7. Этическое отношение к трупу.

Рассматривая медико-этические проблемы умирания и смерти, нельзя не упомянуть об отношении к трупу. С древнейших времен вскрывались трупы умерших с целью изучения анатомического строения нашего тела. "Анатомия есть ключ и руль нашего дела", - говорили древние врачи.

"Здесь мертвые учат живых" - так обычно писали на фронтоне зданий анатомических театров.

В книге А. Молля "Врачебная этика. Обязанности врача во всех проявлениях его деятельности" (М., 1904) содержится немало рассуждений, сохранивших и сегодня определенную ценность.

"Не может подлежать сомнению, что связь между клинической картиной и патологоанатомическою ее подкладкою устанавливается главным образом через вскрытие, и без этого вспомогательного пособия мы бродили бы в потемках еще больше, чем теперь... Только неуч способен отрицать значение этого условия для благотворной работы врача. Но и действие некоторых терапевтических средств может быть оценено также только путем вскрытий ", - пишет А. Молль.

Прекрасно понимая значение вскрытий, он считает, что "из этого не следует, что мы имеем право делать вскрытия, как и когда нам угодно".

Не останавливаясь на юридической стороне вопроса, он переходит к медико-этической. В связи с этим он обращает внимание на возможность определенной психической деформации личности врача, имеющего постоянную необходимость в исследовании трупов: «Естественнонаучный взгляд на труп признает в трупе только естественнонаучный объект; все личное отходит назад».

По мнению Молля , "добросовестный медик при своих исследованиях на трупе никогда не должен забывать, что труп этот когда-то был телом живого человека" и "вскрытие для научной цели недопустимо прежде всего тогда, когда покойный при жизни просил, чтобы его не вскрывали ...

Есть еще второй случай, где вскрытое недопустимо: когда родственники несогласны на это.

При самом вскрытии в секционном зале должно царить уважение к трупу. Как в обыкновенной жизни чтится величие смерти, так и университетские учителя, ученые-исследователи и ассистенты обязаны никогда не терять уважения к смерти. Никакие шутки у секционного стола не должны быть терпимы.

Уважение, которого требует к себе труп, обязывает и к тому, чтобы части, принадлежащие одному трупу, не клались в другой, что легко может произойти, если нет в этом отношении порядка. Нужно следить также и за тем, чтобы не было недозволенной торговли отдельными частями трупов ".

Несмотря на то что эти наставления давались более 100 лет назад, они нисколько не устарели и должны неуклонно соблюдаться.

"Горе вам, книжники и фарисеи, лицемеры, что строите гробницы пророкам и украшаете памятники праведников ". Эти слова из Евангелия от Матфея (гл. 23, 29) академик Ю. М. Лопухин сделал эпиграфом к последней главе своей книги. В форме мудрой и талантливой притчи рассказывает он об истории нашей страны в ХХ в. И вместе с автором еще и еще раз невольно задумываешься о необходимости уважительного отношения к истории, к жизни и смерти.

"Memonto mori - помни о смерти" - гласит латинская поговорка. Однако мы, медицинские работники, должны помнить и о жизни: "Vivero memento".

20