- •© Издательство «Медицина, УзСср, 1988
- •Предисловие
- •Раздел I химическое оружие и военная токсикология
- •Глава 1. Химическое оружие. Введение в курс
- •Военной токсикологии
- •1.1. Понятие о химическом оружии, краткая история его применения
- •1.2. Средства применения отравляющих веществ
- •1.3. Физико-химические свойства отравляющих веществ
- •1.4. Классификация отравляющих веществ
- •1.5. Боевые поражающие свойства химического оружия
- •1.6. Факторы, определяющие эффективность химического оружия
- •1.7. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения
- •1.8. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.9. Пути поступления отравляющих веществ в организм
- •1.10. Механизм действия отравляющих веществ
- •1.11. Патогенез развития клиники поражения
- •1.12. Цитогенетическое, тератогенное и бластомогенное действие ядов
- •1.13. Методы токсикологических исследовании. Характеристика токсичности ов
- •1.14. Организация профилактики и лечения пораженных ов
- •1.15. Антидотное лечение
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия)
- •2.1 Физико-химические и токсические свойства
- •2.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •Анионный участок Эстерозный участок
- •2.3. Клиника поражения
- •2.4. Патологоанатомические изменения
- •2.5. Диагностика поражений фов
- •2.6. Антидоты фов
- •2.7. Симптоматические и патогенетические средства
- •2.8. Первая медицинская помощь
- •2.9. Помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 3. Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •3.1. Синильная кислота и хлорциан
- •3.1.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •3.1.3. Клиника поражения
- •3.1.4. Патологоанатомические изменения
- •3.1.5. Антидотное лечение
- •3.1.6.. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.2. Отравления окисью углерода
- •Физико-химические свойства
- •3.2.2. Механизм действия и патогенез отравления
- •3.2.3. Клиническая картина поражения
- •3.2.4. Патологоанатомические изменения
- •3.2.5. Диагностика поражений и определение карбоксигемоглобина
- •3.2.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.3.Диоксин
- •3.3.1. Физико-химические свойства
- •Механизм действия
- •Клиника поражения
- •Глава 4. Ob психохимического действия (психотомиметики)
- •4.1. Отравляющее вещество bz
- •4.3. Дифференциальная диагностика
- •Глава 5. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия
- •5.3 Клиника поражения
- •5.4. Патологоанатомические изменения
- •5.5. Антидотное лечение
- •5.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 6. Отравляющие вещества удушающего
- •6.1. Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия и патогенез токсического отека легких
- •Клиника поражения
- •6.4. Патологоанатомические изменения
- •6.5. Лечение токсического отека легких
- •6.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 7. Отравляющие вещества раздражающего действия. Зажигательные вещества
- •7.1. Общая характеристика, способы применения
- •7.2. Физико-химические и токсические свойства
- •7.3. Механизм действия и клиника поражения
- •7.4. Первая медицинская помощь и лечение
- •7.5. Фосфор
- •7.6. Зажигательные вещества
- •Вопросы и задания
- •Глава 8. Ракетные топлива и технические жидкости
- •8.1. Общая характеристика
- •8.2 Азотная кислота и окислы азота
- •8.3. Фтор и его соединения
- •8.4. Перекись водорода
- •8.5. Гидразин и его производные
- •Бороводороды
- •8.7. Амино- и нитросоединения
- •8.7.1.Аминосоединения
- •8.7.2.Нитросоединения
- •8.8. Ядовитые технические жидкости
- •Вопросы и .Задания
- •Глава 9. Гипоксические состояния и кислородная терапия
- •Типы гипоксий при поражениях ов
- •9.4. Показания и проведение оксигенотерапии
- •1. Объясните патогенез и вид гипоксии при поражении фов, цианидами, окисью, углерода, фосгеном, окислами азота, ипритом и люизитом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этиленгликолем.
- •2. Изучите и научитесь пользоваться аппаратами кислородной терапии и ивл.
- •3. В порядке повторения и закрепления материала по разделу токсикологии практически решите задания по имитационным талонам.
- •Раздел II ядерное оружие и основы радиологии
- •Глава 10. Ядерное оружие и радиационные поражения
- •10.1 Характеристика дерного оружия
- •10.2. Ионизирующие излучения и единицы их измерения
- •10.3. Поражающие факторы ядерного взрыва
- •10.4. Медико-тактическая характеристика ядерных очагов
- •10.5. Характеристика радиоактивных изотопов ядерного взрыва
- •10.6. Внешнее гамма- и нейтронное облучение
- •10.7. Острая лучевая болезнь, теории патогенеза
- •Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции*
- •10.8. Лучевые поражения кожи, хроническая лучевая
- •10.9. Радиопротекторы
- •10.10. Профилактика, первая медицинская помощь и принципы лечения радиационных поражении
- •Глава 11. Дозиметрия ионизирующих излучение оценка радиационной обстановки
- •11.1. Методы дозиметрии, типы дозиметрических
- •Типы дозиметрических приборов и их назначение
- •11.2. Измеритель мощности дозы дп-5в
- •Поддиапазоны измерений дп-5в
- •11.3. Радиационная разведка
- •11.4. Контроль радиоактивного заражения
- •11.5. Индивидуальные дозиметры и контроль облучения личного состава
- •Контроль облучения личного состава
- •11.6. Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Зависимость высоты подъема и размеров грибовидного облака от мощности взрыва
- •Примерные размеры зон радиоактивного заражения при скорости среднего ветра 25 км/ч
- •Коэффициенты снижения уровня радиации во времени (Кt)
- •Вопросы и задания
- •Раздел III
- •Глава 12. Индивидуальные и коллективные средства защиты
- •12.1. Индивидуальные средства защиты
- •12.1.1. Средства защиты органов дыхания
- •1) Походное положение — противогаз носится на левом боку сдвинутым немного назад. Верхний край сумки должен быть на уровне поясного ремня;
- •12.1.2. Средства защиты кожи
- •2) Противорадиационные укрытия — защитные сооружения, обеспечивающие защиту людей от радиационных поражений в зоне радиоактивного заражения;
- •Глава 13 специальная обработка войск и оъектов
- •13. 1. Способы обеззараживания
- •13.2. Дезактивирующие и дегазирующие вещества и растворы
- •2. Щелочные вещества и растворы применяются для дегазации ов типа зарина, зомана, они ускоряют гидролиз этих веществ.
- •3. Полидегазирующие растворы применяются для дегазации почти всех ов, обладая окислительными и гидролизующими свойствами.
- •13.3. Технические средства дезактивации и дегазации
- •13.4.1. Дезактивация и дегазация оружия, техники и транспорта
- •13.4.2. Дезактивация и дегазация местности и оборонительных сооружении
- •13.4.3. Дезактивация и дегазация обмундирования, обуви и индивидуальных средств защиты
- •13.4.4. Дезактивация и дегазация медицинского имущества
- •13.4.5. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия
- •3. Коагулирование с последующим отстаиванием и фильтрованием через обычные тканево-угольные фильтры или фильтры из подручных средств (песок, антрацитовая крошка и т. Д.).
- •4. Перегонка воды является достаточно эффективным методом, но менее производительным и требует много энергии.
- •13.5 Специальная обработка
- •13.5.1. Частичная санитарная обработка
- •13.5.2. Полная специальная обработка
- •Глава 14. Химическая разведка, индикация ов и оценка химической обстановки
- •14.3. Способы индикации ов
- •14.4. Общие правила индикации и обследования воды и продуктов
- •14.5. Приборы химической разведки
- •14.6. Индикация ов с помощью пхр-мв
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •14.8. Оценка химической обстановки
- •Глава 15. Медицинская защита войск, защита частей и учреждений медицинской службы
- •2. В воде иприты определяются тимолфталеиновым (синим) реактивом пхр-мв (мпхр). Для количественного анализа окраску проб колориметрируют в компараторе с эталонами мпхл.
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
- •Раздел I. Химическое оружие и военная токсикология.....
- •Глава 1 Химическое оружие. Введение в курс военной токсикологии
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия
- •Глава3.Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия Издание 4-е, дополненное и переработанное
- •Характеристика компонентов жидких ракетных топлив
- •Дифференциальная диагностика поражений фов, синильной кислотой, окисью углерода и психотомиметиками. Основные антидоты.
- •Характеристика сочетанных поражений ипритом и поражений отдельных органов
Предисловие
Грозная опасность нависла над миром, над всей планетой. Реакционные империалистические силы США и стран НАТО, одурманенные угаром антикоммунизма, бешеным стремлением извлекать миллиардные прибыли и добиться мирового господства, вопреки воле всех народов усиленно готовятся к новой мировой войне. Имеющиеся запасы ядерного и химического оружия способны уничтожить все живое на земле. Но этого им мало. Они продолжают гонку вооружений, разрабатывают и создают космическое оружие, планы «звездных войн» и другие виды оружия. Генеральной линией нашей партии и государства является политика мира, борьба за разоружение, недопущение губительных войн. Эта политика еще раз провозглашена на XXVII съезде КПСС. М. С. Горбачев от имени Советского народа внес предложение о полном запрещении и уничтожении к началу XXI века всех видов оружия массового поражения. Великое осознание жизненной необходимости разоружения, запрещения и уничтожения ядерного и химического оружия доходит до умов и сердец всех народов, ученых, прогрессивных партий и организаций, всех миролюбивых правительств и государств. Волна возмущения и гнева против коварной человеконенавистнической политики империалистов охватывает все народы мира. В борьбе за мир немалую роль играют и медицинские работники.
В условиях продолжающейся гонки вооружений важнейшей гарантией мира является оборонное могущество Советского Союза и социалистических государств, военный паритет между силами социализма и агрессивными силами, всемерное повышение боеготовности вооруженных сил, воспитание молодежи и всех советских людей в духе бдительности и постоянной готовности к защите Родины. Все медицинские работники должны знать военную патологию, быть готовыми выполнить священный патриотический долг по оказанию медицинской помощи раненым и пораженным. Этому и посвящено учебное пособие.
Первое издания учебного пособия вышло 20 лет тому назад (в 1968 г.). В каждое новое издание вносились соответствующие изменения и дополнения. В четвертое издание внесено, пожалуй, наибольшее количество изменений и дополнений в свете современных данных токсикологии, радиологии и военной медицины, указаний редактора и рецензентов.
Хотелось бы выразить глубокую благодарность научным консультантам, редакторам и рецензентам, оказавшим огромную помощь в изданиях пособия: Ю. В. Другову, И. М. Дадалову, академику Ф. И. Комарову, Р. С. Рыболовлеву, А. П. Воротынцеву, В. И. Артамонову, Г. А. Софронову, А. И. Сидельникову, а также коллегам преподавателям медицинских институтов, приславшим более 50 отзывов и рекомендаций на предыдущие издания.
Автор
Раздел I химическое оружие и военная токсикология
Глава 1. Химическое оружие. Введение в курс
Военной токсикологии
1.1. Понятие о химическом оружии, краткая история его применения
Химическим оружием называются химические отравляющие вещества, состоящие на вооружении армий капиталистических государств, и средства их применения (химические ракеты, бомбы, снаряды и др.), с помощью которых эти вещества доставляются к цели и распыляются в атмосфере и на местности. Отравляющие вещества (ОВ) могут выбывать массовые поражения людей, животных, заражать местность, водоисточники, продовольствие и фураж, губить растительность.
Химическое оружие в массовых масштабах применялось в первую мировую войну (1914—1918 гг.). Химическую войну тогда начала немецкая армия. За годы первой мировой войны применялись такие ОВ, как хлор, фосген, синильная кислота, иприт и другие. За эти годы было отравлено 1,3 миллиона человек, из них около 200 тысяч смертельно. Медицинские службы всех армий тогда не были подготовлены к оказанию помощи пораженным. Врачи не знали клиники, диагностики и методов лечения, не хватало лечебных средств. Это приводило к неоправданной гибели массы людей.
Во время второй мировой войны фашистская Германия усиленно готовилась к применению химического оружия, имея на вооружении новые, в то время секретные, ОВ (табун, зарин, зоман). Но быстрое наступление Советской Армии предотвратило их применение. Однако фашисты применяли табун и синильную кислоту для уничтожения людей в лагерях смерти.
В 1925 г. была заключена Женевская конвенция о запрещении применения отравляющих веществ и бактериальных средств во время войны. США подписали это соглашение лишь в январе 1975 г., но с оговоркой, что оно не касается применения ядохимикатов типа гербицидов и «веществ для подавления волнений». С 1961 по 1972 г. войска США в массовых масштабах применяли химическое оружие в Южном Вьетнаме, Лаосе и Кампучии. Из числа известных ОВ применялись вещество С5 (си-эс), адамсит, хлорацетофенон, психохимическое вещество В2 (би-зет) и др. Особенно широко использовались ядохимикаты для уничтожения растительности путем распыления их с самолетов и вертолетов.
Применялись три типа веществ: «агент-орандж» — производные феноксиуксусной кислоты для уничтожения растительности в джунглях и посевных культур; «агент-блю» — растворы мышьяк-содержащих веществ (какодиловой кислоты и др.) для уничтожения травы и посевов риса; «агент-уайт»—тордон-101 для уничтожения незлаковых культур.
Впоследствии выяснилось, что в составе «оранжевого агента» в весьма высоких концентрациях содержалось высоко токсичное и опасное вещество — диоксин, вызывающее тяжелые длительные отравления. Американская авиация распылила гербициды на территории общей площадью более 4,5 млн. га, уничтожая леса, посевы риса и других культур, животных и домашний скот. На огромных площадях в течение длительного времени не восстанавливалась растительность. Американцы лживо утверждали, что эти ядохимикаты безвредны для людей, в то время как было отравлено более 2 млн. человек, из которых более 250 000 погибли. Пострадали также около 50 тыс. американских военнослужащих, контактировавших с этими веществами. Последствия этих поражений проявляются даже через 10 лет и более в виде злокачественных опухолей, кахексии, выкидышей и рождения детей с уродствами.
В США и других капиталистических странах ведется усиленная подготовка к химической войне. Появились новые ОВ нервно-паралитического действия под названием У-газы (ви-газы), способные даже в очень малых дозах поражать людей, проникая через, кожу. Ведутся работы по применению психохимических ОВ, а также по созданию новых, еще более опасных веществ. По данным печати, в США имеются огромные запасы ОВ (300—400 тыс. тонн), более 3 млн. единиц боеприпасов. Запасы химического оружия США размещены на территории ФРГ, Англии, Японии, Малайзии, Канады, Швеции и т. д. Широко проводятся экспериментальные испытания на полигонах США. В последние годы в США проводится перевооружение химического арсенала — создание так называемого бинарного оружия, боеприпасы которого содержат два разделенных перегородкой компонента, каждый из которых в отдельности мало токсичен. Но при ударе или взрыве боеприпаса перегородка разрушается и образуется высокотоксичное ОВ типа зарина или ви-газа; На создание бинарного и других видов химического оружия планируется израсходовать около 10 млрд. долларов.
США всячески оттягивают и отклоняют предложения СССР о полном запрещении химического оружия и уничтожении его запасов. Буржуазные «ученые» делают даже вывод о «гуманности» химического оружия, утверждая, что оно бескровно и высокоэффективно, что с помощью современных ОВ можно человека «быстро и безболезненно отправить на тот свет» (Дж. Ротшильд, 1966). Доказывают, что химическое оружие гораздо выгоднее, чем ядерное оружие, так как не уничтожает материальных ценностей (они останутся агрессору), и убить человека отравляющими веществами, оказывается, значительно дешевле. Ясно, что такая мораль направлена на оправдание варварства.
