Стрептококки. Биологические свойства. Классификация. Принципы лабораторной диагностики вызываемых инфекций.
Грамположительные сферические кокки, располагаются парами или цепочками. Спор не образуют, неподвижны, патогенные виды образуют капсулу (пневмококк, возбудитель скарлатины).
Отсутствует каталазная активность, могут лизировать эритроциты.
Все стрептококки разделяют на серогруппы (А-О), внутри групп на серовары. Так же разделяют на а,в,y –гемолитические стрептококки.
Основные возбудители болезней человека в-гемолитические виды.
Могут вызывать абсцессы, флегмоны, остеомиелиты, ангины.
Стрептококки группы А (в основном S. pyogenes)
Скарлатина, рожа, фарингиты, раневые инфекции, послеродовой сепсис (родильная горячка), гломерулонефрит. Колонизируют кожу и слизистые человека. Основной путь передачи контактный, воздушно-капельный.
Стрептококки группы В (в основном S. agalactiae)
Колонизируют носоглотку, ЖКТ, влагалище. Вызывают менингиты, пневмонии, эндокардит, сепсис, межфасциальный некроз, послеродовые инфекции.
Факторы патогенности:
Белок М ( ингибирует фагоцитарные реакции, участвует в адгезии, проявляет свойства суперантигена)
Капсула (защищает от фагоцитарной активности, облегчает адгезию)
С5а пептидаза (разрушает соответствующий компонент системы комплемента)
Стрептолизины – разрушают эритроциты, кардиомиоциты и др. клетки
Эритрогенные токсины, кардиогепатический (группа А)
Ферменты – стрептокиназа, фибринолизин, гиалуронидаза.
Микробиологическая диагностика:
Бактериологический метод – выделение чистой культуры
Серологический метод – р. преципитации. Если в-гемолизирующий, то используют групповые антисыворотки А-G, если а-гемолиз – то только B,D. Могут давать перекрестные реакции.
Р. Агглютинации и коагглютинации, ИФМ
С
инегнойная
палочка. Биологическая характеристика.
Принципы диагностики и профилактики
вызываемых инфекций.
Pseudomonas aeruginosa Грамотрицательная прямая палочка с закругленными концами. Располагается одиночно, парами, короткими цепочками. Хорошо окрашивается. Спор не образует, капсулы не имеет, но окружает себя слизью.
Условно-патогенный микроорганизм.
Вызывает кожные поражения, на месте ожогов, отиты, эндокардиты, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, менингиты, остеомиелиты, ВБИ в основном у иммунодефицитных больных.
Строгий аэроб. Могут вызывать в-гемолиз. Высокая протеолитическая активность. Имеет О- и Н- антигены.
В жидких средах образует характерную серебристую пленку.
На плотных средах – феномен радужного лизиса.
Вырабатывают сине-зеленый пигмент – пиоцианин.
Образуют токсины:
Экзотоксины
Белок А – подавляет синтез белка в клетках – отеки, некроз, общий токсический эффект.
Белок S – токсические процессы в легких
Цитотоксин
Гемолизины – вызывают гидролиз фосфолипидов, некрозы печени и легких.
Эндотоксин – пирогенные реакции, воспаления, интоксикация
Диагностика:
Е
динственный
эффективный метод – бактериологический.
Гной, экссудат, пунктаты, моча.
Растет на МПА, МПБ, окрашивает эти среды в сине-зеленый цвет.
Селективная среда ЦПХ-агар