- •© Издательство «Медицина, УзСср, 1988
- •Предисловие
- •Раздел I химическое оружие и военная токсикология
- •Глава 1. Химическое оружие. Введение в курс
- •Военной токсикологии
- •1.1. Понятие о химическом оружии, краткая история его применения
- •1.2. Средства применения отравляющих веществ
- •1.3. Физико-химические свойства отравляющих веществ
- •1.4. Классификация отравляющих веществ
- •1.5. Боевые поражающие свойства химического оружия
- •1.6. Факторы, определяющие эффективность химического оружия
- •1.7. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения
- •1.8. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.9. Пути поступления отравляющих веществ в организм
- •1.10. Механизм действия отравляющих веществ
- •1.11. Патогенез развития клиники поражения
- •1.12. Цитогенетическое, тератогенное и бластомогенное действие ядов
- •1.13. Методы токсикологических исследовании. Характеристика токсичности ов
- •1.14. Организация профилактики и лечения пораженных ов
- •1.15. Антидотное лечение
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия)
- •2.1 Физико-химические и токсические свойства
- •2.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •Анионный участок Эстерозный участок
- •2.3. Клиника поражения
- •2.4. Патологоанатомические изменения
- •2.5. Диагностика поражений фов
- •2.6. Антидоты фов
- •2.7. Симптоматические и патогенетические средства
- •2.8. Первая медицинская помощь
- •2.9. Помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 3. Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •3.1. Синильная кислота и хлорциан
- •3.1.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •3.1.3. Клиника поражения
- •3.1.4. Патологоанатомические изменения
- •3.1.5. Антидотное лечение
- •3.1.6.. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.2. Отравления окисью углерода
- •Физико-химические свойства
- •3.2.2. Механизм действия и патогенез отравления
- •3.2.3. Клиническая картина поражения
- •3.2.4. Патологоанатомические изменения
- •3.2.5. Диагностика поражений и определение карбоксигемоглобина
- •3.2.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.3.Диоксин
- •3.3.1. Физико-химические свойства
- •Механизм действия
- •Клиника поражения
- •Глава 4. Ob психохимического действия (психотомиметики)
- •4.1. Отравляющее вещество bz
- •4.3. Дифференциальная диагностика
- •Глава 5. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия
- •5.3 Клиника поражения
- •5.4. Патологоанатомические изменения
- •5.5. Антидотное лечение
- •5.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 6. Отравляющие вещества удушающего
- •6.1. Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия и патогенез токсического отека легких
- •Клиника поражения
- •6.4. Патологоанатомические изменения
- •6.5. Лечение токсического отека легких
- •6.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 7. Отравляющие вещества раздражающего действия. Зажигательные вещества
- •7.1. Общая характеристика, способы применения
- •7.2. Физико-химические и токсические свойства
- •7.3. Механизм действия и клиника поражения
- •7.4. Первая медицинская помощь и лечение
- •7.5. Фосфор
- •7.6. Зажигательные вещества
- •Вопросы и задания
- •Глава 8. Ракетные топлива и технические жидкости
- •8.1. Общая характеристика
- •8.2 Азотная кислота и окислы азота
- •8.3. Фтор и его соединения
- •8.4. Перекись водорода
- •8.5. Гидразин и его производные
- •Бороводороды
- •8.7. Амино- и нитросоединения
- •8.7.1.Аминосоединения
- •8.7.2.Нитросоединения
- •8.8. Ядовитые технические жидкости
- •Вопросы и .Задания
- •Глава 9. Гипоксические состояния и кислородная терапия
- •Типы гипоксий при поражениях ов
- •9.4. Показания и проведение оксигенотерапии
- •1. Объясните патогенез и вид гипоксии при поражении фов, цианидами, окисью, углерода, фосгеном, окислами азота, ипритом и люизитом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этиленгликолем.
- •2. Изучите и научитесь пользоваться аппаратами кислородной терапии и ивл.
- •3. В порядке повторения и закрепления материала по разделу токсикологии практически решите задания по имитационным талонам.
- •Раздел II ядерное оружие и основы радиологии
- •Глава 10. Ядерное оружие и радиационные поражения
- •10.1 Характеристика дерного оружия
- •10.2. Ионизирующие излучения и единицы их измерения
- •10.3. Поражающие факторы ядерного взрыва
- •10.4. Медико-тактическая характеристика ядерных очагов
- •10.5. Характеристика радиоактивных изотопов ядерного взрыва
- •10.6. Внешнее гамма- и нейтронное облучение
- •10.7. Острая лучевая болезнь, теории патогенеза
- •Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции*
- •10.8. Лучевые поражения кожи, хроническая лучевая
- •10.9. Радиопротекторы
- •10.10. Профилактика, первая медицинская помощь и принципы лечения радиационных поражении
- •Глава 11. Дозиметрия ионизирующих излучение оценка радиационной обстановки
- •11.1. Методы дозиметрии, типы дозиметрических
- •Типы дозиметрических приборов и их назначение
- •11.2. Измеритель мощности дозы дп-5в
- •Поддиапазоны измерений дп-5в
- •11.3. Радиационная разведка
- •11.4. Контроль радиоактивного заражения
- •11.5. Индивидуальные дозиметры и контроль облучения личного состава
- •Контроль облучения личного состава
- •11.6. Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Зависимость высоты подъема и размеров грибовидного облака от мощности взрыва
- •Примерные размеры зон радиоактивного заражения при скорости среднего ветра 25 км/ч
- •Коэффициенты снижения уровня радиации во времени (Кt)
- •Вопросы и задания
- •Раздел III
- •Глава 12. Индивидуальные и коллективные средства защиты
- •12.1. Индивидуальные средства защиты
- •12.1.1. Средства защиты органов дыхания
- •1) Походное положение — противогаз носится на левом боку сдвинутым немного назад. Верхний край сумки должен быть на уровне поясного ремня;
- •12.1.2. Средства защиты кожи
- •2) Противорадиационные укрытия — защитные сооружения, обеспечивающие защиту людей от радиационных поражений в зоне радиоактивного заражения;
- •Глава 13 специальная обработка войск и оъектов
- •13. 1. Способы обеззараживания
- •13.2. Дезактивирующие и дегазирующие вещества и растворы
- •2. Щелочные вещества и растворы применяются для дегазации ов типа зарина, зомана, они ускоряют гидролиз этих веществ.
- •3. Полидегазирующие растворы применяются для дегазации почти всех ов, обладая окислительными и гидролизующими свойствами.
- •13.3. Технические средства дезактивации и дегазации
- •13.4.1. Дезактивация и дегазация оружия, техники и транспорта
- •13.4.2. Дезактивация и дегазация местности и оборонительных сооружении
- •13.4.3. Дезактивация и дегазация обмундирования, обуви и индивидуальных средств защиты
- •13.4.4. Дезактивация и дегазация медицинского имущества
- •13.4.5. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия
- •3. Коагулирование с последующим отстаиванием и фильтрованием через обычные тканево-угольные фильтры или фильтры из подручных средств (песок, антрацитовая крошка и т. Д.).
- •4. Перегонка воды является достаточно эффективным методом, но менее производительным и требует много энергии.
- •13.5 Специальная обработка
- •13.5.1. Частичная санитарная обработка
- •13.5.2. Полная специальная обработка
- •Глава 14. Химическая разведка, индикация ов и оценка химической обстановки
- •14.3. Способы индикации ов
- •14.4. Общие правила индикации и обследования воды и продуктов
- •14.5. Приборы химической разведки
- •14.6. Индикация ов с помощью пхр-мв
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •14.8. Оценка химической обстановки
- •Глава 15. Медицинская защита войск, защита частей и учреждений медицинской службы
- •2. В воде иприты определяются тимолфталеиновым (синим) реактивом пхр-мв (мпхр). Для количественного анализа окраску проб колориметрируют в компараторе с эталонами мпхл.
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
- •Раздел I. Химическое оружие и военная токсикология.....
- •Глава 1 Химическое оружие. Введение в курс военной токсикологии
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия
- •Глава3.Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия Издание 4-е, дополненное и переработанное
- •Характеристика компонентов жидких ракетных топлив
- •Дифференциальная диагностика поражений фов, синильной кислотой, окисью углерода и психотомиметиками. Основные антидоты.
- •Характеристика сочетанных поражений ипритом и поражений отдельных органов
10.2. Ионизирующие излучения и единицы их измерения
Особая опасность ядерного оружия заключается в том, что кроме небывало огромного разрушительного действия появляется еще опасный фактор — невидимые ионизирующие излучения, вызывающие лучевую болезнь: гамма-лучи, нейтронный поток, альфа- и бета-излучения.
Альфа-частицы (α) представляют собой поток ядер гелия, состоящих из двух протонов и двух нейтронов (24Не), имеют массу 4 аем (атомные единицы массы) и положительный заряд +2.
Энергия излучений в ядерной физике измеряется электрон-вольтами (эВ). Электронвольт равен энергии, которую получает электрон при прохождении разности потенциалов 1 вольт. Производными единицами являются килоэлектронвольт (кэВ), равный 103 эВ, и мегаэлектронвольт (МэВ), равный 106 эВ. Фотоны солнечных лучей имеют среднюю энергию 8 эВ. Альфа-частицы движутся с энергией от 4 до 9 МэВ. Альфа-частицы обладают сильной ионизирующей способностью, дают высокую плотность ионизации (на 1 см пути в воздухе образуют до 40 ООО и более пар ионов). Пробег их в воздухе равен всего 5—11 см, в ткани проникают на глубину до 0,1 мм, они задерживаются даже листком бумаги. Но действие их внутри организма сильнее гамма-лучей.
Бета-частицы (β-) — это поток электронов, имеющих отрицательный заряд —1 и очень небольшую массу, в 1840 раз меньше массы протона. Эти частицы исходят из нейтронов атомного ядра, при этом нейтрон превращается в протон и атомный номер элемента увеличивается на одну единицу, например, 1134N → 1224Mg
Различают мягкие бета-излучения с энергией до 1 МэВ и жесткие — с энергией до 2—5 МэВ. Пробег в воздухе достигает 10—20 м (мягких частиц—всего несколько сантиметров), в ткани они проникают на глубину 5—7 мм. Может быть также положительное бета-излучение (β+) , представляющее поток позитронов, то есть таких же частиц, как электроны, но имеющих положительный заряд -f-1.
Примечание. Электронвольт—энергия, получаемая электроном при прохождении разности потенциалов 1 вольт, Мэв= 1 млн. эВ, эВ= 1,6-10 -12 эрг.
Гамма-излучение (γ) — это электромагнитное излучение, аналогичное рентгеновским лучам, состоящее из потока гамма-квантов энергии—фотонов, то есть элементарных частиц электрически нейтральных, не имеющих массы покоя, поэтому обладающих большой проникающей способностью в различные материалы и организмы. Различают мягкие гамма-лучи с энергией до 1 МэВ и жесткие, с энергией гамма-квант 1—10 МэВ (энергия фотонов рентгеновских лучей измеряется десятками и сотнями килоэлектронвольт).
Поток нейтронов (n) — это поток нейтральных частиц с массой 1,009 аем. Мощный поток нейтронов образуется в момент ядерного взрыва, в особенности при взрыве нейтронной бомбы. Быстрые нейтроны с энергией 1 —10 МэВ обладают также большой проникающей способностью.
Единицы измерения ионизирующих излучений. Все эти излучения (а, 8, п, а также рентгеновские лучи) обладают способностью вызывать возбуждение и ионизацию атомов и молекул веществ, через которые проходят, поэтому они получили название ионизирующие излучения. Возбуждением называется переход электронов на более высокоэнергетические орбиты. Ионизацией называется отрыв электронов от атома, при котором образуется пара ионов (+ и —). Именно ионизация является причиной лучевой болезни. На интенсивности ионизации и поглощения лучистой энергии различными веществами основывается измерение дозы ионизирующих излучений (дозиметрия). На отрыв электрона от атомов воздуха требуется в среднем 34 эВ энергии.
Дозиметрия ионизирующих излучений—специальный раздел ядерной физики. В данном пособии приводятся только некоторые данные, необходимые практическому врачу.
В радиологии производят два вида измерений ионизирующих излучений: измеряют экспозиционную дозу излучений в воздухе, падающих на организм (вещество), и дозу излучений, поглощенных организмом. Кроме того, нужно иметь в виду, что в настоящее время применяются две системы единиц: международная система СИ и несистемные единицы (специальные для радиологии), сложившиеся до утверждения стандартных единиц СИ.
Экспозиционная доза—полный электрический заряд образующихся ионов одного знака в единице массы воздуха. За единицу экспозиционной дозы излучений (гамма- и рентгеновских лучей и потока нейтронов) в системе СИ принят кулон на кг воздуха (кл/кг). За единицу внесистемной дозы принят рентген (Р), когда в 1 см3 воздуха образуется 2,08 млрд. пар ионов, несущих одну электростатическую единицу заряда. Переходные коэффициенты:1 кл/кг=3876 Р; 1Р = 0,000258 кл/кг.
Измеряют еще мощность экспозиционной дозы, или уровень радиации на местности: в системе СИ — ампер на 1 кг (в секунду), А/кг; в несистемной единице—это доза излучений в единицу времени—Р/с, Р/мин, Р/ч.
Единицы поглощенной дозы излучений:
— в системе СИ — грей (Гр), когда поглощается 1 джоуль лучистой энергии в 1 кг ткани, 1 Гр=1 Дж/кг;
— внесистемная единица — рад, когда в 1 г ткани поглощается 100 эрг энергии излучений. 1 Гр=100 рад, 1 рад=0,01 Гр.
По величине экспозиционной дозы приблизительно можно судить о величине поглощенной дозы в тканях (за исключением костей): Д погл.=Д эксп.-0,95 рад, то есть 1 Р~1 рад.
Для запоминания этих единиц приведем примеры. При однократном гамма-облучении человека развивается при облучении в дозах:
— 1—2 Гр (100—200 рад) — лучевая болезнь I (легкой) степени;
— 2—4 Гр (200—400 рад) — II (средней) степени;
— 4—6 Гр (400—600 рад) — III (тяжелой) степени;
— свыше 6 Гр (600 рад) — IV (крайне тяжелой) степени. Облучение в дозах до 0,5—1 Гр не вызывает острой лучевой болезни.
Единицы радиоактивности. Радиоактивными веществами (РВ) называются радиоактивные изотопы различных элементов (радионуклиды), в которых происходит самопроизвольный распад атомных ядер вследствие их внутренней неустойчивости и испускание ионизирующих излучений (а, В, f) , а само явление распада ядер называется радиоактивностью. Скорость распада радионуклидов определяется константой распада, или периодом полураспада. За единицу радиоактивности принят беккерель (Бк), равный одному распаду в 1 с. В специальной системе принята единица кюри (Ки), равная 3,7-10'° (37 млрд.) распадов ядер в 1 с. 1 Ки = 37 млрд. Бк. Производные единицы: 1 мКи = 0,001 Ки; 1 мкКи=0,000001 Ки.
