Вопрос 8.

Организация психиатрической помощи в России, амбулаторная и стационарная помощь.

Основные положения Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В основе организации психиатрической помощи в рф лежат три основных принципа:

• дифференцированность (специализация) помощи различным контингентам больных,

• ступенчатость

• преемственность помощи в системе различных, психиатрических учреждений.

Психиатрическая служба, как и любая другая медицинская служба, организованна по территориальному принципу и делится на:

• Амбулаторную

• ПНД,

• наркологические диспансеры,

• кабинеты психоневролога при детской и взрослой поликлинике,

• специализированные кабинеты на предприятиях

Преимущества амбулаторной помощи:

• большая близость к населению,

• большая доступность посещения,

• возможность активного наблюдения за больными,

• лучшие условия для выявления ранних расстройств.

Основные задачи амбулаторной психиатрической службы:

-выявление, учет психически больных среди населения;

-организованное наблюдение силами м/сестер и врачей в домашней обстановке больных находящихся на учете;

-динамическое наблюдение за больными, обеспечение их лечением;

-направление больных для обследования и лечения в стационар;

-трудовая, военная, судебно-психиатрическая экспертиза, вопросы быто- и трудоустройства психически больных, защита интересов больных.

• Стационарную

• психиатрические больницы общего типа для взрослых и детей,

• наркологические больницы,

• дневные стационары,

• санаторные отделения для лечения неврозов,

• психосоматические отделения общей больницы,

• стационары специализированного типа для проведения принудительного лечения по решению суда.

Показания для направления в стационар

• Состояния требующие круглосуточного наблюдения, изоляции и интенсивной терапии, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих.

• Отсутствие возможности обеспечить диагностику, динамическое наблюдение, эффективное лечение в амбулаторных условиях.

• Неэффективность амбулаторного лечения.

• Беспомощность больного при отсутствии родственников, способных осуществлять за ним уход, с дальнейшим оформлением в психоневрологический интернат.

• Назначение судом стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

• Решение экспертных вопросов по направлению военного комиссариата.

• Отказ больного от лечения (при наличии условий, описанных в статье 29 Закона о психиатрической помощи).

• Назначение судом принудительного лечения (больные совершившие особо тяжкие преступления, помещаются в специализированные ПБ с усиленным наблюдением).

Это оглавление закона. На случай, если спросят, сколько в законе статей и разделов.

Раздел I. Общие положения