- •Сердечно-лёгочная реанимация. Удаление инородного тела из дыхательных путей
- •15.1. Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения
- •Искусственная вентиляция лёгких
- •Особые состояния при ивл
- •Обструкция дыхательных путей
- •Частичная обструкция дыхательных путей
- •Полная обструкция дыхательных путей
- •Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей (рис. 15-19)
- •Помощь ребёнку в возрасте 1-8 лет при полной обструкции дыхательных путей (рис. 15-20)
- •Осмотр пострадавшего при остановке сердца
- •Слр взрослого пострадавшего
- •Слр младенца и ребёнка
- •Слр ребёнка в возрасте от 1 года до 8 лет (рис. 15-30).
- •Слр ребёнка в возрасте до 1 года
Слр ребёнка в возрасте от 1 года до 8 лет (рис. 15-30).
Определить наличие сознания:
• бережно похлопать ребёнка по плечу;
• спросить: «Что случилось?» Если ребёнок отвечает, двигается:
• продолжать его осмотр.
Если ребёнок не отвечает, не двигается:
• попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь». Повернуть ребёнка на спину (если он лежит лицом вниз), используя принятую методику.
Открыть дыхательные пути и определить наличие дыхания: слегка запрокинуть его голову и поднять подбородок. Наблюдать, слушать и попытаться почувствовать дыхание ребёнка в течение 5 с.
Если ребёнок дышит:
• поддерживать его дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• посмотреть, нет ли кровотечения;
• ожидать приезда «скорой помощи». Если ребёнок не дышит:
• сделать два медленных дыхания;
• зажать нос ребенка и плотно охватить своими губами его рот;
• сделать два медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий. Определить наличие пульса на сонной артерии:
• пальпировать пульс около 5-10 с. Если у ребёнка пульс есть:
• проверить, нет ли кровотечения;
• повторно проверить наличие дыхания;
• если дыхания нет, делать ИВЛ (15 дыханий в 1 мин: 1 дыхание каждые 4 с);
• ожидать приезда «скорой помощи». Если у ребёнка пульса нет:
• проверить, нет ли кровотечения;
Рис. 15-30. СЛР ребенка от 1 года до 8 лет
• начать СЛР;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Определить место для правильного расположения рук для непрямого массажа сердца:
• встать на колени сбоку от ребёнка;
• провести двумя пальцами вверх по рёберной дуге до грудины;
• положить кисть этой руки на нижнюю часть грудины;
• не касаться пальцами грудной клетки ребёнка;
• сделать пять компрессий на грудину держать плечи перпендикулярно руке;
• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения (амплитуда 4-5 см);
• сделать пять компрессий на грудину приблизительно за 3 с;
• нажимать на грудину и прекращать компрессию бережно, не отнимая руку от грудной клетки.
Сделать одно медленное дыхание:
• открыть дыхательные пути, слегка разгибая голову и поднимая подбородок;
• зажать нос, плотно охватить своими губами рот ребёнка;
• сделать одно медленное дыхание продолжительностью 4 с;
• наблюдать за грудной клеткой ребёнка при проведении ИВЛ. Повторять циклы «компрессии - дыхания»:
• сделать еще девять циклов, состоящих из пяти компрессий и одного дыхания (10 циклов за 1 мин).
Повторно определить наличие пульса:
• пальпировать пульс около 5 с. Если у ребёнка есть пульс и дыхание:
• поддерживать дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у ребёнка пульс появился, а дыхания нет: делать ИВЛ до приезда «скорой помощи».
Если у ребёнка нет ни пульса, ни дыхания:
• продолжать СЛР до приезда «скорой помощи». Продолжать циклы «компрессии - дыхания»:
• правильно расположить руку на грудине для непрямого массажа сердца;
• продолжать циклы, состоящие из пяти компрессий и одного дыхания;
• повторно определять пульс через несколько минут.
