Организация работы перевязочной

• В структуре хирургического отделения необходимо иметь две перевязочные - для «чистых» и «гнойных» перевязок. При отсутствии таких условий пациентам без инфекции проводят перевязки/процедуры в первую очередь, а пациенты с инфекцией - во вторую.

• Перевязочная должна быть обеспечена количеством инструментов, достаточным для работы в течение смены. Обязательно готовить комплекты стерильных инструментов на одну перевязку.

• Стерильный стол готовится медработником в стерильном халате, маске и перчатках.

• Все предметы со стерильного стола берут корнцангом, который хранят в сухой стерильной емкости. Корнцанг и емкость для его хранения ежедневно стерилизуют и используют в течение рабочей смены.

• Перевязки проводят в стерильных перчатках, чистом халате, фартуке и маске.

• Перчатки меняют после каждой перевязки и при переходе от одного биотопа к другому у одного и того же пациента.

• Стол для перевязок обеззараживают после каждой перевязки.

Изоляционно-ограничительные мероприятия в хирургических отделениях/клиниках

• Перевязки пациентов, имеющих гнойное отделяемое, проводят в отдельной перевязочной или, при ее отсутствии, после перевязки пациентов, не имеющих гнойного отделяемого.

• Изоляцию пациентов с хирургической инфекцией проводят в отделение или палаты гнойной хирургии.

• В отделении или палатах гнойной хирургии для проведения лечебно-диагностической работы размещают больных с хирургической инфекцией: хирургическим сепсисом; гнойными ранами мягких тканей с неклостридиальной анаэробной инфекцией; острыми гнойными хирургическими заболеваниями и обширными ранами мягких тканей, дефектами мягких тканей и костей; остеомиелитом; гнойными артритами; синдромом «длительного сдавления»; гнойно-некротической, нейропатической инфицированной формой «диабетической стопы», трофическими язвами; тяжелыми послеоперационными гнойными осложнениями.

• Пациенты с подтвержденной инфекцией любой локализации, независимо от срока ее возникновения, вызванной метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), стрептококком группы «А», острым респираторным заболеванием и другими эпидемически опасными инфекциями, подлежат изоляции в отдельную палату, при этом: при входе в палату персонал надевает халат и снимает его при выходе; при входе в палату персонал надевает перчатки и снимает перед выходом; при входе и выходе из палаты персонал обрабатывает руки безводным (спиртовым) антисептиком; перевязка пациентов проводится в палате.