- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Химиотерапевтические препараты и их классификация
- •1.1.Химиотерапия, химиотерапевтические средства, химиотерапевтический индекс.
- •1.2. Классификация химиотерапевтических средств
- •Глава 2. Синтетические противомикробные препараты
- •2.1. Характеристика синтетических противомикробных препаратов
- •2.1.1. Сульфаниламиды.
- •2.1.2. Хинолоны/фторхинолоны
- •2.1.3. Нитроимидазолы
- •2.1.4. Имидазолы
- •2.1.5. Нитрофураны – синтетические нитрофуранальдегиды.
- •2.1.6. Оксазолидиноны
- •Глава 3. Антибиотики и их классификация
- •3.1.1. Классификация антибиотиков по способу получения.
- •3.1.4. Классификация антибиотиков по спектру действия.
- •3.1.5 Классификация антибиотиков по направленности действия:
- •3.1.6 Классификация антибиотиков по механизму антимикробного действия:
- •1) Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов
- •2) Антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции цитоплазматической мембраны (цпм )
- •3) Антибиотики, подавляющие синтез белка на уровне рибосом
- •4) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- •3.2 Антимикробная активность. Определение, единицы действия антибиотика. Требования к антибиотикам
- •3.2.2 Требования к антибиотикам
- •3.3. Характеристика основных групп антибиотиков.
- •3.3.1 Антибиотики группы пенициллинов
- •3.3.2 Антибиотики группы цефалоспоринов
- •3.3.3 Антибиотики группы гликопептидов
- •3.3.4. Антибиотики группы аминогликозидов
- •3.3.5. Антибиотики группы тетрациклинов
- •3.3.6. Антибиотики группы макролидов
- •3.3.7.Антибиотики группы линкозамидов
- •3.3.8. Антибиотики группы левомицетина
- •3.3.9. Антибиотики группы рифамицинов
- •3.3.10. Антибиотики группы полипептидов
- •3.3.11. Антибиотики группы полиенов (противогрибковые препараты – антимикотики)
- •3.3.12. Противоопухолевые антибиотики
- •Глава 4. Осложнения антибиотикотерапии.
- •4.1. Осложнения, возникающие при приеме антибиотиков.
- •4.2. Методы изучения чувствительности человека к антибиотикам.
- •Глава 5. Устойчивость микробов к антимикробным препаратам.
- •5.1. Устойчивость бактерий к лекарственным препаратам
- •5.1.1. Механизмы природной устойчивости бактерий
- •5.1.2. Механизмы приобретённой устойчивости бактерий
- •5.2. Устойчивость вирусов к химиотерапевтическим препаратам
- •5.3. Пути преодоления лекарственной устойчивости.
- •Глава 6. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам
- •6.1. Дискодиффузионный метод. Постановка метода.
- •Анализатор антибиотикограмм дискодиффузионный «Адажио»
- •Глава 6.2 Метод диффузии в агар.
- •Глава 6.3 Метод серийных разведений.
- •6.3.1. Метод серийных разведений в жидкой среде.
- •6.3.2. Метод серийных разведений в плотной питательной среде
- •Современные методы определения чувствительности бактерий к химиотерапевтическим препаратам
- •6.5.2. Система Alamar
- •6.5.3. Генотипические методы
- •Глава 7. Комбинированное применение антибиотиков
- •7.1. Основные показания для комбинированной терапии
- •7.2 Предупреждение лекарственной устойчивости.
- •7.3. Основные недостатки комбинированной терапии.
- •8. Противотуберкулезные препараты.
- •9. Противолепрозные препараты.
- •10. Противовирусные препараты.
- •Применение синтетических противовирусных препаратов
- •11. Противогрибовые препараты.
- •12. Противопротозойные препараты
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для контроля знаний
- •Литература
2.1.3. Нитроимидазолы
Представители:
– Метронидазол (трихопол).
Спектр действия – простейшие (трихомонады, гиардии, амебы) и анаэробные бактерии. Оказывает микробоцидное действие.
Механизм действия метронидазола заключается в встраивании нитрогруппы молекулы в дыхательную цепь клеток простейших и анаэробных бактерий, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. У некоторых видов анаэробных бактерий подавляет синтез ДНК.
Показания к применению: трихомоноз, гиардиоз, амебиаз, анаэробные инфекции.
2.1.4. Имидазолы
Представители:
– Клотримазол
Спектр действия – грибы (дерматомицеты, дрожжеподобные грибы). Оказывает микробоцидное действие.
Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостеролов в цитоплазматической мембране, изменением ее проницаемости, что приводит к гибели клетки.
Показания к применению: микозы (кандидоз, эпидермофитии, дерматофитии).
2.1.5. Нитрофураны – синтетические нитрофуранальдегиды.
Представители:
– фуразолидон
– фурациллин
– фуразидин (фурагин);
– нифуроксазид.
Нитрофураны – синтетические нитрофуранальдегиды. Спектр действия – широкий. Действуют на грамположительные кокки, грамотрицательные палочки, а также на простейшие (гиардии, трихомонады). Оказывают микробоцидное и микробостатическое действие.
Показания к применению: дизентерия, паратифы, пищевые токсикоинфекции, инфекции мочевыводящих путей, трихомоноз, гиардиоз.
2.1.6. Оксазолидиноны
Представители:
Линезолид
Спектр действия – широкий. Действует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Оказывают на стафилококки бактериостатическое действие, на другие бактерии – бактерицидное.
Механизм действия – ингибирование синтеза белка на рибосомах
Показания к применению: пневмония, инфекции кожи и мягких тканей,
бактериемия.
Глава 3. Антибиотики и их классификация
Попытки лечения инфекций продуктами жизнедеятельности микроорганизмов проводились задолго до открытия антибиотиков. Еще в 1871 году В. А. Монассеин, а в 1872 году А. Г. Полотебнов установили, что зеленая плесень обладает лечебным действием. В 1894 году И. И. Мечников для подавления гнилостных бактерий в кишечнике человека предложил использовать молочнокислые бактерии.
Начало развития учения об антибиотиках связано с именем А. Флеминга, который в 1928 году показал, что фильтрат бульонной культуры плесневого гриба Penicillium notatum обладает антибактериальными свойствами. В 1940 году Э. Чейн и Х. Флори получили относительно стойкий препарат пенициллина. В 1942 году в Советском Союзе З. В. Ермольева получила пенициллин из гриба Penicillium crustorum.
В 1945 году А.Флемингу, Х.Флори и Э.Чейну за их работу была присуждена Нобелевская премия
Большой вклад в развитие науки об антибиотиках внесли С.Ваксман с сотрудниками, открывшие стрептомицин, и Б. П. Токин, открывший фитонциды – антимикробные вещества из растений. В 1942 году С.Ваксман предложил термин «антибиотик» для веществ, продуцируемых микроорганизмами, подавляющих рост других бактерий.
3.1. Антибиотики. Определение. Классификация антибиотиков по способу получения, происхождению, химической структуре, по спектру действия, по направленности действия и по механизму антимикробного действия.
Антибиотики (от греч. аnti – против, bios – жизнь) - химиотерапевтические препараты природного происхождения или их синтетические аналоги, обладающие избирательной способностью подавлять или задерживать рост микробов.