- •Безопасность медицинских процедур
- •Стандартные меры предосторожности включают:
- •Гигиена рук
- •Показания для мытья и антисептики рук
- •Соблюдение алгоритма обработки рук
- •Использование перчаток
- •Основные требования при ношении перчаток:
- •Источники инфекции
- •Изоляционно-ограничительные мероприятия в операционном блоке
- •Подготовка операционной бригады
- •Основные рекомендации по минимизации количества травм в операционной
- •Подготовка пациента (обработка операционного поля)
- •Антибиотикопрофилактика инфекций в области хирургического вмешательства
- •Во время проведения хирургических процедур
- •Организация работы перевязочной
- •Изоляционно-ограничительные мероприятия в хирургических отделениях/клиниках
Показания для мытья и антисептики рук
Показания для обязательного мытья рук:
Если руки заметно грязные, или контаминированы содержащим белок материалом, или видимо загрязнены кровью или другими жидкостями человеческого организма;
Если имеется подозрение, что руки контаминированы эпидемиологически опасными споровыми микроорганизмами (Bacillus anthracis и т.п.), руки необходимо вымыть водой и мылом, поскольку обычно применяемые антисептики обладают недостаточно выраженными спороцидным действием;
После посещения уборной.
Перед приготовлением и раздачей пищи, а также перед едой.
Во всех остальных клинических ситуациях, перечисленных ниже, если явное загрязнение рук отсутствует, следует проводить гигиеническую антисептику рук с помощью безводного (спиртового) антисептик
перед непосредственным контактом с пациентом;
перед надеванием стерильных перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера;
перед постановкой мочевых катетеров, периферических сосудистых катетеров или других инвазивных устройств, если эти манипуляции не требуют хирургического вмешательства;
после контакта с интактной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления, перекладывании пациента и т.п.);
после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, и повязками, если руки не были видимо загрязнены;
при переходе от контаминированных участков тела пациента к чистым, при выполнении манипуляций по уходу за пациентом;
после контакта с объектами окружающей среды, включая медицинское оборудование, находящихся в непосредственной близости от пациента;
после снятия перчаток.
Соблюдение алгоритма обработки рук
При мытье и/или антисептике рук необходимо соблюдение определенного алгоритма движений, заключающего в том, что покрываются все поверхности ладоней и пальцев.
При выполнении антисептической обработки рук, антисептик втирают до полного высыхания, салфетки или полотенца для высушивания рук – не используют. Не следует применять для антисептики рук салфетки/шарики, пропитанные антисептиком.
После мытья рук с мылом для высушивания рук используют только одноразовые салфетки (или одноразовые салфетки многократного применения, см. «Инструкцию по инфекционному контролю»). Запрещено использование многоразовых полотенец, даже если они индивидуальные.
Допускается применение для мытья рук мыла в любых формах выпуска, однако при использовании твердого мыла, мыльницы должны обеспечить возможность высыхания мыла между отдельными эпизодами мытья рук (оптимальными являются мыльница с магнитной подвеской). При использовании жидкого мыла не следует добавлять его в частично заполненный дозатор, дозатор следует опорожнить, вымыть, высушить и только после этого заполнить свежей порцией мыла.
Средства индивидуальной защиты – это специализированная одежда или оборудование, которое надевают работники для защиты от воздействия инфекционных материалов. К средствам индивидуальной защиты относят:
перчатки,
халаты/пластиковые фартуки
маски/респираторы
защитные очки
лицевые щитки
влагоустойчивая, проколоустойчивая закрытая обувь
