- •Тема 5.
- •Министерство здравоохранения Украины
- •Харьковский национальный медицинский университет
- •С.Г. Демяник, н.С. Базалеев
- •Транспортные катастрофы
- •Харьков 2015 г.
- •Дтп и автомобильные катастрофы.
- •III. Железнодорожные катастрофы.
- •Травмы мотоциклистов.
- •Травмы от сдавлений и переезда (переката) транспортными средствами.
- •Классификация железнодорожных катастроф.
- •По характеру поражений (преимущественно):
- •IV. Катастрофы речного и морского транспорта.
- •II. Организация оказания эмп в районе транспортной катастрофы.
Травмы мотоциклистов.
Самыми опасными являются столкновения с движущимися транспортными средствами или наезды на высокой скорости на неподвижные сооружения. В таких случаях мотоциклисты погибают в 65 случаях из 100. У водителей мотоциклов при столкновениях с мотоциклов с движущимся транспортным средством повреждения возникают на всех уровнях передней, боковой и задней поверхности тела. У пассажиров заднего сиденья – на передне-боковой (наружной по отношению к объекту столкновения) и задней поверхности тела. У пассажиров, находящихся в коляске мотоцикла – выше таза на передней, боковой (наружной) и задней поверхностях тела. У мотоциклистов наиболее часто (более 80%) возникают ЧМТ, травмы органов брюшной полости (преимущественно печени), а также верхних конечностей. Чаще бывают диафизарные переломы плечевой кости и костей предплечья, а также переломы костей нижних конечностей (в основном в виде многооскольчатых переломов диафиза и нижнего метадиафиза бедренной кости, двойных переломов берцовых костей).
Травмы пешеходов в результате наезда мотоциклов локализуются на передней поверхности тела ниже уровня таза (удар передним колесом, вилкой, фарой или рулем). При ударе по пешеходу коляской мотоцикла зона первоначального контакта расположена еще ниже, на уровне коленных суставов (удар кузовом коляски) или даже середины голеней (удар подножкой коляски). При этом возникают переломы костей нижних конечностей, чаще закрытые. Затем, при падении, пострадавший ударяется головой о дорожное покрытие. В большинстве случаев от степени тяжести полученной ЧМТ зависит жизнь пострадавшего.
Травмы от сдавлений и переезда (переката) транспортными средствами.
Давление (т.е. прижатие человека автомобилем к вертикально расположенной плоскости) чаще происходит в гаражах, складах, цехах. Сдавление приводит к развитию синдрома травматической асфиксии без повреждения органов грудной кленки и нередко даже без переломов ребер. Чаще же встречаются случаи массивного сдавления груди и живота с развитием синдрома травматической асфиксии, повреждением внутренних органов.
Еще более тяжелые повреждения возникают при переезде автомобилем через тело человека. Они характеризуются обширными разрывами с размозжением внутренних органов, кровоизлияниями в грудную и брюшную полости и множественными переломами костей в зоне перекатывания колеса. Характерно образование обширных, заполненных кровью и тканевым детритом полостей, расположенных подкожно, в межмышечных пространствах, забрюшинно и т.д. Чаще всего такие пострадавшие погибают на месте происшествия, а из доставленных живыми в лечебное учреждение большинство умирает в первые часы (реже – в первые дни) после травмы.
III. Железнодорожные катастрофы.
Это аварии на железной дороге, которые привели к:
а) гибели или травмированию людей;
б) повреждению одного или нескольких вагонов, вплоть до схода с рельс;
в) нарушению расписания движения поездов.
Железнодорожный транспорт, обеспечивающий значительные объемы пассажирских перевозок, а также транспортировку большого количества опасных и особо опасных грузов, относится к отраслям народного хозяйства с повышенным риском возникновения аварийных ситуаций.
Как показывает многолетний опыт ликвидации чрезвычайных ситуаций на железных дорогах, ни одно крушение и ни одна авария практически не имеют аналогов. Это затрудняет разработку общих схем и концепций, обязывает руководителей, участников ликвидации последствий чрезвычайной ситуации творчески и нестандартно принимать решения в каждом конкретном случае.
Основные причины ж/д аварий и катастроф:
Неисправность:
а) железнодорожного пути;
б) подвижного состава;
г) технических средств управления (сигнализации, блокировки и т.д.).
Ошибки диспетчеров и других работников, отвечающих за безопасность движения поездов.
Невнимательность и халатность машинистов.
Чрезвычайные ситуации чаще всего возникают при сходе движущегося состава с рельсов, столкновениях, наездах на препятствия на ж/д переездах, при пожарах и взрывах в вагонах. Не исключаются размывы ж/д путей, обвалы, осыпи, сели, затопления. При перевозке опасных грузов (газы, легковоспламеняющиеся, взрывоопасные вещества, СДЯВ, ОВ, РВ) возникают взрывы, возгорания цистерн и других вагонов.
