2. Генетика.Определение. Методы диагностики генетических аномалий. Этические проблемы медицинской генетики.

Генетика-наука о законах наследственности и изменчивости, которые определяют развитие организма.

Генетическая диагностика:

До зачатия—Цель-оценка будущих родителей на вероятность зачатия генетически неблагополучного ребенка. Методы- консультирование;теститование;скринирование.Прогноз-вероятностный

После зачатия—Цель- оценка состояния плода. Методы- узи;амниоцентез;биопсия ворсин хориона;фетоскопия.Прогноз- более точный, но не стопроцентнный.

После рождения ребенка-- Цель: оценка состояния новорожденного. Методы: скринирование новорожденных. Прогноз: стопроцентный

Этические проблемы:

1.Проблемы, изучаемые медицинской генетикой, имеют семейный характер. Наследственные заболевания передаются потомкам. При сборе анамнеза потребность врача получить полные и истинные сведения о семье, причем сведения порой интимного характера, часто сталкивается со сдержанностью членов семьи в раскрытии семейных тайн, а то и прямой дезинформации. При обнаружении наследственной болезни в семье всегда создается сложная морально-психологическая ситуация, может возникнуть угроза распада семьи.

2. Лишь для небольшого числа наследственных заболеваний имеется более или менее успешное лечение. Возникает вопрос этичности диагностики если отсутствует достаточно эффектный метод лечения. Захочет ли человек знать свою судьбу, не имея возможности ее избежать.

3. проблема справедливости в отношении распределения общественных ресурсов между поколениями уже живущих и тех, кто придет им на смену

Билет 7

1. Права пациента согласно «Основам законодательства рф об охране здоровья граждан»

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.