1.Поставьте диагноз.

2.Проведите дифференциальный диагноз.

3.Какой метод обследования стоматологического больного особенно важен для постановки диагноза?

4.Составьте план лечения.

5.Расскажите о мерах профилактики.

Задача 22. Пациентка, 16 лет, предъявляет жалобы на эстетический дефект. При осмотре на вестибулярной поверхности резцов верхней и нижней челюсти обнаружены белые пятна на эмали, обильный мягкий налет. При окрашивании краситель фиксируется в области пятен на поверхностях зубов.

1. Какие существуют методы индикации зубного налета.

2. Назовите патологию твердых тканей зубов, сопровождающуюся появлением пятен на зубах.

3. Каково патологическое действие зубного налета.

4. Перечислите методы обследования, необходимые для дифференциальной диагностики.

5. Составьте план лечения.

Задача 23. Больная, 22 лет, жалуется на боли от температурных и химических раздражителей практически всех зубов, появление меловидных и пигментированных пятен в пришеечной области. Появление жалоб связывает с наступлением беременности, которая в первом триместре сопровождалась выраженным токсикозом. В настоящее время пациентка на 6-м месяце беременности. При осмотре в пришеечной области резцов, клыков и премоляров обеих челюстей выявлены меловидные пятна, в пришеечной области зубов 44, 45, 34, 35 пятна пигментированы, в их центре — дефекты эмали.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Назовите дополнительные методы диагностики и обоснуйте их применение.

4. Составьте план лечения.

5. Расскажите о средствах и мерах профилактики

Задача 24. Больной,13 лет, обратился к врачу по поводу эстетического дефекта зубов 12, 11, 21, 22. Из анамнеза выяснено (со слов матери), что в возрасте полутора лет ребенок перенес травму молочных зубов. При осмотре зубов 12, 11, 21, 21 на вестибулярной и жевательной поверхностях отмечены углубления разной величины и формы с гладкой, блестящей, плотной поверхностью, светло-желтого цвета. Зондирование дефектов и реакция на температурные раздражители безболезненны.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какова возможная причина заболевания?

4. Составьте план лечения.

5. С чем связана локализация поражений зубов у пациента?

Задача 25. Пациент жалуется на чувство «оскомины» при приеме кислой пищи и неприятные ощущения при чистке зубов. При осмотре выявлены меловидные пятна на вестибулярной поверхности зубов 11, 12, 21, 22 . Поверхность зубов гладкая. При зондировании — незначительная боль.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения

3. Какие методы диагностики необходимо применить для уточнения диагноза?

4. Подберите препараты для лечения заболевания.

5. Расскажите о методике реминерализующего лечения.

Задача 26. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на эстетический недостаток, боль от температурных раздражителей. Она очень любит цитрусовые и постоянно употребляет в пищу лимоны до 2 штук в день. При осмотре на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти выявлены дефекты, блюдцеобразной формы, желтоватого цвета, покрытые трудно устранимым налетом.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Определите клиническую стадию заболевания.

4. Составьте план лечения.

5. Какова роль ротовой жидкости в поддержании гомеостаза полости рта.

Задача 27. Больная, 39 лет, предъявляет жалобы на боль от температурных, химических и механических раздражителей, быстро проходящую после их устранения, которые появились год назад. Не лечилась, использовала зубную пасту для чувствительных зубов, применение которой давало кратковременный эффект. Два месяца назад у пациентки диагностировано заболевание щитовидной железы. Осмотр: на вестибулярной поверхности зубов 13,12,11,21,22,23, 34,35,44,45 определяются дефекты овальной формы, гладкие , блестящие, распространенные за эмалево-дентинное соединение.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Расскажите о деминарализации твердых тканей зубов.

4. Составьте план лечения.

5. Какими средствами устраняют гиперестезию твердых тканей?

Задача 28. Больной, 26 лет, жалуется на косметический недостаток: изменение цвета коронок зубов фронтальной группы верхней и нижней челюсти. Из анамнеза выяснено, что пигментация зубов появилась позже их прорезывания; также выглядели зубы у его отца. Осмотр: форма зубов не изменена, на вестибулярной поверхности эмали беспорядочно разбросаны небольшие ямки.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какую роль играют генные мутации в развитии этого заболевания?

4. Как часто встречается это заболевание?

5. План лечения.

Задача 29. Больная, 40 лет, жалуется на боли в области височно-нижнечелюстных суставов, повышенную чувствительность всех зубов к температурным и химическим раздражителям; изменение конфигурации лица за счет снижения высоты нижнего отдела лица. При осмотре отмечено стирание эмали и значительной части дентина с исчезновением средней трети коронок, кровоизлияния и рубчики травматического характера на слизистой оболочке щек.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие существуют классификации этого заболевания.

4. Назовите причину травматического поражения слизистой оболочки щек.

5. Консультации каких специалистов необходимы для выбора метода лечения больной?

Задача 30. Больной, 15 лет, обратился к врачу по поводу эстетического дефекта зубов верхней и нижней челюсти. Из анамнеза выяснено (со слов матери), что в возрасте 8 месяцев ребенок перенес инфекционное заболевание. При осмотре зубов 16, 13, 12, 11, 21, 23, 26, 46, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 36 на вестибулярной и жевательной поверхностях отмечены белые пятна с четкими границами. Зондирование дефектов и реакция на температурные раздражители безболезненны.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Назовите возможную причину заболевания.

4. Составьте план лечения.

5. С чем связана локализация поражений?

Задача 31. Больная, 32 лет, жалуется на боли от температурных и химических раздражителей практически всех зубов. Осмотр: в пришеечной области резцов, клыков и премоляров обеих челюстей — дефекты в форме клина в пределах эмали на резцах и клыках, на премолярах — глубиной до дентина. Зондирование дефектов болезненно.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Особенности жалоб при патологии твердых тканей зубов.

4. Составьте план лечения.

5. Расскажите о пломбировочных материалах для постоянных пломб.