Ситуационные задачи по изученной теме

1.  Какие три основные фактора и как влияют на систолический выброс (СВ) крови сердцем?

Ответ: Увеличение венозного возврата и сократимости миокарда, а также уменьшение сопротивления выбросу крови (артериальное давление) увеличивают СВ. Противоположные изменения перечисленных факторов уменьшают СВ.

2. Что называют гетерометрической регуляцией деятельности сердца?  Сформулируйте "закон сердца" Франка – Старлинга. 

Ответ: Регуляцию силы сердечных сокращений, связанную с изменением исходной длины волокон миокарда.  Сила сокращений сердца в систолу тем больше, чем больше растяжение миокардиальных волокон во время диастолы.  

3. Объясните,  почему растяжение мышцы сердца в диастолу приводит к усилению ее сокращений.  Какова роль сократительных белков и ионов Са²⁺ в этом процессе?

  Ответ: Растяжение сердечной мышцы притекающей кровью в физиологических пределах ведет к увеличению площади контакта актина с миозином, к выбросу дополнительного количества кальция из саркоплазматического ретикулума и увеличению сродства тропонина к Са²⁺, а также к увеличению эластических сил в миокарде, что сопровождается усилением его сокращения. 

4. Как изменится частота сердечных сокращений при действии атропина на сердце, какова причина этих изменений?

Ответ: Увеличится, так как атропин, блокируя миокардиальные М-холинорецепторы, выключает тормозное тоническое влияние блуждающего нерва на автоматическую активность  сердца.

5. Объясните, почему надавливание на область каротидного синуса может вызвать замедление деятельности сердца, а резкий удар по этой области – остановку сердца?

Ответ: Увеличивается возбуждение барорецепторов в области каротидного синуса, афферентный поток импульсов от них стимулирует центры блуждающих нервов, усиливая тормозное влияние этих центров на деятельность сердца. 

Эталоны ответов к ситуационным тестам

№ теста	Дистрактор	№ теста	Дистрактор	№ теста	Дистрактор
1	С	5	А	9	А
2	Е	6	Д	10	В
3	Е	7	В	11	В
4	В	8	В	12	В

36