Размещение пациента с гемиплегией в положение фаулера

№ п/п

Этапы

Обоснование

1.

Поздороваться дружелюбно, предста­виться, объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента

Соблюдается право пациента на информацию

2.

Оценить состояние пациента и окру­жающую обстановку. Закрепить тормоза кровати

Обеспечивается безопасность пациента

3.

Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика, надеть перчатки

Обеспечивается правильное положение конечностей и инфекционная безопасность

4.

Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность

5.

Поднять изголовье кровати под углом 45-60⁰

Увеличивается комфорт, улучшается вентиляция лёгких, облегчается расслабление пациента

6.

Усадить пациента как можно выше

Уменьшается вероятность заваливания пациента на парализованную сторону тела, улучшается вентиляция лёгких, работа сердца, снижается внутричерепное давление, улучшается возможность приёма пищи и жидкости, аспирация пищи и жидкости, рвотных масс

7.

Слегка приподнять вверх подбородок пациента

Уменьшается нагрузка на шейный отдел по­звоночника

8.

На надкроватном столике перед паци­ентом обеспечить опору для парали­зованной кисти и предплечья. Отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку

Мышцы парализованной руки в отличие от здоровой теряют способность автоматически сопротивляться силе тяжести. В результате могут возникнуть подвывих плечевого сустава, боль и отёк.

9.

Расслабленной кисти придать обычное положение, кисть слегка разогнута ла­донью вниз, её свод сохраняется, пальцы частично согнуты, можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика

Кисть сохраняет функциональное положение, предупреждаются контрактуры

10.

Спастической кисти придать нор­мальное положение; если кисть кладётся ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно

Кисть сохраняет функциональное положение, предотвращается спастичность мышц-сгибателей

11

Согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло

Обеспечивается надлежащая выпрямленность тела, предупреждается длительное переразгибание, способность ухудшить подвижность сустава

12.

Обеспечить упор для стоп под утлом 90°

Предупреждается отвисание стопы

.13,

Убедиться, что пациент лежит удобно, поднять боковые поручни

Обеспечивается безопасность пациента

14.

Снять перчатки, вымыть руки

Обеспечивается инфекционная безопасность