Слуховая (евстахиева) труба

Слуховая (евстахиева) труба, tuba auditiva – костно-хрящевая трубка длиной в среднем 35 мм и шириной около 2 мм, соединяющая носоглотку с барабанной полостью. Служит для выравнивания давления между барабанной полостью и внешней средой, что важно для нормальной работы барабанной перепонки и слуховых косточек.

Слуховая труба имеет 2 отверстия:

1. Глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae – находится на верхнебоковой стенке глотки.

2. Барабанное отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae – расположено на передней стенке барабанной полости.

В слуховой трубе различают две части:

1. Хрящевую часть, pars cartilaginea (²/₃ всей длины).

2. Костную часть, pars ossea (¹/₃ всей длины).

На границе соединения хрящевой и костной частей слуховой трубы образуется самое узкое место – перешеек слуховой трубы, isthmus tubae auditivae.

От хрящевой части слуховой трубы берут начало 2 мышцы:

1. Мышца, напрягающая небную занавеску, m. tensor veli palatini.

2. Мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini.

При их сокращении этих мышц во время глотания или зевания происходит расширение хрящевой части слуховой трубы, и воздух из глотки свободно проходит в барабанную полость.

Слизистая оболочка слуховой трубы выстлана мерцательным реснитчатым эпителием, движения ресничек которого направлены в сторону глотки и способствуют выведению пылевых и микробных частиц, проникающих вместе с воздухом.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо, auris interna, располагается в толще пирамиды височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Включает 2 отдела:

1. Костный лабиринт, labyrinthus osseus.

2. Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus (вставлен внутрь костного и повторяет его форму).

Костный лабиринт

Костный лабиринт, labyrinthus osseus, образован компактным костным веществом пирамиды височной кости и имеет продольный размер, равный 2 см (рисунок 49).

В костном лабиринте различают 3 части:

1. Преддверие (центральная часть).

2. Улитка (передняя часть).

3. Полукружные каналы (задняя часть).

Преддверие

Преддверие, vestibulum – костная полость неправильной овальной формы.

Имеет 2 стенки:

1. Латеральную стенку, paries lateralis.

2. Медиальную стенку, paries medialis.

Латеральная стенка имеет 2 отверстия:

1. Овальное окно преддверия, fenestra vestibuli, со стороны барабанной полости закрыто основанием стремени.

2. Круглое окно улитки, fenestra cochleae – закрыто вторичной барабанной перепонкой, membrana tympani secundaria.

На внутренней поверхности медиальной стенки преддверия имеются 3 углубления:

1. Сферическое углубление, recessus sphericus.

2. Эллиптическое углубление, recessus ellipticus.

3. Улитковое углубление, recessus cochlearis.

Поверхность углублений продырявлена множеством небольших отверстий – решетчатыми пятнами, maculae cribrosae. Через отверстия этих пятен проходят волокна преддверно-улиткового нерва.

Различают:

1. Верхнее решетчатое пятно, macula cribrosae superior (расположено в эллиптическом углублении).

2. Среднее решетчатое пятно, macula cribrosae media (расположено в области сферического углубления).

3. Нижнее решетчатое пятно, macula cribrosae inferior (расположено в улитковом углублении) (рисунок 50).

4. Водопровод преддверия, aqueductus vestibuli. Имеет 2 отверстия:

– внутреннее отверстие водопровода преддверия, apertura interna aqueductus vestibuli, расположено в эллиптическом углублении.

– наружное отверстие водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli, находится на задней поверхности пирамиды височной кости.

Водопровод преддверия сообщает полость преддверия с полостью черепа (рисунок 49).

УЛИТКА

Улитка, cochlea – передняя часть костного лабиринта, внешне напоминает раковину улитки.

Состоит из 3 частей:

1. Костный стержень, modiolus – ось улитки. Имеет форму заостренного конуса, в котором различают:

– основание стержня, basis modioli, обращено к внутреннему слуховому проходу и имеет множество отверстий, которые продолжаются в продольные каналы стержня, canales longitudinales modioli. В продольных каналах располагаются волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва.

– верхушка стержня, apex modioli, заканчивается пластинкой стержня, lamina modioli.

2. Костная спиральная пластинка, lamina spiralis ossea – имеет длину около 3 см и обвивается вокруг стержня, совершая 2,5 оборота от основания до верхушки.

В области верхушки спиральная пластинка заканчивается крючком спиральной пластинки, hamulus laminae spiralis.

В основании костной спиральной пластинки проходит спиральный канал стержня, canalis spiralis modioli (Розенталя), в котором расположен спиральный узел улитки (кортиев).

3. Спиральный канал улитки, canalis spiralis cochleae – вместе с расположенной внутри костной спиральной пластинкой образует вокруг оси улитки 2,5 оборота и заканчивается куполом. Крючок спиральной пластинки в области купола ограничивает овальное отверстие улитки, helicotrema.

Длина спирального канала вместе с расположенной внутри него спиральной пластинкой составляет 3 см (рисунок 51).

Таким образом, улитка в целом имеет коническую форму и в ней различают:

1. Основание улитки, basis cochleae, обращенное к внутреннему слуховому проходу.

2. Купол улитки, cupula cochleae, направленный в сторону барабанной полости. Расстояние от основания до верхушки равно 4 – 5 мм.

3. Каналец улитки, canaliculus cochleae (водопровод улитки). Имеет 2 отверстия:

– внутреннее отверстие канальца улитки, apertura interna canaliculi cochleae, расположено в первом витке улитки.

– наружное отверстие канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae находится на заднем крае пирамиды височной кости.

Каналец улитки соединяет полость улитки с полостью черепа.