопасности и плач от дистресса.

Все это способствует, включает и сосуществует с установлением первых объектных отношений и первых переживаний инстинктивного удовлетворения.¹³⁾

Было бы неправильно ставить инстинктивное удовлетворение (кормление и т.д.) или объектные отношения (отношение к груди) прежде Эго-организации (Эго младенца усиливается материнским Эго). Основой для инстинктивного удовлетворения и объектных отношений является уход, осуществляемый руками (the handling) и общее обхождение и забота за младенцем, который кажется легким делом лишь когда все идет хорошо.

Психическое здоровье индивидуума в смысле свободы от психоза или склонности к психозу (шизофрения) зависит от материнской заботы, которая, если все идет хорошо, почти не отмечается, и которая является продолжением физиологического обеспечения, характерного для преднатального состояния. Это обеспечение окружения также является продолжением сплетения жизненности и функционального здоровья, которое (для младенца) обеспечивает молчаливая, но жизненно важная Эго-поддержка. По последним данным шизофрения, инфантильный психоз и склонность к психозу связаны с провалом обеспечения со стороны окружения. Однако, это не значит, что вредные следствия такого провала не могут быть описаны в аспекте искажения Эго и защит против примитивных тревог, то есть в том, что касается индивидуума. Так работы Мелании Кляйн о защитных механизмах расщепления, а также о проекциях и интроекциях являются попыткой понимания, с точки зрения индивидуума тех следствий, которые связаны с провалом в обеспечении окружения. Эта работа по примитивным механизмам, дает нам сведения лишь о части истории, а реконструкция окружения и его провалов дает другую часть. Эта другая часть не может появиться в переносе из-за недостатка знания пациента о материнской заботе, как в хорошем, так и плохом аспекте, поскольку она существовала в первоначальном инфантильном сеттинге.