- •Структура государственной стоматологической помощи населению в российской федерации
- •Размещение структур лечебных стоматологических учреждений
- •Организация стоматологического лечебного учреждения
- •Санитарно-гигиенические требования к кабинетам терапевтической стоматологии
- •Стоматологические установки
- •Устройство стоматологической установки
- •Устройство модульной турбинной установки
- •Устройство стоматологического кресла
- •Эксплуатация и техническое обслуживание стоматологических установок
- •Техника безопасности в стоматологии
- •Правила техники безопасности
- •Эргономика в стоматологии
- •Рукава стоматологических установок
- •Гибкий рукав
- •Жесткий рукав
- •Турбинный рукав
- •Правила обращения с рукавом
- •Стоматологические микромоторы
- •Наконечники для гибкого и жёсткого рукава
- •Наконечники для микромоторов
- •Турбинный наконечник
- •Эндодонтические наконечники
- •Характерные неисправности наконечников
- •Уход за наконечниками
- •Основные группы инструментов для стоматолога-терапевта
- •Инструменты для обследования полости рта
- •Инструменты для удаления зубных отложений
- •Инструменты для обработки кариозной полости
- •Область применения алмазных и карбидных боров
- •Инструменты для приготовления пломбировочного материала
- •Инструменты для пломбирования
- •Инструменты для обработки пломбы
- •Вспомогательные средства для пломбирования
- •Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии
- •Дезинфекция
- •Химический метод дезинфекции изделий из полимерных материалов и резины
- •Предстерилизационная обработка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Техника постановки азопирамовой, амидопириновой, фенолфталеиновой проб
- •Проба с суданом III
- •Стерилизация
- •Паровой метод
- •Воздушный метод
- •Химический метод
- •Газовый метод
- •Контроль качества стерилизации
- •Физический метод
- •Химический метод
- •Бактериологический метод
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Проба с суданом III
Растворяют 0,2 г измельченной краски судан III и 0,2 г метиленового синего в 70 мл подогретого до 60°С 95% этилового спирта. Затем добавляют 10 мл 20-25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Приготовленный раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в холодильнике до 6 месяцев.
Реактивом смачивают поверхность изделия, которое могло быть загрязнено жирами. Через 10 с краситель обильно смывают водой. Появление пятен, окрашенных в желтый цвет, свидетельствует о жировом загрязнении.
Стерилизация
Стерилизацию проводят паровым, воздушным и химическим, газовыми методами. Выбор метода зависит от характеристик изделий, подвергающихся стерилизации.
Паровой метод
Действующий агент — водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизация осуществляется в автоклавах. Применяется один из трёх режимов (табл. 4).
Таблица 4.
Параметры парового метода стерилизации
Давление пара, кгс/м2 |
Температура, °С |
Экспозиция, мин. |
2,0 ±0,2 |
132 ±2 |
20,0 |
1,1 ±0,2 |
120 ±2 |
45,0 |
0,5+0,05 |
110±2 |
180 |
Рекомендуется для изделий из коррозиестойкого металла, стекла, изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов.
Все изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или в пергаментной бумаге и прочих разрешенных материалах, считаются стерильными в течение 72 часов. В случаях стерилизации в коробках с фильтрами этот срок увеличивается до 20 суток. По истечении указанных сроков предметы подвергаются повторной стерилизации.
Воздушный метод
Действующий агент — сухой горячий воздух. Используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы). Стерилизация осуществляется в одном из двух режимов:
1. Первый: температура— 180°С, время выдержки — 60 мин.
2. Второй: температура — 160°С, время выдержки — 150 мин.
Метод рекомендуется для изделий из металла, стекла и силиконовой резины. Изделия, простерилизованные в разрешенном упаковочном материале, могут храниться в течение 20 суток. Если стерилизация данным методом производилась без упаковки, то стерильный материал должен быть использован сразу после стерилизации. С вечера простерилизованный инструментарий без упаковки нельзя хранить до утра в сухожаровом шкафу с последующим использованием, т.е. стерилизовать необходимо непосредственно, перед использованием.
Химический метод
Используются растворы химических веществ: 1% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 3% раствор формалина и др.
Перекись водорода — 6% раствор. Применяется для стерилизации предметов из полимерных материалов, резин, стекла, коррозиестойких металлов. Изделие погружается в раствор на 360 мин. при температуре стерилянта 18°С. Экспозиция может укорачиваться до 180 мин., если раствор изначально подогреть до 50°С (температура в процессе стерилизации не поддерживается). Готовый раствор перекиси водорода можно хранить в закрытой емкости в темном месте 7 суток. По истечении этого срока раствор применяется после химического переконтроля на содержание активно действующего вещества.
Дезоксон-1 (1% раствор уксусной кислоты) применяется по той же технологии. Температура раствора должна быть не ниже 18°С, время выдержки — 45 минут. Раствор дезоксона-1 используется только в течение одних суток.
Для стерилизации используют эмалированные, стеклянные или пластмассовые емкости с плотно закрывающимися крышками.
Стерилизуемые изделия полностью погружают в раствор, После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными пинцетами из раствора и дважды погружают на 5 мин. в емкости со стерильным физраствором или дистиллированной водой, каждый раз меняя их, при соблюдении асептических условий. Емкости предварительно стерилизуют паровым методом при Т-132°С в течение 20 мин. После этого стерильным пинцетом инструмент перекладывают в асептических условиях в стерильные биксы, выстланные стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.
