13. Как вы будете организовывать помощь на воде один, если тонет несколько человек.

При массовых несчастных случаях основное внимание следует обратить на четкую организацию спасания, ддя чего опытный пловец или кто-то из находящихся на берегу обязан руководить мероприятиями по оказанию помощи.

Если нет достаточного количества спасательного инвентаря, то могут использоваться различные плавающие предметы (бревна, доски и т.п.), которые спасающие должны толкать к месту происшествия. Вначале следует спасать детей и пожилых людей, а также слабоплавующих. При этом не рекомендуется заплывать в середину группы пострадавших. Если спасает один, то он транспортирует каждого последующего спасаемого до мелкой части и возвращается за следующим тонущим.

Следует помнить, что при оказании помощи пострадавшим вплавь спасатель должен быть уверен в своих силах.

14. Что включает в себя понятие утопление.

Утопление обычно трактуется как смерть от асфиксии в результате погружения тела в воду. Асфиксия — это рефлекторное прекращение дыхания в связи со спазмом мышц гортани (голосовой щели), который возникает из-за попадания воды в дыхательные пути. При утоплении важен не только сам факт попадания воды в легкие, но и то, какая это вода: пресная или соленая. При попадании воды в легкие (50-100 мл) она приходит в контакт с кровью. Пресная вода при установлении осмотического равновесия всасывается в кровь, в то время как соленая вода, обладая большей концентрацией электролитов по сравнению с кровью, будет разбавляться водой, поступающей в легкие из кровяного русла.

15. Какие бывают виды утопления.

Различают утопления: мнимое, собственно утопление (истинное).

1. Мнимое утопление (белая асфиксия) возникает при попадании

небольшого количества воды в дыхательные пути. Это вызывает спазм

голосовой щели и рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца. У таких утонувших легкие обычно свободны от воды, пенистая жидкость изо рта и ноздрей не выделяется, кожные покровы и слизистые оболочки бледные и холодные (это так называемые "белые" утонувшие). При белой асфиксии можно оживить человека через 10-30 минут после утопления.

2. Собственно утопление (синяя асфиксия) характеризуется проникновением воды в альвеолы и прекращением дыхания. При этом происходит разжижение крови и разрушение оболочек эритроцитов —гемолиз крови. Кроме того, нарушается кровообращение, так как возникает неравномерное сокращение мышечных волокон сердца — фибрилляция сердца. У таких утонувших в связи с избытком углекислого газа в крови кожные покровы, особенно ушей, кончиков пальцев, слизистых оболочек губ фиолетово-синие (синие утонувшие), вены вздуты, лицо отечное и изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью.

При синей асфиксии человека можно оживить, если пребывание его под водой длилось не более 4-6 минут.

Для утопления в морской воде характерно следующее: соленая вода, попадая в альвеолы, не проникает в кровь, поэтому преобладают нарушения внешнего дыхания, не происходят гемолиз и фибрилляция сердца.

При утоплении в холодной воде сроки клинической смерти удлиняются, так как все процессы в организме замедляются. Таких утонувших можно оживить даже после 20-30 минутного пребывания под водой.

Независимо от сроков пребывания утонувшего под водой необходимо использовать все имеющиеся возможности для его оживления и прекращать медицинскую помощь при наличии явных признаков смерти: трупных пятен, трупного окоченения мышц и снижения температуры тела утонувшего до уровня температуры окружающей среды.